來(lái)源：賽柏藍(lán)    作者：半夏

近日，湖北省食藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于在全省范圍內(nèi)集中開展藥品流通領(lǐng)域“掛靠走票”專項(xiàng)整治的通知》，明確將開展為期2月的藥品流通領(lǐng)域“掛靠走票”專項(xiàng)整治，重點(diǎn)檢查藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)掛靠經(jīng)營(yíng)、虛開發(fā)票等“潛規(guī)則”問題。

4月13日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議聽取了山東濟(jì)南非法經(jīng)營(yíng)疫苗系列案件調(diào)查處理情況匯報(bào)。時(shí)隔一天，湖北食藥監(jiān)局就宣布，將開展藥品流通領(lǐng)域“掛靠走票”專項(xiàng)整治，說明“問題疫苗案”掀起的“整治風(fēng)暴”已開始蔓延。

其實(shí)，在“問題疫苗案”爆發(fā)之前，3月14日，湖北省食藥監(jiān)局就已經(jīng)印發(fā)《2016年全省藥品化妝品流通監(jiān)管工作要點(diǎn)的通知》。明確要下大力氣開展專項(xiàng)整治，開展藥品購(gòu)銷上下游企業(yè)的延伸檢查，規(guī)范藥品流通秩序。

掛靠、走票整治的重點(diǎn)內(nèi)容

“掛靠” ，是無(wú)證人員以有證企業(yè)的名義，并利用其提供的便利條件從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。掛靠可分為“單掛”和“鏈條掛”，“單掛”是指直接掛靠到有證企業(yè)的無(wú)證人員沒有后續(xù)掛靠的行為。“鏈條掛”是指直接掛靠到企業(yè)的無(wú)證人員下面又發(fā)展了單層或多層次的繼續(xù)掛靠行為，同層里又掛靠有單個(gè)或多個(gè)無(wú)證人員。

“走票”，是無(wú)證人員只單純借用有證企業(yè)的票據(jù)、證照，在支付一定的稅款及費(fèi)用后，使其藥品銷售行為合法化的一種藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

全國(guó)已經(jīng)刮起的嚴(yán)查醫(yī)藥行業(yè)“掛靠走票”的風(fēng)暴，“疫苗案”更將該問題推向了白熱化。作為藥企必須清楚，掛靠走票整治的重點(diǎn)內(nèi)容是什么。以下是湖北本次專項(xiàng)整治的重點(diǎn)，可以說，這也是所有省份整治“掛靠走票”重點(diǎn)內(nèi)容。

1、掛靠經(jīng)營(yíng)檢查重點(diǎn)

藥品批發(fā)企業(yè)是否存在出租企業(yè)資質(zhì)或接受掛靠經(jīng)營(yíng)行為；

企業(yè)銷售人員身份是否真實(shí)（工資、社會(huì)保險(xiǎn)、聘用合同）；

藥品購(gòu)銷憑證與物流憑證（如驗(yàn)收、入庫(kù)、養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)等記錄）是否一致；

企業(yè)購(gòu)銷資金結(jié)算方式是否符合規(guī)定要求；購(gòu)銷資金和票據(jù)流向是否一致；

企業(yè)是否存在藥品購(gòu)銷資質(zhì)檔案資料不全或不真實(shí)，超方式、超范圍經(jīng)營(yíng)等問題。

2、過票走票檢查重點(diǎn)

開具或接收的票據(jù)內(nèi)容是否符合規(guī)定；

開具的票據(jù)與實(shí)際的購(gòu)銷業(yè)務(wù)金額是否相符；

是否存在不開票據(jù)將藥品銷售給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售藥店；是否存在虛開發(fā)票或使用假發(fā)票等問題。

哪些企業(yè)會(huì)成為檢查的重點(diǎn)對(duì)象？

根據(jù)湖北專項(xiàng)整治通知，具有以下特征的企業(yè)將被重點(diǎn)檢查：

1、經(jīng)營(yíng)規(guī)模小、經(jīng)營(yíng)品種少的企業(yè)（藥品入、出庫(kù)快，在庫(kù)儲(chǔ)存時(shí)間短、庫(kù)存數(shù)量少）；

2、經(jīng)營(yíng)狀況與銷售額有明顯差異的企業(yè)（人員少、倉(cāng)庫(kù)小但業(yè)務(wù)量大、設(shè)多頭帳戶）；

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用量較大的單一品種的供貨企業(yè)；購(gòu)銷藥品價(jià)格明顯不符合市場(chǎng)行情的企業(yè)（購(gòu)銷藥品價(jià)格明顯低于市場(chǎng)價(jià)格又無(wú)稅務(wù)票據(jù)的藥品，一個(gè)品種多個(gè)批號(hào)但數(shù)量較少）；

4、企業(yè)行政許可事項(xiàng)頻繁變更的企業(yè)；經(jīng)營(yíng)血液制品、疫苗、含麻黃堿類復(fù)方制劑等藥品的企業(yè)；農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、醫(yī)院周邊的藥品零售企業(yè)。

未來(lái)過票必亡，藥品流通企業(yè)去哪兒？

業(yè)內(nèi)人士表示，在眾多的藥品流通企業(yè)中，確實(shí)存在這不少的“倒票公司”，他們通過走票、洗錢等手段來(lái)滿足醫(yī)療領(lǐng)域等環(huán)節(jié)的利益轉(zhuǎn)移。然而，多部位聯(lián)合整頓票據(jù)管理將有助于藥品流通回歸商業(yè)本質(zhì)，但不可否認(rèn)的是，會(huì)有部分缺乏實(shí)力的中小企業(yè)面臨被淘汰出局的命運(yùn)。

此前，國(guó)家食藥監(jiān)總局安全監(jiān)管司司長(zhǎng)李國(guó)慶曾在接受媒體采訪時(shí)指出，就目前的情況來(lái)看，我國(guó)1.3萬(wàn)家批發(fā)企業(yè)退出1萬(wàn)家，剩下3000家可能是比較理想的狀況。

有研究機(jī)構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)藥流通行業(yè)的資本并購(gòu)已在所難免。如今政府嚴(yán)厲打擊“掛靠”、“走票”的新政，再加上“疫苗案”暴露的種種問題，都將推動(dòng)藥品流通“多、小、散、亂、低”落后格局的改變，提升我國(guó)藥品流通企業(yè)的整體水平，大型企業(yè)在本輪整治風(fēng)暴中也將迎來(lái)良好并購(gòu)機(jī)遇。