三明模式全國推廣！醫(yī)藥或?qū)櫛橐?/h1>

2015-12-14 14:02 來源：中國醫(yī)藥聯(lián)盟 點(diǎn)擊：

核心提示：12月12日，央視新聞聯(lián)播《以新理念、新發(fā)展：醫(yī)改深水區(qū)的“三明路徑”》為題作了重點(diǎn)報(bào)道，半個(gè)小時(shí)的新聞聯(lián)播，三明醫(yī)改時(shí)長5分10秒，用了六分之一的時(shí)間。

來源：賽柏藍(lán) 作者：司徒陽明

三明醫(yī)改模式再次受到肯定。

12月12日，央視新聞聯(lián)播《以新理念、新發(fā)展：醫(yī)改深水區(qū)的“三明路徑”》為題作了重點(diǎn)報(bào)道，半個(gè)小時(shí)的新聞聯(lián)播，三明醫(yī)改時(shí)長5分10秒，用了六分之一的時(shí)間。

此外，據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委官方網(wǎng)站的消息，借鑒推廣三明經(jīng)驗(yàn)，加快推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，自11月25日起，全國公立醫(yī)院綜合改革培訓(xùn)班在福建省三明市舉辦，截至年底，預(yù)計(jì)將會有1700多衛(wèi)生系統(tǒng)人去三明市學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革。

從國家衛(wèi)計(jì)委到央視主動傳播，本輪新醫(yī)改明星三明醫(yī)改終于成了模式將獲得全國推廣。一位賽柏藍(lán)熱心微友分析認(rèn)為，三明模式會得到大規(guī)模推廣，但是推廣時(shí)應(yīng)比較溫和，或者說是，方向結(jié)果定了，方式手段各地方可以自選，如果還不知怎么做的話，那就按照三明模板做。

那么，為何到現(xiàn)在三明模式備受推崇了呢？下面是賽柏藍(lán)根據(jù)一些相關(guān)報(bào)道和分析整理出來的三明模式一些關(guān)鍵詞和關(guān)鍵數(shù)字，供各位微友參考：

一、大背景：醫(yī)保收不抵支

三明改革前，醫(yī)保基金已經(jīng)收不抵支，2010年虧損1.43億元、2011年虧損2.02億元。

全國醫(yī)保形式嚴(yán)峻，總理喊話“醫(yī)保要保住”，按照中國社科院經(jīng)濟(jì)研究所公共政策研究中心的測算，在現(xiàn)行制度下，在2020年之前，中國大部分城市醫(yī)?；鸲紩懤m(xù)“穿底”，出現(xiàn)收不抵支。其中，成都等二線城市的“穿底”時(shí)間最晚將出現(xiàn)在2017年－2019年。

二、改革重點(diǎn)措施

所有二級以上公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷售，嚴(yán)格監(jiān)控大處方、大檢查，對藥品招標(biāo)采購嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，即藥品從生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)院過程中只允許開兩次增值稅發(fā)票，減少流通環(huán)節(jié)中的加價(jià)行為。（兩票制會大規(guī)模推行嗎？）

像醫(yī)院常用藥奧美拉唑鈉，就由改革前的256元下降到6.9元，下降幅度高達(dá)37倍。三明市出臺醫(yī)改方案僅僅實(shí)施一個(gè)月，藥品總費(fèi)用出現(xiàn)的變化讓人意想不到。

醫(yī)改三年以來，三明市經(jīng)過測算累計(jì)節(jié)約藥費(fèi)17.95億元。“全國共有330多個(gè)地級行政區(qū)劃單位，能夠節(jié)約下來的錢可想而知。”（央視新聞聯(lián)播用語！）

三、醫(yī)生加薪、三保合一

22家公立醫(yī)院實(shí)行全員目標(biāo)年薪制，年薪與崗位工作量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、社會評議掛鉤。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合等26家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合，實(shí)現(xiàn)“三保合一”。

四、改革成果

醫(yī)院常用藥奧美拉唑鈉，就由改革前的256元下降到6.9元，下降幅度高達(dá)37倍。藥品費(fèi)用大幅度下降、醫(yī)務(wù)人員收入顯著上升，醫(yī)?；饛奶潛p轉(zhuǎn)為盈余，初步實(shí)現(xiàn)了患者、醫(yī)院、醫(yī)生和政府多方共贏。

五、一些關(guān)鍵數(shù)字

據(jù)中國社會科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所公共政策研究中心顯示，三明醫(yī)改前的2011年，22家醫(yī)院藥品收入占比為47.29%。經(jīng)過兩年改革，2013年，三明22家醫(yī)院醫(yī)藥收入才20.09億，占比28.21%。而醫(yī)務(wù)性收入?yún)s增加到14.42億，占比為71.79%。

六、誰最受影響：

1，外資藥

去年，三明市醫(yī)療保障基金管理中心的《關(guān)于公布第一批進(jìn)口藥品限價(jià)結(jié)算的通知》，宣布同藥同價(jià)，不分進(jìn)口和國產(chǎn)，否則高出的部分醫(yī)保不予報(bào)銷。

通知附件中所列出的第一批限價(jià)藥品名單中，包括了拜唐平、立妥普、活絡(luò)喜等14個(gè)知名品種，涉及的藥品包括外資藥企包括包括拜耳、衛(wèi)康、勃林格殷格翰、阿斯利康、百特、賽諾菲、衛(wèi)材、伊賽特等。

此后，三明還公布了醫(yī)保支付價(jià)，其精神和上文通知如出一轍，醫(yī)保支付價(jià)=中標(biāo)最低價(jià)！如果此政策執(zhí)行，高價(jià)的外資藥幾乎基本面臨全線潰敗。遲遲未定的醫(yī)保支付價(jià)，這會成為政策風(fēng)向標(biāo)嗎？

2，中藥

藥占比的大規(guī)模下降，除了醫(yī)生的收入大規(guī)模提高外，大規(guī)模減少用藥目錄也是一個(gè)良方。各家醫(yī)院上報(bào)的需用藥品品種的通用名確定藥品采購目錄，共1565個(gè)品種，其中非基藥996個(gè)品種，基藥520個(gè)品種569個(gè)品規(guī)。在砍用藥目錄后，不少中藥被擠出了用藥目錄。

3，行業(yè)哀鴻遍野

醫(yī)院醫(yī)藥收入的占比下去了，藥企的銷售額也下降了，據(jù)業(yè)內(nèi)人士表示，三明醫(yī)改之后，當(dāng)?shù)氐乃幤妨闶巯陆到话胫?。假設(shè)全國都推行三明醫(yī)改，那么可以想象的是，哀鴻遍野將是醫(yī)藥企業(yè)的一片慘象。

Tags：三明 模式 推廣 醫(yī)藥 全國

責(zé)任編輯：露兒

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