浙江省會成為繼安徽省之后下一個醫(yī)改明星省份嗎？

10月31日，在京召開國家衛(wèi)計委發(fā)展研究中心舉辦的中國衛(wèi)生發(fā)展論壇暨藥品集中采購專題研討會上，浙江省藥政處的吳朝暉也就醫(yī)保支付改革如何藥品集中采購對接做了專題演講。近日，國務(wù)院副總理劉延?xùn)|視察浙江。從新華網(wǎng)的新聞稿來看，其視察的重點(diǎn)是醫(yī)藥衛(wèi)生。

據(jù)官方媒體披露的信息，劉延?xùn)|考察重點(diǎn)除了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，杭州市余杭區(qū)人民醫(yī)院、凱旋街道社區(qū)衛(wèi)生中心，還包括浙江省藥械采購中心。

據(jù)浙江省藥械采購中心發(fā)布的新聞稿，浙江省藥械采購中心主任尹來作了《浙江省藥械采購干在實(shí)處，再謀新篇》的專題匯報，總結(jié)浙江省藥械采購在建設(shè)一個平臺（浙江省藥械采購平臺），構(gòu)建三個機(jī)制（藥品分類采購新機(jī)制、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)新機(jī)制、藥品集中采購監(jiān)管新機(jī)制）方面的經(jīng)驗體會、主要成效，并積極探索新常態(tài)下藥械采購的“浙江之路”。

劉延?xùn)|副總理指出，當(dāng)前正處于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時期，而藥械集中采購又是其中的難點(diǎn)和重點(diǎn)，要堅持以?。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購方向，加強(qiáng)藥品采購全過程綜合監(jiān)管，切實(shí)保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)，實(shí)現(xiàn)集中采購的四個“有利于”。

三個機(jī)制具體所指

對于這所謂的三個機(jī)制，浙江衛(wèi)計委姚政處吳朝暉曾經(jīng)進(jìn)行了解讀：

第一，建立全省藥品分類采購新機(jī)制

對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的藥品進(jìn)行招標(biāo)采購；對部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品進(jìn)行談判采購；對婦兒?？品菍＠幤?、急（搶）救藥品、基礎(chǔ)輸液和常用低價藥品，進(jìn)行掛網(wǎng)采購；對臨床必需、用量小、市場供應(yīng)短缺的藥品，進(jìn)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)、議價采購。對麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)治療藥品、國家免疫規(guī)劃疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，按國家有關(guān)規(guī)定采購。

第二，重構(gòu)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)建立醫(yī)保支付新機(jī)制

自2015年起的每年12月份，浙江根據(jù)藥品集中采購平臺產(chǎn)生的藥品加權(quán)平均價等因素，制定下一年度醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。

第三，建立藥品集中采購監(jiān)管新機(jī)制

實(shí)行省、市、縣三級聯(lián)動的藥品采購服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。將藥品集中采購情況作為醫(yī)院及其負(fù)責(zé)人的重要考核內(nèi)容，納入目標(biāo)管理及醫(yī)院評審評價工作。

打造全國最低藥價

據(jù)介紹，全國來看，浙江的藥價一直是全國最低的幾個省份之一。去年，浙江在全國率先實(shí)現(xiàn)全省公立醫(yī)院“藥品零差率”，再加上這次新的藥品采購政策，吳朝暉處長估計，浙江的藥價將比原先的低價還要低。

藥品降價將是大趨勢，絕大部分的藥價格都會逐年降低。將重點(diǎn)關(guān)注全省公立醫(yī)院采購金額占前80%的藥品品種。主要包括抗生素、慢病藥、腫瘤藥等，數(shù)量大概涉及3000多個產(chǎn)品?？梢灶A(yù)見的是，這些藥品價格近幾年將會明顯下降。另外，專利藥、獨(dú)家生產(chǎn)的藥品價格也會率先降下來。

浙江醫(yī)改也受到肯定

“前天，劉延?xùn)|副總理對浙江省的醫(yī)改工作進(jìn)行了視察，我們的工作也得到的她的充分肯定與高度評價。近年來，特別是去年和今年我們圍繞著醫(yī)改主要作了幾方面的工作。”浙江省衛(wèi)計委主任楊敬在2015中國城市學(xué)年會“城市醫(yī)療衛(wèi)生問題”論壇上如此表示。

首先，深入實(shí)施“雙下沉、兩提升”工程，將城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和醫(yī)學(xué)人才下沉，縣級醫(yī)院分別與省市級三甲醫(yī)院建立了緊密型合作辦醫(yī)。

其次，率先實(shí)現(xiàn)城市公立醫(yī)院綜合改革的全覆蓋。是以取消藥品加成為切入點(diǎn)，同步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格，完善醫(yī)院運(yùn)行管理，改革醫(yī)保制度方式等配套改革，并在創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，改革高級職稱，評審機(jī)制，建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)等方面進(jìn)行了積極的探索。

再次，穩(wěn)步推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。

另外，大力推廣智慧醫(yī)療模式，充分利用大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算等其他的信息技術(shù)，促進(jìn)醫(yī)療資源信息互連互通，成果共享。