不幸被言中的“大殺器”

終于到“財(cái)神爺”人社部上臺(tái)出手了。2月前與醫(yī)藥企業(yè)朋友聊天時(shí)，筆者就預(yù)判醫(yī)保支付價(jià)才是真正的“大殺器”，在接下來(lái)的砍價(jià)中必會(huì)使用。當(dāng)時(shí)朋友還酸酸不滿的對(duì)筆者說(shuō)：照劉總你這樣說(shuō)藥就不用做了嘛┈┄現(xiàn)在不幸被言中。

人社部《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則的指導(dǎo)意見》征求意見一出，實(shí)就悄悄砍下了醫(yī)保支付價(jià)這“溫柔”一刀。這 對(duì)本巳一片衰嚎，2015年里在省級(jí)招標(biāo)為帶頭大哥的一幫子砍價(jià)大軍連番重創(chuàng)下的藥企，又是當(dāng)頭一棒。我們雖還沒(méi)緩過(guò)勁來(lái)開始應(yīng)付，但想來(lái)都忍不住會(huì)問(wèn)一句：該完了吧？NO，藥占比還待實(shí)行,還有按病種、按診療套餐支付沒(méi)出手呢，還有很多筆者尚未聽到想到的砍價(jià)十八招沒(méi)出盡呢。天啊，馬上2016，還讓人活不活？！

“一刀切”的醫(yī)保紅利不在

筆者經(jīng)過(guò)深思熟悉后可以負(fù)責(zé)任的說(shuō)，想活得好恐怕很難，但活下來(lái)，肯定是沒(méi)問(wèn)題的。因?yàn)?a href="http://fashion-essentials.com" target="_blank">醫(yī)藥行業(yè)在中國(guó)仍是朝陽(yáng)行業(yè)，需求不是減小了，而是更加強(qiáng)烈和豐富了。這30年來(lái)在體制紅利下的醫(yī)藥市場(chǎng)，深究其紅利其實(shí)就是一刀切的醫(yī)保，加上在寅吃卯糧，提前消費(fèi)不差錢的安逸環(huán)境下，心照不宣的說(shuō)，相對(duì)其它行業(yè)，整體都活得不錯(cuò)，頭腦靈光的還活得很風(fēng)光。

事實(shí)下的藥企慘狀

但現(xiàn)在一句話，隨著醫(yī)改履蓋面不斷擴(kuò)大，藥物大量濫用雙重透資下，醫(yī)保沒(méi)錢了，紅利撤了，該還帳了。但這帳該誰(shuí)來(lái)還？“老主顧”是不會(huì)參與的，行業(yè)依舊前景一片朝陽(yáng)，你要想繼續(xù)，能不能活下來(lái)，不在政策，在你。筆者現(xiàn)在不敢說(shuō)看清了前面，但現(xiàn)在是很明顯的事實(shí)擺在面前，它們是：

1、醫(yī)保沒(méi)錢，“老主顧”先要保證自己盤子不受影響，褲袋里就那點(diǎn)散碎銀子，任你辦法使盡好話說(shuō)盡，老主顧都可看可聽就是不買單，你要和他死嗑到底，本身就是在等死。不信你看看“三明模式”會(huì)不會(huì)叫停。

2、光砍價(jià)不行，不能從根本上解決“僧多粥少”的問(wèn)題。老主顧有大智慧，“一致性評(píng)價(jià)”“新藥核查”“GMP大限”“輔助用藥目錄”“門診限輸液”刀刀如雪片下來(lái)，看你還和我死嗑價(jià)格。

3、以前渠道上的老朋友都紛紛變成了打劫者，原來(lái)本就是“過(guò)水的神仙”在藥物大批量濫用下收點(diǎn)配送費(fèi)足矣。但現(xiàn)在情況下，于其和你再去糾結(jié)多少配送點(diǎn)位，不如干干脆脆與醫(yī)院合作托管藥房，或配合醫(yī)院作暗扣代表，從今起此路是我開，此樹是我栽，要想從此過(guò)，留下買路財(cái)，不打劫你打劫誰(shuí)？熟人更好下手。

4、醫(yī)院一直依靠”以藥養(yǎng)醫(yī)”生存發(fā)展，沒(méi)錢或補(bǔ)貼不到位之下，不管你怎么改，醫(yī)院不可能虧更不可能少賺。想讓我不賺少賺來(lái)支持你們改，沒(méi)門。你有張良計(jì)，我有過(guò)橋梯。關(guān)系再好，對(duì)不起，醫(yī)保不給我錢，或給少了錢，我堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)，只能找你這老朋友要。你不配合那對(duì)不起，中了又干啥？只議不采，醫(yī)院國(guó)家的，你咬我吧。

5、平時(shí)呵呵哈哈的代理商朋友也要對(duì)你不起了，幫你經(jīng)營(yíng)多年，平時(shí)怕你哄你有錢叫你大哥?，F(xiàn)在你沒(méi)錢沒(méi)人沒(méi)市場(chǎng)，對(duì)不起，我不跟你玩了。誰(shuí)有錢讓我繼續(xù)活下去活得好我就跟哪大哥混。物競(jìng)天折，適者生存，朋友。

6、借了銀行錢，掛牌上市融了資的要小心了，行業(yè)巨變前景未卜，生意人重利輕義是法則。你要還不起錢，完成不了承諾的利潤(rùn)，對(duì)不起，明天就改喝咖啡了。平時(shí)喝茶聊人生，現(xiàn)在必需喝咖啡清清醒醒來(lái)算帳。近三年來(lái)風(fēng)投寧愿閉著眼睛大把往醫(yī)藥電商和移動(dòng)醫(yī)療投錢，你捉磨下此是為何？

