來源：醫(yī)藥觀察家報(bào) 作者：田宇軒

今年5月，濟(jì)南多家過票公司己通知停止過票。究其緣由，皆因在新的稅務(wù)系統(tǒng)升級(jí)后，稅務(wù)監(jiān)管部門將會(huì)實(shí)時(shí)對(duì)接進(jìn)、出品種和價(jià)位以及貨物行徑，嚴(yán)格控制平空過票，劍指商業(yè)公司。此消息一出，業(yè)界頃刻被悲觀氣氛籠罩，部分商業(yè)公司更是哀嘆“過票的春天就此落幕！”。

過票“違法”遭清洗

記者從相關(guān)渠道獲悉，濟(jì)南多家過票公司己被相關(guān)部門通知停止過票。此外，山西、河南、四川等地的多家商業(yè)公司已因存在過票行為而遭到了處罰。其中，僅四川一省就有超過百家的商業(yè)公司因?yàn)檫^票問題而被吊銷了GSP證書。

針對(duì)此現(xiàn)象，康美藥業(yè)股份有限公司OTC事業(yè)部總經(jīng)理李從選表示，過票既是銷售主體低價(jià)銷售逃避增值稅的違法行為，也是一種不正當(dāng)經(jīng)營(yíng)的洗錢行為。由于過票主要是代理商或者代理公司用于銷售中間各個(gè)環(huán)節(jié)的高開洗錢，所以近年來國(guó)家也一直在“清洗”行業(yè)的過票行為。

同樣，本報(bào)特約觀察家蔡志軍也指出，“過票”導(dǎo)致逃避稅收和相關(guān)費(fèi)用，擠占了合法企業(yè)正常的市場(chǎng)空間，而過票公司更因?yàn)樘撻_增值稅發(fā)票，觸犯著法律底線。在此情況下，國(guó)家必定會(huì)出臺(tái)政策、采取系列手段去規(guī)范的市場(chǎng)。此次“濟(jì)南事件”就明顯屬于國(guó)家的具體行動(dòng)。

追根溯源，當(dāng)前醫(yī)藥行業(yè)出現(xiàn)的“嚴(yán)禁過票”行為，主要是為了響應(yīng)國(guó)務(wù)院5月10日發(fā)布的《關(guān)于稅收優(yōu)惠政策相關(guān)事項(xiàng)的通知》要求。對(duì)于該通知，李從選分析道，既然有稅收優(yōu)惠，商業(yè)公司就更不應(yīng)該再過票。

“‘嚴(yán)禁過票’能促使醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)環(huán)境公平合理，達(dá)到凈化市場(chǎng)、藥品質(zhì)量的作用。因?yàn)檫^票的產(chǎn)品極有可能是假冒偽劣產(chǎn)品，尤其是部分私人代理的產(chǎn)品，過票僅存在虛擬入庫再由個(gè)代直接送貨到終端，其缺乏中間質(zhì)量把關(guān)環(huán)節(jié)，容易產(chǎn)生監(jiān)管漏洞，導(dǎo)致假冒偽劣產(chǎn)品出現(xiàn)于市面。”李從選補(bǔ)充指出。

其實(shí)，除為積極響應(yīng)《通知》要求外，相關(guān)部門打擊醫(yī)藥行業(yè)過票行為的原因遠(yuǎn)不止此。蔡志軍表示，“最根本的原因我個(gè)人認(rèn)為是國(guó)家層面為規(guī)范藥品流通市場(chǎng)，以更好地控制國(guó)有資產(chǎn)的流失及偷逃國(guó)家稅收的發(fā)生。而《通知》規(guī)定國(guó)家統(tǒng)一制定的稅收等優(yōu)惠政策，則盡可能地減少了人為操作過程中的腐敗現(xiàn)象，達(dá)到市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)的目的。”

細(xì)看該通知的發(fā)布部門，其并非藥監(jiān)部門或衛(wèi)生部門，而是稅務(wù)系統(tǒng)。因此，有觀點(diǎn)表示，“此通知雖屬全行業(yè)稅務(wù)系統(tǒng)性升級(jí)，但醫(yī)藥主管部門必定會(huì)‘借力’規(guī)范醫(yī)藥行業(yè)的過票行為”。

對(duì)此，蔡志軍提出了自己的見解——由于藥品銷售現(xiàn)階段還存在諸多不規(guī)范的地方，需要各職能部門的相互協(xié)作，只有各部門相互“借力”才能最終保障市場(chǎng)的公平競(jìng)爭(zhēng)。

“由稅務(wù)部門出臺(tái)管理舉措無可厚非。”李從選如是說，行業(yè)內(nèi)的一些過票純屬商業(yè)公司“賣票”行為。由于針對(duì)第三終端、零散小終端銷售，無需稅票（按照規(guī)定是貨票同行，只要銷售就必須開票），也就不用開出相關(guān)銷售稅票，而這些省下來的稅票，商業(yè)公司則會(huì)直接開“賣”出去，再次獲利。因此，過票無疑是一種逃稅行為，稅務(wù)部門跟蹤管理尤為必要。同時(shí)，醫(yī)藥主管部門“借力”稅務(wù)監(jiān)管來規(guī)范自己管轄的企業(yè)則理所當(dāng)然。

