來源：賽柏藍  特約撰稿：Leyna

3月29日，山東省審計廳發(fā)布第1號公告：《關(guān)于山東省2014年度省級預算執(zhí)行和其他財政收支審計查出問題的整改情況》。

2015年7月份，山東省審計廳在審計報告中曾經(jīng)指出，現(xiàn)行的招標采購下存在兩大不合理。

招采不合一

“我省對84個試點縣公立醫(yī)院改革情況進行了審計，并延伸檢查194家試點醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)藥品采購改革未達到“招采合一、量價掛鉤”的總體要求。各縣試點醫(yī)院所需的基本藥物和常用藥品都通過省藥品集中采購平臺統(tǒng)一招標采購，招標人是省藥品集中采購服務(wù)中心，但采購人是各試點醫(yī)院，這種做法不符合“招采合一”的改革要求。”

二次議價后砍了3.8億

“部分省藥品集中采購價格高于醫(yī)院采購價格，2013至2014年有30家試點醫(yī)院與供貨商二次議價，價格低于集中采購3.81億元。”

當時賽柏藍曾經(jīng)對此做過報道，認為藥品招標實施十多年，政府過多干預了本來市場可以自行解決的問題，使招標問題逐年積累和發(fā)酵，而山東審計廳報告揭露了現(xiàn)行招標采購體制下最大的兩個弊端：招采不合一、價格虛高。

看整改措施：

一是省政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于貫徹國辦發(fā)〔2015〕7號文件完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的實施意見》，規(guī)范我省公立醫(yī)院藥品采購工作，著力構(gòu)建公立醫(yī)院藥品采購新機制，目前，新一輪藥品集中采購工作已經(jīng)啟動。

二是30家試點醫(yī)院已取消二次議價，其中淄博市、濰坊市、德州市等10家醫(yī)院上繳國庫或納入財政管理資金7678.47萬元，相關(guān)市(縣)主管部門加大價格監(jiān)督監(jiān)察力度。

根本不解決問題啊。

國務(wù)院的7號文提出：公立醫(yī)院改革試點城市，允許以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購。試點城市成交價格不得高于省級中標價格。其核心內(nèi)容仍然是堅持省級招標平臺，試點城市和試點公立醫(yī)院可以省級藥招平臺上采購，這個不還是招采不合一嗎？

而經(jīng)過整改后，30家醫(yī)院取消二次議價，10家醫(yī)院上繳國庫7678萬，看來仍然還是在維護省級招標的價格，不過，對于廣大藥企來說，這相當于山東省內(nèi)禁止二次議價了。

最近濟南市又成立醫(yī)聯(lián)體，打算進行二次議價了，審計廳您知道嗎？