進(jìn)入6月份，備受關(guān)注的藥品價格改革正式落地，政府取消大部分藥品定價。逐步建立以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機(jī)制過程中，藥品價格何去何從?業(yè)內(nèi)人士表示，在藥品招投標(biāo)采購體系下，藥品不可能出現(xiàn)大規(guī)模暴漲。部分醫(yī)藥企業(yè)透露，目前對于藥改政策仍持觀望態(tài)度，在配套政策未出臺以前，不敢輕易調(diào)價。地高辛漲價傳聞引擔(dān)憂：藥價放開誘發(fā)普遍暴漲?

日前，一則地高辛價格暴漲10倍的新聞引發(fā)公眾擔(dān)憂。這種藥品主要用于治療先天性心臟病和慢性心功能不全，有消費(fèi)者擔(dān)心，這是藥價放開后的價格猛漲，更擔(dān)心將會出現(xiàn)一批瘋狂漲價的“地高辛”。

簡單以地高辛片暴漲來判斷“藥價放開會普漲”過于片面，但一種藥品動輒暴漲10倍，公眾擔(dān)心藥價會因“放開”而失控，并非空穴來風(fēng)。藥價到底何去何從?

以嶺藥業(yè)市場部產(chǎn)品經(jīng)理張筱軍接受中新網(wǎng)健康頻道時表示，地高辛屬于個案，藥價放開政策，不會刺激藥企大幅提高藥價。“藥價新政符合鼓勵創(chuàng)新藥的大趨勢，能夠促使藥價正向回歸，但是不會無限制、毫無依據(jù)地上漲，畢竟還要受到政府監(jiān)管和市場調(diào)節(jié)。”他表示。

另一位醫(yī)藥商業(yè)公司負(fù)責(zé)人表示，對于獨(dú)家的、療效好、臨床十分需要的藥品，在藥價放開后有可能上漲，但是百分之八九十的藥品都不在此列，漲價的代價是失去市場。此外在招投標(biāo)的采購機(jī)制下，藥品價格只能越來越低，否則就失去了進(jìn)入醫(yī)院的資格。

藥企仍在觀望：配套政策不出臺 不敢隨便調(diào)價

根據(jù)此次藥改方案，對于2000多種醫(yī)?；鹬Ц兜乃幤罚ㄟ^制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)管理。對于200多種專利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)藥品，建立公開透明、多方參與的談判機(jī)制形成價格。醫(yī)保目錄外的血液制品、國家統(tǒng)一采購的預(yù)防免疫藥品、國家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具，通過招標(biāo)采購或談判形成價格。

業(yè)內(nèi)專家分析認(rèn)為，獨(dú)家專利藥品和血液制品，有可能趁機(jī)提高價格。對此，江西普正藥業(yè)董事長肖軍平告訴中新網(wǎng)健康頻道，對藥企來說，獨(dú)家品種價格制定受多方面因素制約，如藥品開發(fā)成本、競爭對手定價、市場行情等，價格調(diào)整既要考慮藥改政策，更要綜合衡量。他表示：“雖然是獨(dú)家品種，但是治療同一種病的藥很多，假如你的定位是治療高血壓，調(diào)價就要考慮所有降壓藥，看看同行的定價策略。”

據(jù)了解，普正藥業(yè)目前有全國獨(dú)家品種9個，普正藥業(yè)市場部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，近期這些藥品定價沒有變化。至于未來是否小幅調(diào)整，還在規(guī)劃中。

張筱軍表示，獨(dú)家品種是否上漲不能一概而論。“一些性價比高、科技含量高的專利藥物，需要投入大量研發(fā)成本，藥價放開對它們是利好。但是有一批原創(chuàng)專利藥，只是劑型的改變，比如把片改成膠囊，實(shí)際上沒有什么技術(shù)含量，沒有漲價的必要。”他表示。

張筱軍表示，藥價新政實(shí)施后，一些企業(yè)有上調(diào)藥價的規(guī)劃，但是目前尚處于觀望階段，沒有明確的漲價行為。他認(rèn)為，這主要是因?yàn)橄嚓P(guān)配套政策還未出臺，藥企不敢輕易言漲價，否則會引發(fā)混亂和誤解。張筱軍負(fù)責(zé)的獨(dú)家品種通心絡(luò)膠囊，屬于醫(yī)保甲類藥品，近期價格平穩(wěn)，未出現(xiàn)上漲形勢。

藥改離不開政府、市場“兩只手”

國家發(fā)展改革委等七部門發(fā)布的《推進(jìn)藥品價格改革的意見》，明確取消絕大部分藥品的政府定價，藥品實(shí)際交易價格主要由市場競爭形成。同步出臺的《關(guān)于加強(qiáng)藥品市場價格行為監(jiān)管的通知》，則提出了加強(qiáng)監(jiān)管、開展專項(xiàng)檢查的有關(guān)措施，明確要求取消藥品政府定價后，藥品生產(chǎn)經(jīng)營者自主定價要依法合規(guī)，遵循公平、合法和誠實(shí)信用的原則合理制定價格，自覺維護(hù)市場價格秩序。

雖然6月1日藥價放開，藥價市場說了算，但放開不等于不管，而是放管結(jié)合，從事前定價管理轉(zhuǎn)變?yōu)槭潞髮r格行為的監(jiān)管。據(jù)悉，近期物價部門將對市場藥價進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，對于異常漲價現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)查。

中國藥科大學(xué)醫(yī)藥價格研究所所長常峰談到藥價改革時表示，這次改革是中國建立以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機(jī)制的頂層設(shè)計，由原來的政府“單只手”管制藥品價格，轉(zhuǎn)變?yōu)楦玫匕l(fā)揮政府、市場“兩只手”作用，相關(guān)政府部門的角色將轉(zhuǎn)變?yōu)樗幤肥袌龈偁幹刃蚝秃侠韮r格形成機(jī)制的維護(hù)者。

業(yè)內(nèi)專家表示，在藥價放開的環(huán)境下，遏制藥企、醫(yī)藥公司和藥店的“任性”漲價，尚需要多部門建立不合理價格暴漲的糾偏機(jī)制，促進(jìn)行業(yè)利潤率的規(guī)范化、對社會的透明度等。