輔助用藥是很多醫(yī)生在給患者開藥品處方上多會寫上的，輔助藥品是否對治療疾病有比較好的作用呢？通過下面的一些資料我們將會有所了解。

輔助用藥，這個略顯生僻的名詞到底是什么？國藥控股股份有限公司高級顧問干榮富尋遍相關(guān)文件，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)對此并無官方定義，決定權(quán)全在醫(yī)院。例如免疫調(diào)節(jié)藥胸腺肽，在上海的區(qū)級醫(yī)院屬于輔助用藥，在腫瘤醫(yī)院卻屬于治療性藥物。

美國國立醫(yī)學圖書館 PubMed 的解釋，也頗為模糊——有助于「增加主要治療藥物作用」或「疾病和功能紊亂的預防和治療」的藥物。

由于治療病種多、適用科室廣、用量奇高，輔助用藥在國內(nèi)被戲稱為「萬能神藥」。神藥之「神」，就在于似乎「什么病都能治」。

不過，「萬能神藥」的寒冬正悄然來臨。2016 年 7 月 14 日，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)計委下發(fā)了《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)輔助用藥管理的通知》，列出了第一批 50 個重點管理輔助用藥目錄。而此前一年，包括北京、云南、安徽在內(nèi)的多個省份都公布了輔助用藥目錄、重點藥品監(jiān)控目錄，以杜絕不合理用藥、減輕醫(yī)保支付壓力。

不過，用行政力量管控輔助用藥，還是招致了爭議?！刚l主誰輔的問題都難以說清，又怎么能說誰優(yōu)誰劣呢？」湖南省兒童醫(yī)院副院長李愛勤發(fā)表文章質(zhì)疑。

上海某三甲醫(yī)院藥劑師告訴南方周末記者，在各省市的輔助用藥名單中，的確有臨床上常用的特殊用途藥物——奧美拉唑常在胃部手術(shù)后用于抑制胃酸分泌，血必凈注射液用于止血「還是蠻給力的」。

但是，輔助用藥究竟有多大效果，就連業(yè)內(nèi)人士也說不清。前不久，北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心博士管曉東曾聽人說起，一種德國進口的維生素類營養(yǎng)補充劑，用量最大的竟然是骨科醫(yī)院?！刚f它沒效果吧，骨科醫(yī)生覺得它有助于恢復；但查遍各國的治療指南，這種藥都不是推薦用藥?！?/p>

「輔助用藥也是藥，既然通過了上市審批，多少會有一定效果。它的最大問題，在于治療環(huán)節(jié)的濫用?！构軙詵|說，純治療性藥物過量使用會產(chǎn)生毒副作用，醫(yī)生不敢貿(mào)然多開。而輔助用藥增加一兩倍劑量，「吃不死人」。

小牛血類藥品，更是常遭濫用質(zhì)疑。「簡單來說，這些藥不能直接殺滅病毒，也不能抗炎，起到的只是輔助治療的作用?！?015 年底，有媒體曝光輔助用藥的濫用問題，就曾點名小牛血類藥品。

「類似的輔助用藥一旦進入科室，幾乎就能坐等收錢?！贡本┵Y深醫(yī)藥銷售代表舒雨（化名）告訴南方周末記者，一些輔助用藥的回扣更高，「如果低于這個價，醫(yī)生便不愿意開你這個藥」。

在國內(nèi)的醫(yī)療體制中，醫(yī)院用藥占藥品銷售 80% 甚至更高的份額，相關(guān)科室自然成了幾乎每家藥企的必爭之地。

藥品想要進入醫(yī)院，需要院方藥事委員會成員投票通過。包括主管院長在內(nèi)的藥事委員會專家，是藥企「公關(guān)」的重點對象。

舒雨透露，想讓醫(yī)院采購，一些院長要收「進門費」?！敢粋€品種 2 萬左右，這還是幾年前的價。一些用量大的輔助藥品，沒有硬關(guān)系根本插不進去?！钩酥猓驮洪L「維持感情」也必不可少：逢年過節(jié)送紅包，經(jīng)常請吃飯，隨時處理院長電話交代的事。

藥劑科主任和各科室主任，是藥企「公關(guān)」的另一大目標。一些不端的科室主任向藥劑科提出用藥計劃，藥劑科主任再轉(zhuǎn)給院長后，藥品就可以進入醫(yī)院了。

不過，藥品想要完成最終的銷售，還得「激勵」科室醫(yī)生多開處方。通常的做法是，醫(yī)藥代表在藥劑科找個人，每月或每季度統(tǒng)計一次醫(yī)生的開方量，據(jù)此給醫(yī)生回扣。

目前，醫(yī)院的開方權(quán)主要掌握在西醫(yī)手中，「在以西醫(yī)為主體的醫(yī)療體制下，很多西醫(yī)本來就對中醫(yī)治療不『感冒』，加之中藥注射劑的爭議很大，未來相關(guān)企業(yè)的轉(zhuǎn)型恐怕無可避免?！?/p>

一旦受目錄限制，公立醫(yī)院不敢大量使用，藥品的銷量將急劇萎縮。而公立醫(yī)院恰恰是一些廠家的銷售「主戰(zhàn)場」，想要一下子打開藥店、民營醫(yī)院等渠道，難度很大。

在產(chǎn)品結(jié)構(gòu)顯著變化前，企業(yè)低估值將是常態(tài)。不過，干榮富相信，這些長期占有較大市場份額的企業(yè)，不太可能因為醫(yī)療機構(gòu)的「驅(qū)逐」而走向絕路——內(nèi)蒙古售藥風聲漸緊，可將尚未出臺政策的省份作為突破口；就算在內(nèi)蒙古被列入輔助用藥，某些醫(yī)院可能還是會需要?！戈P(guān)鍵是要有針對性地尋找適合藥品的醫(yī)院，制定相應(yīng)的營銷策略，否則難有出路。」

輔助藥品的最大出處還是醫(yī)院，很多醫(yī)院的院長、醫(yī)生都是以自身利益為重，把老百姓的健康放在最低層，相關(guān)部門還是需要對這樣的現(xiàn)象加以管理的，不然受害的永遠只有老百姓。