11月18日，吉林省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心對(duì)一批醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)情況進(jìn)行通報(bào)，讓人驚訝的是，這不是所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)上采購(gòu)情況，而是在2013年度的網(wǎng)上采購(gòu)中藥品采購(gòu)金額為0的醫(yī)療機(jī)構(gòu)！

不要質(zhì)疑你的眼神，你沒看錯(cuò)，的確是采購(gòu)金額為0！難道這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不需要使用藥品嗎？還是他們根本不需要從網(wǎng)上采購(gòu)藥品？

藥品招而不采現(xiàn)象泛濫

近年來，“藥品集中招標(biāo)采購(gòu)”在保證用藥質(zhì)量、控制藥價(jià)、規(guī)范采購(gòu)等方面取得較好成效。但在競(jìng)標(biāo)過程中，過度強(qiáng)調(diào)“最低價(jià)”，卻引發(fā)部分藥品“一招就沒、只招不采”的現(xiàn)象發(fā)生。

長(zhǎng)期以來，很多省份，尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)，由于財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制的不到位，以及監(jiān)管不嚴(yán)，很多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根本不經(jīng)過省級(jí)藥品采購(gòu)平臺(tái)上網(wǎng)上采購(gòu)，而是悄悄繞過監(jiān)管，進(jìn)行網(wǎng)下采購(gòu)，從而獲得更多的利潤(rùn)。

對(duì)此，各省市的藥品采購(gòu)文件中，都有明確要求通過平臺(tái)網(wǎng)上采購(gòu)藥品的。而在今年出臺(tái)的國(guó)務(wù)院7號(hào)文、衛(wèi)計(jì)委70號(hào)文中，也明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須從省級(jí)平臺(tái)采購(gòu)藥品，嚴(yán)禁網(wǎng)下采購(gòu)。嚴(yán)肅查處醫(yī)院違反采購(gòu)合同、違規(guī)網(wǎng)下采購(gòu)等行為。對(duì)違規(guī)網(wǎng)下采購(gòu)、拖延貨款的醫(yī)院，視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、限期整改、責(zé)令支付違約金、降低等級(jí)等處理。

招而不采，無(wú)論何時(shí)都不允許

可能有人會(huì)說，7號(hào)文和70號(hào)文都是今年的事情，而吉林公布這一批是2013年網(wǎng)上采購(gòu)金額為0的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這不能扯到一塊兒談吧。那好，我們就來談?wù)?013年的事情。

吉林2013年的藥品采購(gòu)方案明確要求，“采購(gòu)的所有品種和采購(gòu)全過程必須通過省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心平臺(tái)完成”。 當(dāng)年方案的采購(gòu)范圍要求，“全省縣級(jí)及縣級(jí)以上人民政府、國(guó)有企業(yè)（含國(guó)有控股企業(yè)）等舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)工作”。

仔細(xì)閱讀通報(bào)網(wǎng)上采購(gòu)金額為0的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全部為符合上述采購(gòu)范圍。既然這樣，為什么自2014年8月15日以來的藥品網(wǎng)上采購(gòu)金額為0呢？他們不是必須參加網(wǎng)上采購(gòu)的嗎？不然臨床用藥從何而來？

招而不采，對(duì)中標(biāo)企業(yè)傷害巨大

回到采購(gòu)金額為0的話題上，擺在眼前最現(xiàn)實(shí)的問題莫過于這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)時(shí)是如何報(bào)量的？

2015年11月13日，吉林省醫(yī)藥采購(gòu)中心公布《關(guān)于全省公立醫(yī)院上報(bào)上年度藥品實(shí)際使用量和下年度藥品采購(gòu)計(jì)劃的通知》，要求各公立醫(yī)院按照不低于上年度藥品實(shí)際使用量的80%填報(bào)下一年度采購(gòu)計(jì)劃量。這些采購(gòu)金額為0的醫(yī)院，又是如何報(bào)量的，這點(diǎn)小編很是好奇。

其實(shí)，招而不采不僅違背了7號(hào)文、70號(hào)文、藥品采購(gòu)方案的規(guī)定，而且準(zhǔn)確來說，是違反了《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》。

對(duì)于中標(biāo)的企業(yè)來說，努力了這個(gè)久，辛辛苦苦中個(gè)標(biāo)，還要忍受許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按合同采購(gòu)、不按時(shí)回款，這對(duì)于藥企來說是非常不公平的。真心希望通過新一輪藥品招標(biāo)之后，各省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按合同采購(gòu)、不按時(shí)回款、悄悄網(wǎng)下采購(gòu)的現(xiàn)象能逐漸減少，還企業(yè)一個(gè)平等、透明的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。

附：吉林省采購(gòu)金額為零的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表