中國第一張電子處方終于誕生了！

據(jù)解放網(wǎng)報(bào)道，12月10日下午13時(shí)，中國第一張?jiān)诰€電子處方開出。浙醫(yī)二院院長(zhǎng)王建安通過全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其老患者黃女士完成了一次在線視頻問診，并開具了一張電子處方。這是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新的突破，尤其在于電子處方的首次應(yīng)用。

然而，處方藥是怎么到達(dá)患者手上的，似乎更讓人興奮。當(dāng)電子處方開出后，將會(huì)被上傳到國藥的后臺(tái)進(jìn)行審方，審方完成后國藥將負(fù)責(zé)該電子處方的線下配送。

這是首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互網(wǎng)網(wǎng)醫(yī)院上線后首次實(shí)現(xiàn)在線診療的全流程應(yīng)用。其具體的操作流程是：預(yù)約—在線診療—在線處方—在線醫(yī)囑—付費(fèi)—藥品配送。一個(gè)電子處方，推動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與實(shí)體三甲醫(yī)院的“聯(lián)姻”，實(shí)現(xiàn)了實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)與“互聯(lián)網(wǎng)＋”的碰撞與融合。

第一張電子處方的開出，暗示著網(wǎng)售處方藥要解禁了？

網(wǎng)售處方藥這個(gè)話題，對(duì)于大伙來說相信已經(jīng)耳熟能詳，因?yàn)榫瓦@個(gè)內(nèi)容，業(yè)界已經(jīng)沸沸揚(yáng)揚(yáng)討論了一年多之久。

2014年5月，國家食品藥品監(jiān)督管理總局公布了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，其中第八條指出，互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)按照藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方銷售處方藥；處方的標(biāo)準(zhǔn)、格式、有效期等，應(yīng)當(dāng)符合處方管理的有關(guān)規(guī)定。此條規(guī)定被業(yè)內(nèi)看做是未來處方藥可以在網(wǎng)上銷售的依據(jù)。

在之后一年多的時(shí)間里，鼓勵(lì)網(wǎng)售處方藥的相關(guān)政策和意見也頻頻出臺(tái)，但是處方藥的網(wǎng)上銷售依然未有突破性進(jìn)展。然而，12月10日首張電子處方的面世，這將是互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療、藥品三方面在改革中很大的突破。

中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德在接受賽柏藍(lán)采訪時(shí)表示，目前，出臺(tái)網(wǎng)上處方藥交易管理辦法的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。因?yàn)閷?duì)于網(wǎng)售處方藥的問題，相關(guān)部門已經(jīng)討論了相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，調(diào)查研究的點(diǎn)很細(xì)，征求意見的面很廣，能預(yù)見的問題基本都討論到了。而接下來，則需要通過實(shí)踐中再來發(fā)現(xiàn)需要完善的內(nèi)容。

網(wǎng)售處方藥開放是大勢(shì)所趨，為什么呢？因?yàn)楦母锏淖罱K目標(biāo)是降費(fèi)增效。對(duì)于整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)這是一個(gè)破冰之旅。而醫(yī)藥電商來說，能否開放處方藥銷售將會(huì)是天壤之別。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2014年非處方藥物的市場(chǎng)規(guī)模為1783億元，而全年藥品流通行業(yè)銷售總額逾1.3萬億元，處方藥銷售占據(jù)了藥品市場(chǎng)的絕大部分份額，一旦放開處方藥銷售的話，醫(yī)藥電商則必將迎來井噴發(fā)展。

電子處方若能社會(huì)共享，誰會(huì)分一杯羹？

醫(yī)院處方外流，大家第一個(gè)想到的是，流到哪？是實(shí)體藥店？網(wǎng)上藥店？還是上述互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中直接接受電子處方的企業(yè)？

于明德認(rèn)為，處方社會(huì)共享，其實(shí)是要取消醫(yī)院處方外流的限制。應(yīng)該將買賣藥品的決定交給買賣雙方來選擇，要在所有環(huán)節(jié)引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，誰服務(wù)最好，供貨最快，價(jià)格相對(duì)低廉，才能強(qiáng)到相應(yīng)處方，真正做到“物最美，價(jià)最廉”。

還有21天，也就是2016年1月1日，醫(yī)保審批就將全面取消。屆時(shí)，對(duì)于眾多零售藥店來說，是一個(gè)發(fā)展的契機(jī)。隨著改革的推進(jìn)，如果電子處方也可適用于零售藥店，對(duì)于零售藥店來說也是極大的政策紅利。

遠(yuǎn)程診療，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代求醫(yī)問藥的新方式

于明德表示，對(duì)于遠(yuǎn)程診療的問題，目前為止，尚沒有明確的規(guī)定表明可行，在法律上尚有空白。而對(duì)于烏鎮(zhèn)互網(wǎng)網(wǎng)醫(yī)院模式，不僅網(wǎng)上面對(duì)面問診了，處方了，而且患者也用藥了，這是遠(yuǎn)程診療是一個(gè)非常大的突破，這是件非常好的事情。

但是對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，目前還有很多未明確的規(guī)定，例如醫(yī)生的責(zé)任劃分問題。對(duì)于某些疾病，如慢病、較簡(jiǎn)單的疾病，在遠(yuǎn)程診療中是可行的，但是對(duì)于必須面對(duì)面問診的疾病，仍不適用于遠(yuǎn)程診療。

據(jù)相關(guān)人士透露，對(duì)于上述互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式，現(xiàn)階段所有的診費(fèi)及藥費(fèi)與醫(yī)保支付方的協(xié)議善未完成，平臺(tái)上產(chǎn)生的所有費(fèi)用均為患者自費(fèi)買單。醫(yī)保支付方的缺席，將會(huì)成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的遠(yuǎn)程診療方式的推廣過程中的關(guān)鍵。

首張電子處方的橫空出世，在醫(yī)藥人看來簡(jiǎn)直就是久旱逢甘露，終于邁出了突破性的一大步。這意味著網(wǎng)售處方藥出現(xiàn)逐漸放開趨勢(shì)，而這個(gè)趨勢(shì)將是醫(yī)藥市場(chǎng)這塊大蛋糕被重新瓜分的前提。

同時(shí)，在未來或?qū)⒃谌珖茝V的遠(yuǎn)程診療市場(chǎng)中，又將出現(xiàn)全新的市場(chǎng)格局。在未來這個(gè)越來越重視服務(wù)時(shí)代，無論是醫(yī)生的診療服務(wù)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，都將重新認(rèn)識(shí)市場(chǎng)，審視自己，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)體制中表現(xiàn)更佳，獲得更大的發(fā)展。