在全國招標大降價的趨勢下，藥企應如何才能生存?

我認為，在2015招標降價大趨勢下，有兩個關(guān)鍵因素將會助力藥企獲得生存，一個是藥品質(zhì)量，另一個就是學術(shù)推廣——把藥做好，然后讓大家都知道你的藥好。

誰來決定招標降幅?

以北京為例，北京說要降價“20%-40%”，那么，什么產(chǎn)品是20%?什么產(chǎn)品是40%?那么，什么決定降幅呢?

我認為應該有質(zhì)量因素在里面。目前在大部分區(qū)域的招標或二次議價中，往往都會對外企的原研產(chǎn)品有所照顧，例如普通仿制品種降40%，外企原研要求降20%，外企仿制或首仿降30%。10%是給原研的，10%是給“優(yōu)質(zhì)”的。

“優(yōu)質(zhì)”的衡量標準是什么呢?對仿制藥而言標準就是一致性評價。但，業(yè)內(nèi)眾所周知的是，目前仿制藥進展十分緩慢，并未大規(guī)模開展。目前國內(nèi)既然沒有一致性評價的最終結(jié)果，這個“整體上不如”的依據(jù)，就只能是制備工藝和原料，于是很多企業(yè)開始爭取獲得歐美發(fā)達國家的GMP認證，或是直接采購進口原料藥。

但是，即使取得了一致性評價，或是工藝和原料都到達了國際水準，在專家、醫(yī)生和患者的心目中，就一定能認可產(chǎn)品的質(zhì)量嗎?還有一個業(yè)內(nèi)眾所周知的共識是，專家、醫(yī)生、患者普遍認為原研藥的質(zhì)量更高。

通過了歐盟、美國FDA認證，為何還不認可質(zhì)量?

為何會有這種差距?我認為主要是背后的學術(shù)推廣在起作用。

提高產(chǎn)品質(zhì)量之后，藥企應致力于學術(shù)推廣，讓專家、醫(yī)生和患者認可產(chǎn)品的質(zhì)量和療效。但是，并不是說，你給專家說自己的產(chǎn)品質(zhì)量好，專家就會信的。專家的觀點會受到醫(yī)生的影響，醫(yī)生的觀點會受到患者的影響，而且專家自己也是醫(yī)生和患者。

很多企業(yè)在宣傳自己時，都喜歡用“第一”、“領(lǐng)先者”、“領(lǐng)導者”之類的詞匯，這時我往往以開玩笑的方式建議說：真正的“領(lǐng)導者”不用給自己貼標簽，他們往往做的都是領(lǐng)導者做的事情，用行動讓專家、醫(yī)生和患者給自己定位。

同理，如果你想讓公眾認可你的質(zhì)量，你就做一個擁有優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的企業(yè)，所應該做的事情——合規(guī)、合理、合情的學術(shù)推廣。讓大家都能直接、間接感受到產(chǎn)品的療效，而不是通過帶金，讓醫(yī)生去處方。

對于醫(yī)生處方背后的驅(qū)動，不只有利益，我們每個人都非常清晰地觀察到，醫(yī)生有相當一部分處方與利益無關(guān)。

確實有這樣的醫(yī)生，給自己的親戚家人用一種藥，同樣的疾病，卻給其他患者開另外一種藥，但是我相信(或者說這樣希望)，這樣的醫(yī)生是少數(shù)。從另外一個層面上說，即使這樣的醫(yī)生也不少，我們是否也不應該去迎合他們的利益需求呢?

同時，我們也希望北京設(shè)計招投標方案時，也能像上海一樣更多關(guān)注質(zhì)量標準，這對醫(yī)藥企業(yè)有正面引導作用。如果像湖南、安徽一樣只考慮價格，擠掉的不僅僅是灰色利益鏈，還有提高藥品質(zhì)量的動力。