6月29日，國家衛(wèi)計(jì)委公布了藥政司開展2015年委托研究30個(gè)課題，公開資料顯示藥政司的主要職責(zé)是訂國家藥物政策。而在委托研究課題中的說明中，藥政司要明確這30個(gè)課題主要是的為了醫(yī)改的頂層設(shè)計(jì)做準(zhǔn)備。

在新聞稿中，藥政司如此表示：

2015年，藥政司按照醫(yī)改總體部署要求，圍繞醫(yī)改難點(diǎn)、工作重點(diǎn)和社會熱點(diǎn)，加強(qiáng)對藥物政策重點(diǎn)問題研究，確定30個(gè)研究課題，并委托國內(nèi)高校、科研院所、有關(guān)行政部門和相關(guān)協(xié)會共40家單位開展研究工作，以期為制定政策措施、科學(xué)決策、完善頂層設(shè)計(jì)提供參考依據(jù)。目前研究工作正在進(jìn)行中。

研究衛(wèi)計(jì)委委托研究的課題方向，我們也來推演下，國家醫(yī)改下一步的重點(diǎn)和改革的趨勢：

一、藥品招標(biāo)方面，國產(chǎn)品牌或許還能有單獨(dú)質(zhì)量層次：

國家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心 藥品集中采購數(shù)據(jù)安全及開發(fā)利用研究

點(diǎn)評：安全是次要的，開發(fā)利用研究是主要，衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)信息中心是籌建國家招關(guān)平臺的機(jī)構(gòu)，按照衛(wèi)計(jì)委最新發(fā)布的落實(shí)國務(wù)院招標(biāo)采購新規(guī)的70號文要求，今年年底，全國各省的藥品招標(biāo)采購平臺都要和國家招管平臺聯(lián)網(wǎng)，招采的數(shù)據(jù)將會是前所未有的公開，藥企最為擔(dān)心的藥價(jià)公開后裸奔的問題，對于這些招標(biāo)數(shù)據(jù)的應(yīng)用，國家衛(wèi)計(jì)委顯然是想開發(fā)得更多，眾所周知的是，大數(shù)據(jù)收集后其作用是有無限開發(fā)可能的。

天津市醫(yī)藥采購中心 藥品質(zhì)量綜合評價(jià)體系比較研究

點(diǎn)評：藥價(jià)放開后，最難受的其實(shí)是品牌藥了，以前有政府最高零售價(jià)定價(jià)，招標(biāo)中在很多地方也是列入了較高質(zhì)量層次，現(xiàn)在，藥價(jià)放開后，沒有高價(jià)依據(jù)了，在雙信封招標(biāo)中，技術(shù)標(biāo)不帶入商務(wù)標(biāo)，以價(jià)格論英雄，逼得大家紛紛搶著去做低價(jià)藥。現(xiàn)在，研究藥品質(zhì)量方面綜合評價(jià)比較研究，對品牌藥企來說，是個(gè)好消息，可能還是會有單獨(dú)的質(zhì)量層次。

江蘇省藥品集中采購中心 國內(nèi)外醫(yī)用高值耗材采購模式優(yōu)化與比較研究

點(diǎn)評：器械要和藥品一樣被狂砍了。暴利時(shí)代已經(jīng)過去了，積極準(zhǔn)備迎接降價(jià)潮吧。

北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心 部分地區(qū)帶量采購、招采合一實(shí)現(xiàn)方式及績效評價(jià)指標(biāo)研究

點(diǎn)評：只有一個(gè)盼望，希望研究機(jī)構(gòu)說實(shí)話，調(diào)研客觀真實(shí)。

二、基本藥物：中成藥、目錄是最大關(guān)注點(diǎn)

中國國際經(jīng)濟(jì)交流中心 基本藥物制度實(shí)施情況評估分析研究

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 WHO基本藥物可及性議案執(zhí)行情況追蹤評估

點(diǎn)評：2009年醫(yī)改開始建立基本藥物制度，現(xiàn)在重新評價(jià)，顯示對基本藥物制度回頭看，但是，基本藥物制度廢除的可能性太小，基本藥物制度執(zhí)行，最大的問題就是基層抱怨藥不夠用，所以我們目錄調(diào)整如何調(diào)整的問題。

北京大學(xué)人民醫(yī)院、沈陽藥科大學(xué) 部分基本藥物臨床綜合評價(jià)研究（部分一類疫苗、乙肝抗病毒藥）

點(diǎn)評：一類疫苗、乙肝抗病毒藥物生產(chǎn)企業(yè)重點(diǎn)關(guān)注。

中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心 、上海市衛(wèi)生計(jì)生委 老年人基本藥物基層全額保障政策研究

點(diǎn)評：免費(fèi)的常常意味最有效率或者最好，例如免費(fèi)計(jì)生用品，很多都在浪費(fèi)。

國家藥典委員會、廣州中醫(yī)藥大學(xué) 基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢分析研究

中國藥科大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué) 基本藥物目錄結(jié)構(gòu)優(yōu)化研究

