長期以來，備受詬病的“看病難”不斷激化著醫(yī)患之間的對立情緒，而事實上，醫(yī)生每天因為接診量大，經(jīng)常超負(fù)荷勞動，確實在一定程度上妨礙了與患者間的充分溝通，從而影響了患者的就醫(yī)感受。僅以天津為例，去年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)1.2億，一些大醫(yī)院經(jīng)常“人滿為患”。市衛(wèi)生計生委主任王建存表示，今年7月1日，天津所有二級以上公立醫(yī)院都將啟動綜合改革，力爭到年底實現(xiàn)藥品“零加成”，徹底破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，努力實現(xiàn)醫(yī)患之間的“守望相助”。

1.2億人次就醫(yī)大醫(yī)院人滿為患

“總的看，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系問題是社會轉(zhuǎn)型期多種矛盾在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的集中、綜合反映，當(dāng)然，其中也有醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自身改革還不到位的原因。”王建存表示，以天津為例，2015年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)到1.2億人次，一些大醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)“人滿為患”的現(xiàn)象。醫(yī)生接診量大、勞動負(fù)荷重，醫(yī)患之間無法充分溝通，影響了患者的就醫(yī)感受。

值得一提的是，大醫(yī)院門診量過多的現(xiàn)象也反映出醫(yī)療服務(wù)深層次的結(jié)構(gòu)性問題。比如，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、分布不均衡、分級診療體系不完善、醫(yī)療服務(wù)價格不合理、網(wǎng)絡(luò)掛號秩序有待規(guī)范等，因此，要分析影響醫(yī)患關(guān)系的深層次問題，必須厘清醫(yī)療服務(wù)亟待改進(jìn)的“短板”和群眾反映的突出問題。

二級以上公立醫(yī)院取消藥品加成

如何為市民提供更滿意的醫(yī)療服務(wù)？王建存表示，從長遠(yuǎn)看，解決醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，必須堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動，加快醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，讓醫(yī)療服務(wù)真正回歸公益性軌道。

一方面，全面深化公立醫(yī)院改革。今年7月1日，全市所有二級以上公立醫(yī)院都將啟動綜合改革，取消藥品加成7.5%，力爭到年底實現(xiàn)藥品“零加成”，徹底破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”。同時，要充分考慮醫(yī)務(wù)人員職業(yè)要求高、培養(yǎng)周期長、社會責(zé)任重、執(zhí)業(yè)風(fēng)險高、工作強(qiáng)度大等特點(diǎn)，探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，充分保護(hù)和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

另一方面，要加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。今年要在全市深入推進(jìn)分級診療，推動各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動，發(fā)揮大醫(yī)院區(qū)域輻射、帶動引領(lǐng)作用，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，加快形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療服務(wù)格局。