中國(guó)人發(fā)生過(guò)敏性休克的誘因有哪些？記者從北京協(xié)和醫(yī)院獲悉，日前，該院首次發(fā)布的中國(guó)過(guò)敏性休克誘因研究表明，超七成致敏原因是食物，其中以小麥居多。在藥物致敏的情形中，中藥注射液居首位，占到近四成。

水果中桃子最易引發(fā)過(guò)敏

從2000年至2014年的15年間，北京協(xié)和醫(yī)院接診了全國(guó)各地逾千例過(guò)敏性休克患者。作為全國(guó)過(guò)敏性疾病診療中心，該院通過(guò)對(duì)907位患者的1952次休克發(fā)作的研究，在國(guó)際上首次發(fā)布了中國(guó)過(guò)敏性休克的誘因排序，以及在不同年齡段人群中的分布特點(diǎn)，為全球過(guò)敏性休克誘因的研究消除了“中國(guó)空白”。

總體來(lái)看，誘發(fā)過(guò)敏性休克的原因中，食物占到77%。其中，小麥為元兇，占到總誘因的37%；水果／蔬菜排第二，占到20%；隨后是豆類(lèi)／花生占7%，堅(jiān)果／種子占5%。專(zhuān)家介紹，最常見(jiàn)的導(dǎo)致過(guò)敏性休克的水果為桃子，最常見(jiàn)的致敏堅(jiān)果為腰果。從發(fā)病的嚴(yán)重程度看，小麥誘發(fā)了57%的重度過(guò)敏反應(yīng)，而水果／蔬菜類(lèi)傾向于輕中度過(guò)敏反應(yīng)。

食物誘發(fā)過(guò)敏性休克常常合并花粉過(guò)敏，蒿花粉——食物綜合征最為常見(jiàn)。在調(diào)料、水果/蔬菜、豆類(lèi)/花生、堅(jiān)果/種子所致的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)中，合并蒿花粉過(guò)敏的比例分別為75%、67%、61%和51%。71%由桃子誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的患者對(duì)蒿花粉過(guò)敏。此外，研究還報(bào)告了誘發(fā)過(guò)敏性休克的中國(guó)特有食物及罕見(jiàn)食物譜，比如，菊花茶、牛蛙、野菜、蠶蛹、蝗蟲(chóng)及金蟬等。

小麥制品“面筋”是過(guò)敏主因

近年來(lái)，食物誘發(fā)過(guò)敏性休克的發(fā)病率逐年上升，引起全球高度關(guān)注。據(jù)了解，歐美最常見(jiàn)的過(guò)敏性休克誘因是堅(jiān)果、花生、魚(yú)、貝類(lèi)。美國(guó)排在首位的誘因是花生，日韓是蕎麥、小麥，新加坡是燕窩。

北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任尹佳稱(chēng)，成人嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)病率顯著高于兒童。68%的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生在18至50歲，不同年齡段發(fā)生過(guò)敏性休克的首要原因不同。0至3歲的嬰幼兒有62%是因?yàn)榕Ｄ讨旅簦?至9歲的兒童有59%因?yàn)樗卟酥旅?。?0歲之后的青少年及成人組，小麥誘發(fā)過(guò)敏性休克的情況躍升首位，且隨著年齡增長(zhǎng)占比不斷提高。比如，10至17歲的青少年過(guò)敏性休克由小麥誘發(fā)的占到20%，18至50歲人群的這一比例升至42%。

專(zhuān)家推測(cè)，國(guó)內(nèi)缺少“免面筋”的小麥制品，以及國(guó)人遺傳易感性是中國(guó)小麥誘發(fā)過(guò)敏性休克比例偏高的原因?，F(xiàn)實(shí)生活中，面筋蛋白主要存在于小麥、大麥和燕麥的面粉中，麩質(zhì)過(guò)敏癥患者對(duì)其十分敏感。

藥物致敏中藥注射液居首

除食物外，藥物也是誘發(fā)中國(guó)人過(guò)敏性休克的重要原因，占到7%。

致敏藥物中，排在第一位的是中藥，占到37%。清開(kāi)靈注射液、雙黃連注射液、魚(yú)腥草注射液最為常見(jiàn)；排在第二位的是抗生素，占到24%，以青霉素為主；排在第三位的是解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，占到16%。

記者了解到，注射液可以直接注射入人體的組織、血管或器官內(nèi)，吸收快，作用迅速。特別是靜脈注射，藥液直接進(jìn)入血液循環(huán)，出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的幾率也比口服、外用等方式高。

尹佳提醒，藥物誘發(fā)過(guò)敏性休克雖為“小眾”，但隨著中國(guó)人高血壓患病率的逐年提高，阿司匹林又被證實(shí)對(duì)預(yù)防中風(fēng)、老年癡呆、抗衰老等有明顯療效，預(yù)計(jì)將有更多人群預(yù)防性服用阿司匹林。一旦患者被明確診斷為小麥誘發(fā)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，阿司匹林及解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物是禁止服用的；如因病情需要必須服用阿司匹林或解熱鎮(zhèn)痛藥物，那么小麥類(lèi)食物必須禁止食用。

另外，運(yùn)動(dòng)也是誘發(fā)過(guò)敏性休克的“幫兇”。研究表明，有39%的過(guò)敏性休克發(fā)生在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中。其中，食物依賴(lài)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏的情形占到87%。舉例來(lái)說(shuō)，有的“小麥依賴(lài)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏性休克”患者，吃面條后如果不運(yùn)動(dòng)本可以避免休克，一旦運(yùn)動(dòng)則會(huì)引發(fā)休克發(fā)作。