5月20日，廣州市衛(wèi)計委官方網(wǎng)站發(fā)出《關(guān)于印發(fā)廣州市改善醫(yī)療服務(wù)行動實施方案的通知》。

根據(jù)文件，自2015年起至2017年，全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按要求全面實施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)有關(guān)行動計劃和方案，內(nèi)容包括三級醫(yī)院預(yù)約診療率不低于50%，復(fù)診預(yù)約率不低于80%；在急診量大的夏季、冬季和夜診期間，配備急診和夜診加強(qiáng)班；所有三級醫(yī)院和80%的二級醫(yī)院實行臨床路徑管理；綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%等。

根據(jù)文件，市衛(wèi)計委要求全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面貫徹落實《廣州市改善醫(yī)療服務(wù)行動實施方案》提出的十大方面內(nèi)容，包括優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局、推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)、合理調(diào)配診療資源、發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢、改善住院服務(wù)流程、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)、規(guī)范診療行為、注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、妥善化解醫(yī)療糾紛、落實政府管理責(zé)任等10方面35項具體工作任務(wù)。

急診量大期間配備加強(qiáng)班

其中，要求到2016年底前，三級醫(yī)院逐步增加用于預(yù)約的門診號源，三級醫(yī)院預(yù)約診療率50%，復(fù)診預(yù)約率80%，口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率90%；全面推行分時段預(yù)約，盡量縮短在醫(yī)院候診時間。住院患者分時段預(yù)約檢查比例達(dá)到100%，門診患者分時段預(yù)約就診率不低于預(yù)約就診患者的50%。

文件還要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)急診力量。在急診量大的夏季、冬季和夜診期間，配備急診和夜診加強(qiáng)班，對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費(fèi)。

落實應(yīng)急救助制度，對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費(fèi)的患者，要及時救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。加強(qiáng)急診與臨床科室間的銜接，需住院患者及時收入院治療。

這項工作要求在2015年底前完成。同樣需要今年年底前完成的工作為加強(qiáng)信息公開，醫(yī)院要向患者公開醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息， 100%的醫(yī)院做到繳費(fèi)單據(jù)的收費(fèi)項目和收費(fèi)金額詳細(xì)、清晰，為患者就就診項目、藥品、單價等開展查詢服務(wù)。

文件要求繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，三級醫(yī)院100%病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，二級醫(yī)院至少80%的病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對于目前較薄弱的護(hù)理力量，文件要求到2017年底之前，按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士，臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%。普通病房實際護(hù)床比不低于0.4：1，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為2.5~3：1，新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為1.5~1.8：1。

抗菌藥使用率不超過60%

所有三級醫(yī)院和80%的二級醫(yī)院在2017年底前要實行臨床路徑管理，三級醫(yī)院50%的出院患者和二級醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理；運(yùn)用處方負(fù)面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應(yīng)用。綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。