最近一段時間，“三明醫(yī)改”這個話題在醫(yī)藥圈一直被炒得火熱，而醫(yī)用耗材作為其中的一個重要部分，自然也逃脫不了改革得命運。

耗材生產(chǎn)及經(jīng)銷商最重視的莫過于醫(yī)改中通過降低醫(yī)械耗材的價格(二次議價)，以及控制藥占比。而三明醫(yī)改究竟給耗材市場帶來了什么?

耗材直接費用比重降低到30%以下 醫(yī)院掌管耗材采購

三明市人民政府印發(fā)了《2015年福建省三明市人民政府關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》，其中規(guī)定了“藥品和耗材直接費用比重降低到30%以下，醫(yī)務(wù)性收入比重提高到70%以上”

而三明市印發(fā)的《三明市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材(試劑)聯(lián)合限價采購實施方案》規(guī)定：耗材供應(yīng)商報價不得高于近3年給三明地區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)供貨的最低價格、不得高于近3年給福建省各醫(yī)療機構(gòu)供貨的最低價格。

不僅如此，三明醫(yī)用耗材(試劑)聯(lián)合限價采購，三明市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組竟然是委托三明市第一醫(yī)院負責(zé)具體工作。采購的主體與其它地方一樣，都還是全市所有公立醫(yī)療機構(gòu)。

在砍下醫(yī)用耗材的費用以后，政府將更進一步地鉗制醫(yī)療機構(gòu)中其他醫(yī)械、醫(yī)藥的費用，從而達到持續(xù)壓價的目的。這樣只導(dǎo)致了一種結(jié)果推動未來耗材再壓縮，招標(biāo)砍價狂潮。

三明醫(yī)改利好了誰?

單以三明去壓耗材的價格，很難。只有舉全國之力去議價，才能從根本降低耗材價格。所以，日后三明醫(yī)改模式推行到全國的概率很高。不過這也隨之伴隨著風(fēng)險。

如果三明模式推廣開來，真的把耗材費用的水分榨干，而公立醫(yī)院又開不出巨額薪資，這些大城市醫(yī)院的大醫(yī)生很可能會離開，去民營醫(yī)院，甚至不排除自己單干，自由執(zhí)業(yè)或辦醫(yī)院。甚至?xí)p少一線醫(yī)護人員的積極性。如果真是這樣，那么耗材的經(jīng)銷商該怎么辦?一些大型耗材企業(yè)也許可以撐得過去，而中小型企業(yè)也許就會因此造成損失，撈不回本。

對于三明醫(yī)改醫(yī)生很不滿意，三明老百姓也不滿意。那么三明醫(yī)改到底是誰受益了?

耗材價格或全面淪陷

如今的三明不是孤軍奮戰(zhàn)了。三明COPY寧波、烏海沿襲三明，看來醫(yī)用耗材是難逃價格被打壓的厄運了。據(jù)悉，寧波規(guī)則的核心就是降價，寧波市醫(yī)用耗材集中采購媒體報道降價幅度在70%以上。

我國4個醫(yī)改試點省份級100個醫(yī)改城市若都沿襲三明模式，那對醫(yī)用耗材市場的沖擊會非常大、耗材價格會將全面淪陷，到時候給耗材企業(yè)帶來的會是前所未有的壓力。