7、唯有還在“忠心”跟你繼續(xù)混的“老”員工們，恕筆者直言,之所以還不離不棄，其實(shí)原因很簡(jiǎn)單，只要你還能發(fā)得起現(xiàn)在的薪水，員工就不離不棄。反正這么多年來(lái)在“老板是萬(wàn)能神，是市場(chǎng)先知”的企業(yè)文化熏陶下，你愛(ài)聽我好作。說(shuō)到底，員工與企業(yè)和老板間就是雇傭關(guān)系，就是生意，我來(lái)是賺錢養(yǎng)家的，不是來(lái)盡忠的?？纯催@兩天報(bào)道的“員工行賄被判,企業(yè)撕臉澄清”，就知道我們的“忠誠(chéng)”太可憐了。

8、好了，還有很多，筆者都不忍心再撕下去了。

行業(yè)巨變下的清醒”三問(wèn)”

通過(guò)2015展望2016年，我們?cè)摵稳ズ螐?？筆者認(rèn)為遇事首先要依邏輯從三個(gè)次序來(lái)發(fā)問(wèn)，依次為：是什么？為什么？怎么做？才能解其真義。但現(xiàn)在大家都在忙著找出路，找方法，似乎對(duì)“是什么”“為什么”不太關(guān)心，這就是眼下雖然都知道條條大道通羅馬的古理，但仍偏偏去與千軍萬(wàn)馬爭(zhēng)奪過(guò)獨(dú)木橋的現(xiàn)狀原因。

但在筆者看來(lái)，一切脫離了邏輯指引下的思考，尤其在危局下，更容易犯錯(cuò)誤。因此有必要先搞清方向，才能從亂麻中找到線頭往下理，路自然就出來(lái)了。是什么？為什么？怎么辦？面對(duì)這三個(gè)問(wèn)題，我們必需先要有大局觀，通過(guò)研讀政策，才能搞清政府意圖，也才能依照邏輯理清行業(yè)未來(lái)走向。

1、首先來(lái)問(wèn)是什么？是政府面對(duì)醫(yī)保沒(méi)錢而基本醫(yī)療必需保障，同時(shí)老百姓日益增長(zhǎng)的健康要求無(wú)法滿足的矛盾。

2、其次問(wèn)為什么？是政府要同時(shí)確保上述這些問(wèn)題都能得到解決，必需按要求分級(jí)分階段去滿足，這就勢(shì)必需脫離醫(yī)保“一保保全部“和破除“行政一盤棋”的舊政策。舉例說(shuō)現(xiàn)在醞釀執(zhí)行的“三保合一”不是為了降低門檻讓你進(jìn)來(lái)，而是相反。是為了便于一同砍價(jià)讓你出去，當(dāng)然這樣也更符合“人人有得醫(yī)有藥吃”的大政方針。

3、最后問(wèn)怎么辦？結(jié)合當(dāng)前情況來(lái)看，老主顧雖然發(fā)了狠似不讓人活了，但應(yīng)了“上帝關(guān)了一道門可又開了一扇窗”這句諺語(yǔ)，在筆者看來(lái)，國(guó)家是“關(guān)了大鐵柵，開了3個(gè)門”。這三個(gè)門分別是：保障“基本醫(yī)療”、滿足“中間需要”、激活“個(gè)性服務(wù)”。這就勢(shì)必形成醫(yī)藥行業(yè)重構(gòu)下的“三足同立”局面。

未來(lái)醫(yī)藥行業(yè)的”三足同立”

老主顧在穩(wěn)定盤子之下，一切出發(fā)點(diǎn)還是要回到民生大計(jì)上的，這是不用去論證的。自古國(guó)家誰(shuí)執(zhí)政都必需要這樣，更別說(shuō)咱們國(guó)家整體形勢(shì)是一片大好，一切從民生大計(jì)出發(fā)是政府必需考慮到和去做的。而當(dāng)前乃至今后民生大計(jì)就是三個(gè)方向：保障“基本民生”、滿足“中間需要”、激活“個(gè)性服務(wù)”。

企業(yè)就是要在這三條方向中去重新審視自身，找準(zhǔn)自身行業(yè)定位，提供你的行業(yè)價(jià)值。對(duì)應(yīng)這三個(gè)方向，筆者經(jīng)研讀國(guó)家新頒種種政策，在邏輯推演下，看到確有三條路徑可以去走。

結(jié)束語(yǔ)：

面對(duì)這三條路徑不同的企業(yè)應(yīng)當(dāng)在哪里？怎么做？懸崖邊上更不能病急亂投醫(yī)，急不得，在這先就一句話：放棄你的長(zhǎng)，亂打可能更暴露你的短，只會(huì)死得更快些。但若根據(jù)這三個(gè)方向，立足自身，不急于去做“加法”而做更務(wù)實(shí)的“減法”，筆者認(rèn)為對(duì)當(dāng)下能堅(jiān)持深植市場(chǎng)的“壯士”，即有前瞻性眼光的企業(yè)而言，在“三足同立”的新市場(chǎng)格局之下，路不是窄了，而是寬了。真正的較量從三十年來(lái)單一的政策面爭(zhēng)奪，拓展到了現(xiàn)在“有的放矢”的市場(chǎng)面，雙腿而行下，壯士不必死，反而路是走得穩(wěn)又寬了些。