事實(shí)上，目前中國(guó)約有1.3萬多家商業(yè)公司存在，其中多數(shù)商業(yè)公司都存在過票行為，甚至有部分商業(yè)公司的主要收入就是過票收入。產(chǎn)生商業(yè)公司依靠“過票而活”的現(xiàn)象，其根本原因是由于高利潤(rùn)的品種需要大量的稅票以沖抵相關(guān)費(fèi)用，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、診所等藥品銷售單位對(duì)票據(jù)的需求不高，中間存在供需關(guān)系，在利益驅(qū)動(dòng)下，自然就有了過票行為。

“之所以商業(yè)公司依靠“過票而活”是因?yàn)?，其生存手段過于單一，要么自己沒有實(shí)際交易的大額過票，幫助其他公司或者個(gè)人開稅票，收取過票手續(xù)費(fèi)；要么直接把多余的稅票賣出去獲利。從側(cè)面來講，這也是國(guó)家監(jiān)管力量和政策漏洞導(dǎo)致的結(jié)果。”李從選直言道。

不轉(zhuǎn)型必死

此外，山東省稅務(wù)部門還要求醫(yī)藥商業(yè)公司開發(fā)票時(shí)必須填寫交易明細(xì)，列明交易具體藥品名稱及交易數(shù)量與金額，公司進(jìn)出項(xiàng)明細(xì)必須一一對(duì)應(yīng)，也就是在開據(jù)相關(guān)稅票時(shí)必須開據(jù)“對(duì)頂發(fā)票”。而“對(duì)頂發(fā)票”的存在也就意味著商業(yè)公司無法靠此前采取的總量填平的方法獲得相關(guān)利潤(rùn)。

但商業(yè)公司該如何尋找到新的方式去填補(bǔ)差額？李從選認(rèn)為，該問題是商業(yè)公司進(jìn)行轉(zhuǎn)型的頭號(hào)難題，“商業(yè)公司如果想永續(xù)經(jīng)營(yíng)，就必須按照GSP及其它國(guó)家法律依法經(jīng)營(yíng)，不應(yīng)再投機(jī)取巧，鉆漏洞”。

蔡志軍也提醒道，在當(dāng)前嚴(yán)打過票的背景下，商業(yè)公司要想尋找到新的方式去填補(bǔ)差額，就必須關(guān)?；蚋淖兘?jīng)營(yíng)思路，做好終端服務(wù)工作，以應(yīng)對(duì)政策的變化對(duì)企業(yè)的影響。

對(duì)于山東“對(duì)頂發(fā)票”，有業(yè)內(nèi)人士表示，“該做法實(shí)際上從根本上杜絕了過票票源，其加速了快批公司的衰亡，而隨著票源的枯竭，過票公司即將迎來沒落，傳統(tǒng)底價(jià)代理方式再難以為繼”。

蔡志軍對(duì)此深表贊同。他指出，從當(dāng)前情況來看，單純的過票行為定會(huì)成為政策打擊的對(duì)象，這也表明過票公司的春天已經(jīng)過去了。在此背景下，商業(yè)公司需要提升自己的綜合實(shí)力去完成轉(zhuǎn)型，畢竟藥品生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要一個(gè)中間環(huán)節(jié)去完成產(chǎn)品的配送、推廣、結(jié)款等商業(yè)行為，而只有提升企業(yè)相關(guān)實(shí)力，才有可能真正成為生產(chǎn)企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中間紐帶，最終在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中占據(jù)一席之地。

與此同時(shí)，李從選也提到，過票公司逐步退出市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)是必然趨勢(shì)。這就意味低價(jià)代理模式必死或其經(jīng)營(yíng)難度越來越大。因此，相關(guān)商業(yè)公司需看到“轉(zhuǎn)型不一定死，不轉(zhuǎn)型就是等死”的現(xiàn)實(shí)。

盡管過票公司的春天已逝，但由于目前山東各地“嚴(yán)控過票”的推進(jìn)情況不一，不少商業(yè)公司仍然抱有一絲“僥幸”心理，認(rèn)為山東相關(guān)部門短時(shí)間內(nèi)不會(huì)采取全范圍推開。因?yàn)榘础锻ㄖ芬?guī)定，對(duì)地方已經(jīng)出臺(tái)的優(yōu)惠政策有規(guī)定期限的按規(guī)定期限執(zhí)行，沒有規(guī)定期限的設(shè)定過渡期，同時(shí)強(qiáng)調(diào)地方與企業(yè)簽訂的優(yōu)惠政策繼續(xù)有效。

“短時(shí)間內(nèi)在山東省全省范圍內(nèi)推開，必定會(huì)遇到很多阻力，但從醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)范角度來看，其意義巨大。同時(shí)，為更加深入醫(yī)療體制改革，山東的這些方式和方法未來也勢(shì)必會(huì)被他省借鑒，最終在全國(guó)鋪開。”蔡志軍分析道。

然而，李從選卻認(rèn)為其舉措將會(huì)很快推向山東全省，甚至快速地在全國(guó)遍地開花。“由于我國(guó)資源分布不均，財(cái)政資金緊張，因此采取相關(guān)規(guī)范舉措，增加政策稅收來源，這是政府很愿意做的事情。”