6月8日，浙江藥械采購中心發(fā)布通知，稱6月1日，我省“三流合一”的藥械采購新平臺正式上線，15家試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始在新平臺上進(jìn)行藥品采購。6月6日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院率先進(jìn)行了訂單支付，6月8日早上9點9分，其供應(yīng)商成功收到貨款。

6月1日開始正式上線，15家試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始采購，企業(yè)6月8日收到貨款。雖 然從上面表述無從確定供貨商到底是2天還是8天才收到貨款，但是，對于飽受醫(yī)院拖欠貨款之苦的企業(yè)來說，這都算得上是一個劃時代進(jìn)步，要知道，以前醫(yī)院最早是3個月才付款，最遲可能是半個月甚至一年才支付貨款。

對此，浙江藥械平臺表示該筆訂單的順利收付，意味著我省藥械采購新平臺成功實現(xiàn)了《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機(jī)制的意見》（浙政辦發(fā)〔2015〕57號）中“三流合一”的要求，進(jìn)入了一個新時代。

而有業(yè)內(nèi)人士評論稱，浙江一票制執(zhí)行再無壓力。

一票制執(zhí)行為何再無壓力？

根據(jù)浙江藥械采購中心于6月2日發(fā)布的通知，“三流合一”藥械采購平臺是浙江省藥械采購的新平臺，其特點是融入“資金流”，通過設(shè)立統(tǒng)一的省藥械采購結(jié)算賬戶，引入第三方金融機(jī)構(gòu)，實現(xiàn)藥品貨款結(jié)算的功能。通過建立醫(yī)保費用預(yù)付機(jī)制、銀行提供免息貸款等途徑，保證醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在藥品交貨驗收合格后的30天內(nèi)能完成貨款結(jié)算，這將有效解決以往藥品貨款拖欠的問題，并使我省在全國率先實現(xiàn)藥品采購30天回款結(jié)算。同時也將進(jìn)一步提高企業(yè)供應(yīng)和配送藥品的積極性，促使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與企業(yè)間的相互協(xié)作，使得網(wǎng)上藥械采購交易工作更加規(guī)范化。

表面上看，這就是浙江上線了一個新平臺，并無一票制的字樣，這個平臺和一票制有何關(guān)系呢？

一位浙江當(dāng)?shù)嘏渌托袠I(yè)人士表示，三流合一的目的在于執(zhí)行一票制，由生產(chǎn)企業(yè)直接開票給醫(yī)療機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)在是由商業(yè)公司收款，三合一后制藥企業(yè)可以直接從醫(yī)療機(jī)構(gòu)中收到貨款，然后付給商業(yè)公司物流費用。商業(yè)公司的功能將大大降低，利潤空間則會被進(jìn)一步壓縮。

現(xiàn)在，三流合一的效果初步顯現(xiàn)，如果真是能夠保證，醫(yī)藥配送企業(yè)壓力驟增，在配送功能之外，配送企業(yè)在營銷、產(chǎn)品推廣和渠道等方面的業(yè)務(wù)能力都要加強(qiáng)了。

或暫不會強(qiáng)推一票制

如果一票制強(qiáng)制執(zhí)行的話，雖然配送企業(yè)會有較大壓力，醫(yī)藥配送企業(yè)會壓力較大，但是對于一些制藥企業(yè)來說，一票制執(zhí)行對部分制藥企業(yè)也將產(chǎn)生重要的影響。

對一些執(zhí)行自營的公司來說，他們基本上都是高開的模式，適應(yīng)兩票制、一票制的模式相對簡單，但是，對于招商代理公司來說，一旦執(zhí)行一票制以后，由于生產(chǎn)企業(yè)直接開票給醫(yī)院，和兩票制比較起來，其稅務(wù)處理的難度更大，需要企業(yè)的財務(wù)有一定的做帳水平了，不然，稅收成本也會很高。

不過，據(jù)了解，目前，對于一票制還是兩票制，目前浙江省目前的態(tài)度是會提倡，但是不會強(qiáng)制推行。