作為最受關(guān)注的藥品市場之一，賽柏藍(lán)一直密切關(guān)注北京市藥品招標(biāo)情況，昨日，有消息稱，關(guān)于北京藥品招標(biāo)方案已經(jīng)獲批，北京市招標(biāo)方案將于6月下旬公布。

熱心微友提供了從消息人士獲得的北京市實施方案的批復(fù)稿的文檔，由于此文件只是一個word文檔，尚待進(jìn)一步考證。

瀏覽了此文檔后，我們發(fā)現(xiàn)，此文檔延續(xù)了此前賽柏藍(lán)的微友們分享過的招標(biāo)方案，但是仍有一些方面變化，仍有一定的參考性，分析如下：

一、招標(biāo)辦職能轉(zhuǎn)變，不招標(biāo)了

北京招標(biāo)辦將成為采購的平臺，這個平臺主要作用為醫(yī)院招標(biāo)提供價格信息，收集各地中標(biāo)價格，為醫(yī)院招標(biāo)提供服務(wù)，以及對醫(yī)院招標(biāo)進(jìn)行監(jiān)督，記錄招標(biāo)、采購過程等。此點未變。

第二、如何采購：帶量采購

明確采購量是一大亮點，采購中心匯總?cè)嗅t(yī)療機構(gòu)上一年度藥品實際購用清單，具體到品種、劑型、規(guī)格，公布每個品規(guī)藥品既往采購數(shù)量。結(jié)合注冊生產(chǎn)、市場供應(yīng)情況，編制《北京市醫(yī)療機構(gòu)藥品采購目錄》，分類分批開展陽光采購工作。

第三、分類談判

北京市將藥品采購目錄分為了國家談判目錄、低價藥目錄，短缺藥目錄和北京醫(yī)療機構(gòu)競價目錄。不同目錄的藥品采取不同的談判辦法。

其中，國家談判目錄是國家制定，值得注意是，在此北京市提及的國家談判目錄中，除了大家都知道的專利藥、獨家品種外，還包括部分臨床必須、用量小、市場供應(yīng)短缺的藥品。

醫(yī)療機構(gòu)（或醫(yī)院集團(tuán)）作為采購單位，制定本采購單位藥品采購規(guī)章制度，確定藥品采購目錄，完善關(guān)于產(chǎn)品遴選、藥品評審、競價談判等環(huán)節(jié)的工作機制，與企業(yè)開展價格談判，協(xié)商回款時間，確認(rèn)成交價格，實現(xiàn)量價掛鉤。

第四，分類分批實行

市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)分類分批實施藥品陽光采購。實施過程中，暫未實施陽光采購類別藥品按現(xiàn)行藥品集中采購政策執(zhí)行。

此舉讓醫(yī)療機構(gòu)和藥企都能獲得緩沖，如果文件屬實的話，這可能是北京市招標(biāo)方案中最大的變化。

哪個目錄的陽光采購最先放開？

從技術(shù)難度來講，低價藥、短缺藥最容易放開，這兩種藥品采購有章可循，直接掛網(wǎng)，簡單易行。

國家談判有待于國家層面談判名單出爐，所以我們認(rèn)為，一直劃入國家談判目錄范圍的藥品，專利藥、獨家品種等暫時安全。

醫(yī)療機構(gòu)競價目錄？此目錄牽涉藥品范圍最廣，影響利益面也最大。所以，我們預(yù)計最早低價藥和短缺藥的陽光采購會執(zhí)行，馬上跟進(jìn)的競價目錄，但是這個競價目錄怎么陽光采購則需要進(jìn)一步博弈。

原因是，目前醫(yī)院帶量采購目前都是試點過程中，很多牽扯到醫(yī)院妾身利益的問題并未明確，比如，談判價格是否公開？用藥習(xí)慣不一樣，每個品種各醫(yī)院的采購數(shù)量并不相同，由此談判價可能也不完全相同，如果都公開的話，肯定會有醫(yī)院之間的互相對比，到底什么樣的價格合適？

安徽等地的帶量采購都是一個市打包，但北京市由于大醫(yī)院多，很難全部綁定成一個整體，談判就成了一位微妙的問題。

在種種牽涉醫(yī)院利益尚未厘清的情況下，這種改革措施的出現(xiàn)反復(fù)也就可以理解了，對于藥企來說，北京市場目前不會變化太大，可以稍作喘息。