昨日（8月31日），安徽省醫(yī)藥集中采購平臺發(fā)布了《合肥市基層醫(yī)療機構(gòu)藥品帶量采購聯(lián)合體藥品帶量打包采購競價公告》。

本次帶量采購的主體是合肥市9家成員單位組成的醫(yī)聯(lián)體，參與競價中標的為配送企業(yè)。

實行藥品帶量打包采購

根據(jù)公告內(nèi)容，本次帶量采購將涉及所有藥品，遵循國家基本藥物、安徽省基本藥物、中標藥品優(yōu)先，確保配送率的原則，對數(shù)據(jù)進行評議和匯總，形成7個競價采購藥品包。

7個競價采購藥品包為：

①神經(jīng)系統(tǒng)及中成藥注射類（含神經(jīng)系統(tǒng)類、循環(huán)系統(tǒng)類、中成藥類注射劑）；

②抗感染類（含抗微生物類、抗寄生蟲類、抗腫瘤類藥物）；

③中成藥類（除注射劑外）；

④消化系統(tǒng)類（含消化系統(tǒng)、抗變態(tài)反應(yīng)類藥物）；

⑤激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物類（含激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物、泌尿系統(tǒng)?？铺厥庥盟帯⑵つw科外用藥、眼耳鼻喉科用藥、口腔科用藥、婦產(chǎn)科用藥、診斷用藥、生物制品、麻醉用藥、治療精神障礙藥物、調(diào)節(jié)免疫功能藥物）；

⑥解熱鎮(zhèn)痛類（含解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎、抗風(fēng)濕、抗痛風(fēng)藥物，營養(yǎng)治療藥物、維生素及礦物質(zhì)缺乏癥用藥、血液系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、解毒類用藥）；

⑦大輸液類（含甘露醇輸液、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡類藥物）。

讓利幅度要求5~10%

本次的帶量采購好在不像蚌埠那樣，讓利金額未達到15%不得分并拒絕投標，單品種讓利幅度不能低于25%。但是，還是有讓利幅度的明確要求。對于讓利幅度的要求，大輸液類采購包要在1-3%內(nèi)，其他各采購包在5-10%內(nèi)，不在讓利幅度內(nèi)的競價以廢標處理。

看到了吧，雖然讓利幅度上讓步了，還是有具體要求的，沒達到要求就要被踢出去。對于配送企業(yè)來說，讓利幅度是在省標中標價（省醫(yī)保支付價）基礎(chǔ)上降價，雖然生產(chǎn)企業(yè)在中標時的報價包含了配送費，由于帶量采購的讓利要求，多數(shù)配送企業(yè)只能找配送費高、市場銷量大的品種來做，不然根本承受不了帶量采購“二次議價”的壓榨。

綜合評分細則相對公平

讓利幅度得分相對于宿州帶量采購的50分，和蚌埠40分來說，合肥本次的基層帶聯(lián)體帶量打包采購的讓利幅度得分為35分已經(jīng)有所下降。在分值的計算方面，沒有像蚌埠那樣區(qū)分本市和外市企業(yè)的不公平，而且讓利幅度頂格為10%，讓利達到10%就得滿分，而不是讓利幅度最大的才能得滿分。分值設(shè)計更注重企業(yè)的配送實力。

表1：合肥市基層醫(yī)療機構(gòu)藥品帶量采購競價綜合評分情況

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此前蚌埠的單品種帶量詢價采購降價25%；藥品集中采購平均降價17.24%，最大降幅22.5%，并將紅日藥業(yè)、江蘇奧賽康等8家藥企列入黑名單，其所有產(chǎn)品永久禁入蚌埠市場。不少業(yè)界人士認為，該采購文件對投標人實行歧視性待遇，違反我國《招投標法》。中國藥促會也及時就蚌埠藥品招標違規(guī)問題上報國務(wù)院醫(yī)改辦。

8月26日，國家發(fā)改委官網(wǎng)刊登了《國家發(fā)展改革委辦公廳關(guān)于建議糾正蚌埠市衛(wèi)生計生委濫用行政權(quán)力排除限制競爭有關(guān)行為的函》，公開致函安徽省辦公廳，建議安徽省責令蚌埠市衛(wèi)計委改正相關(guān)行為，并對本省藥品集中采購中是否還存在其他違反《反壟斷法》排除限制競爭行為，從總體上予以清理和規(guī)范，并將整改情況于8月31日致函國家發(fā)改委。

作為醫(yī)改大省，安徽在采購方案上的創(chuàng)新我們可以理解，但是奇葩的投標要求、保證金，確實讓人驚呆了！希望在發(fā)改委對地方帶量采購重視之后，各省市在落實帶量采購政策的同時，還企業(yè)公平、合理、良性的競爭環(huán)境。