9月25日，在北京市十四屆人大常委會第21次會議上，北京市副市長張延昆表示，北京市衛(wèi)生計生委著手啟動了低價藥品掛網(wǎng)采購，按照物價政策，充分發(fā)揮市場調(diào)節(jié)機制，從而增加供貨企業(yè)數(shù)量，由各區(qū)縣、醫(yī)院直接與掛網(wǎng)企業(yè)協(xié)定成交。

他說，下一步將支持醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，通過開展技術(shù)改革，企業(yè)間兼并重組，在京外選址恢復短缺藥品原料藥生產(chǎn)等措施開展藥品生產(chǎn)；支持符合產(chǎn)業(yè)政策的短缺藥品企業(yè)合理擴大產(chǎn)能以擴大生產(chǎn)供給。

據(jù)市人大農(nóng)村委員會主任委員安鋼介紹，目前北京的農(nóng)村用藥上，存在村衛(wèi)生室和衛(wèi)生服務(wù)站常見病、老年病、慢性病等部分藥品不能報銷，使得農(nóng)民不得不舍近求遠跑大醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用藥也總是與二、三級醫(yī)院銜接不上等問題。張延昆的上述表態(tài)便是對此的回應。

對于企業(yè)來說，一個需要關(guān)注的重點是北京低價藥要開始掛網(wǎng)了，由醫(yī)院直接和企業(yè)議價。

2015年，新一輪的招標即將啟動。此輪招標中，比較重要的特色就是分類招標。對于低價藥、急救藥等是直接掛網(wǎng)采購，由醫(yī)院和藥企進行談判。

由于可以直接掛網(wǎng)，由醫(yī)院和藥企直接談判確定價格，不少藥品價格也邁入低價藥行列，那么，在目前的藥品規(guī)則下，低價藥對企業(yè)來說是個機會嗎？

低價藥的尷尬

低價藥雖然有直接掛網(wǎng)的優(yōu)勢，但是，其地位卻一直比較尷尬，基本藥物目錄，國家一直有明朗的政策支持，包括基層醫(yī)院使用比例，二三級醫(yī)院的使用比例等等，這些可以說看作一種市場保護，只要操作得當，總會有市場。未來，隨著分級診療等措施的執(zhí)行，基藥市場有望擴容。

但是，低價藥由于涵蓋范圍廣，雖然定義明確，但是，一直帶著鐐銬，國家有最高日均3元5元的限制。在基層醫(yī)院的改革后，為了盈利，高價藥、利潤空間大的藥品才有更大的市場空間。低價藥算得上是天然劣勢。 

低價藥的機會

不過，在目前藥品使用目錄限品種、限品規(guī)、限劑型的情況下，很多藥品的活路被堵死了，安徽等省份還決定要對使用量大的藥品進行監(jiān)控。在這種情況下，低價藥也有了一個難得政策機會：低價藥使用基層和大醫(yī)院不受限制，甚至是政策鼓勵。

最近一些低價藥藥品招標相關(guān)的招標趨勢來看，風向也有大改變。上海市較早啟動了低價藥掛網(wǎng)采購，但是限定了低價藥的最高零售價后，由醫(yī)院和藥企進行談判，又多了一道枷鎖，本來低價藥就是為了讓藥企盈利，提高積極性，這樣限制下去，更沒積極性了。

陜西省啟動的低價藥掛網(wǎng)中就沒有價格價格限制，而浙江最近公布政策，允許漲價、備案采購等等，對于低價藥來說都是難得利好。

從北京市透露的信息中透露出了允許藥品漲價意思，這和此前一些低價藥直接掛網(wǎng)的風向有了大改變。