北京兒童醫(yī)院 世衛(wèi)組織兒童用藥目錄與國家基本藥物目錄對比研究

北京兒童醫(yī)院、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 兒童臨床用藥綜合評價(jià)體系試點(diǎn)研究

四川大學(xué)藥物政策研究中心、宣武醫(yī)院 基本藥物藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)評價(jià)方法、數(shù)據(jù)庫研究（心血管類藥物）

點(diǎn)評：從基藥質(zhì)量和目錄課題單位來講，中醫(yī)藥大學(xué)是主要的委托方，是否意味著基本藥物的質(zhì)量考核中，中藥是重點(diǎn)呢？

關(guān)于兒童藥的課題顯示，兒童藥有望擴(kuò)容，尤其基本藥物中，兒童用藥獲得大發(fā)展。

在心血管類藥物的課題中，慢性病在藥品市場中占比較大，心血管藥物進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)評價(jià)研究，這部分藥品趕緊加強(qiáng)這兩方面的研究。部分省市已經(jīng)開始慢性病試點(diǎn)，制定了準(zhǔn)入目錄，未來是否證明更經(jīng)濟(jì)、更有用才能進(jìn)慢性病目錄呢？值得關(guān)注。

中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會 公立醫(yī)院常用藥品配備模式研究

點(diǎn)評：公立醫(yī)院常用藥品配備模式的課題未透露更多內(nèi)容，但是必須關(guān)注。目前的配備模式是藥品集中采購，這個(gè)方式會變化嗎？這個(gè)是協(xié)會組織的課題，對于藥企來說是個(gè)好消息，希望其建議被采納。

三，醫(yī)藥政策方面，醫(yī)藥分開、移動(dòng)醫(yī)療等將有突破

國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心，國內(nèi)外藥物政策框架比較分析研究

北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心 ，藥品供應(yīng)保障體系與藥品領(lǐng)域國家治理體系建設(shè)研究

中國藥科大學(xué) 藥品采購與價(jià)格、醫(yī)保、流通等政策關(guān)聯(lián)性研究

國家行政學(xué)院 國家藥物政策協(xié)調(diào)機(jī)制研究

中國藥科大學(xué) 國內(nèi)藥物政策法律法規(guī)研究

對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)、中國人民大學(xué) TTP、TTIP對我國藥品研發(fā)、生產(chǎn)戰(zhàn)略影響分析

北京大學(xué)人民醫(yī)院 門診藥房、零售藥店、互聯(lián)網(wǎng)購藥模式比較及藥師在線服務(wù)模式研究

點(diǎn)評：從醫(yī)藥政策方面的委托的課題顯得比較高大上，學(xué)習(xí)國外，法律法規(guī)、還有協(xié)調(diào)機(jī)制以及三醫(yī)聯(lián)動(dòng)方面關(guān)聯(lián)性研究，這幾個(gè)課題顯得應(yīng)該是一致老生常談的話題。一個(gè)很大的亮點(diǎn)是北大人民醫(yī)院做的門診藥房、零售藥店、互聯(lián)網(wǎng)購藥模式比較及藥師在線服務(wù)模式研究，醫(yī)藥分開、互聯(lián)網(wǎng)購藥和在線診療啊，此課題讓人充滿期待。

四、合理用藥，執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展未來可期

南京中醫(yī)藥大學(xué) 《藥師法》基本框架及主要內(nèi)容研究

貴州省衛(wèi)生計(jì)生委 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥事管理政策研究

南開大學(xué) 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)藥房改革相關(guān)研究

重慶醫(yī)科大學(xué)、中國藥科大學(xué) 基層合理用藥及藥學(xué)服務(wù)模式研究

賽柏藍(lán)點(diǎn)評：合理用藥，尤其是基層合理用藥，是未來規(guī)范的重點(diǎn)。

五、搶仿、罕見病以及中藥飲片

中國藥科大學(xué) 國際藥品強(qiáng)仿政策及實(shí)際案例研究

北京協(xié)和醫(yī)院 我國罕見病及用藥數(shù)據(jù)庫建立研究

南京中醫(yī)藥大學(xué) 常用中藥飲片遴選、分析規(guī)范化研究

點(diǎn)評：搶仿是發(fā)展中國家為解決救命藥的高價(jià)難題采取的常見政策，印度、巴基斯坦等搶仿案例很多，中國唯一一次宣布打算搶仿是世衛(wèi)組織宣布禽流感全球大流行時(shí)，但是，由于很快這個(gè)“全球大流行”就被證實(shí)是謊言，中國的搶仿計(jì)劃并未執(zhí)行。罕見病的研究可以減輕病人的負(fù)擔(dān)，對老百姓來說好消息。

中藥飲片的研究值得注意，中藥飲片在醫(yī)院尤其是中醫(yī)院中消費(fèi)量不小，在不占藥占比等情況下，面臨利好，基本藥物中也有中藥飲片，對于飲片遴選和規(guī)范，應(yīng)是對行業(yè)建立標(biāo)準(zhǔn)，助力飲片買過質(zhì)量關(guān)。