降藥價(jià)網(wǎng)是近兩年在醫(yī)藥行業(yè)吸引眼球的網(wǎng)站，最近其官方網(wǎng)站首頁(yè)打出的廣告稱，部分醫(yī)保部門(mén)正在和他們合作，打算就此制定醫(yī)保支付價(jià)。降藥價(jià)網(wǎng)的藥品價(jià)格號(hào)稱是公布了藥品出廠價(jià)的，藥品總數(shù)顯示有713800種。

在接受采訪時(shí)，降藥價(jià)網(wǎng)網(wǎng)的創(chuàng)始人更是宣稱，從2011年創(chuàng)辦網(wǎng)站之初時(shí)僅收錄10000多種藥品價(jià)格，到現(xiàn)在藥品信息多達(dá)70多萬(wàn)條，加上醫(yī)療器械數(shù)據(jù)庫(kù)里的30多萬(wàn)條信息，目前他共掌握100多萬(wàn)條藥品和醫(yī)療器械的“底價(jià)”。

藥企底牌真的都露出來(lái)了嗎？筆者從其網(wǎng)站上了截圖了部分品種，供大家參考。

草根如何降藥價(jià)新探

來(lái)源：長(zhǎng)江商報(bào)   作者：胡夢(mèng)

“90%的藥品都有降價(jià)空間，價(jià)格能砍掉50%。”今年全國(guó)兩會(huì)上，人大代表韋飛燕的這句話將藥價(jià)問(wèn)題又推到了風(fēng)口浪尖。

“降藥價(jià)網(wǎng)”負(fù)責(zé)人衛(wèi)柏興（化名）也贊同這一說(shuō)法。多年來(lái)，中國(guó)藥品的“底價(jià)”似乎一直都是個(gè)謎。衛(wèi)柏興學(xué)醫(yī)出身，從藥企高管辭職，他創(chuàng)辦的“降藥價(jià)網(wǎng)”，已經(jīng)公布70多萬(wàn)種藥品出廠價(jià)，他最大的愿望就是消費(fèi)者能一起參與降低中國(guó)的藥價(jià)。

如今，這條降低藥價(jià)的草根之路走到了哪一步？3月17日，衛(wèi)柏興接受了長(zhǎng)江商報(bào)記者的專訪。他表示，目前正在醫(yī)保定點(diǎn)單位進(jìn)行醫(yī)保支付價(jià)的試點(diǎn)，等有了成果將會(huì)進(jìn)一步推廣。

揭藥品底價(jià) 公示利潤(rùn)空間

打開(kāi)“降藥價(jià)網(wǎng)”，點(diǎn)開(kāi)“藥價(jià)查詢”，一連串藥品的出廠價(jià)和市場(chǎng)價(jià)就映入眼簾，如黑龍江省濟(jì)仁藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的“克痹骨泰膠囊（0.5g×48粒）”出廠價(jià)僅8元，零售價(jià)卻高達(dá)43.61元，像這樣的藥品價(jià)格信息截至目前有713200條。

衛(wèi)柏興介紹，從2011年創(chuàng)辦網(wǎng)站之初時(shí)僅收錄10000多種藥品價(jià)格，到現(xiàn)在藥品信息多達(dá)70多萬(wàn)條，加上醫(yī)療器械數(shù)據(jù)庫(kù)里的30多萬(wàn)條信息，目前他共掌握100多萬(wàn)條藥品和醫(yī)療器械的“底價(jià)”。

學(xué)醫(yī)出身、曾在藥品流通企業(yè)工作十余年的他，向長(zhǎng)江商報(bào)記者獨(dú)家透露了創(chuàng)辦網(wǎng)站的原因。2009年底，母親因膽結(jié)石在北京住院，當(dāng)時(shí)預(yù)存了1萬(wàn)元，可不到三天醫(yī)院的催款單就來(lái)了。膽結(jié)石不是什么大病，用藥也較常規(guī)，他本以為1萬(wàn)元用到出院可能還有多的，拿到清單才發(fā)現(xiàn)貴就貴在藥品，比如當(dāng)時(shí)印象最深的消炎藥“頭孢曲松”一支賣100多元。“我是做這行的，再清楚不過(guò)，這藥出廠價(jià)才幾塊錢。”衛(wèi)柏興被這件事深深觸動(dòng)了，“老百姓看病用藥，究竟多花了多少錢，難以想象。”他說(shuō)，當(dāng)時(shí)身邊不少朋友也有同感，為此他萌生了辭職創(chuàng)辦“降藥價(jià)網(wǎng)”的想法。

這么多藥品的底價(jià)到底從何而來(lái)，是否準(zhǔn)確呢？衛(wèi)柏興說(shuō)，這些信息除了自己和一起創(chuàng)辦網(wǎng)站的朋友們有內(nèi)部資源外，很多藥品生產(chǎn)企業(yè)也主動(dòng)提供出廠價(jià)，還有的是自己在與企業(yè)負(fù)責(zé)人交往過(guò)程中聽(tīng)到的“行內(nèi)秘密”。

衛(wèi)柏興，諧音“為百姓”，這正是降藥價(jià)網(wǎng)創(chuàng)立的初衷。這家網(wǎng)站通過(guò)了國(guó)家食品藥品監(jiān)督總局的認(rèn)證，是一家合法網(wǎng)站。一開(kāi)始，網(wǎng)站的做法是引起巨大轟動(dòng)的，創(chuàng)立僅一個(gè)月訪問(wèn)量就高達(dá)800萬(wàn)。不少患者都上網(wǎng)查詢藥品的底價(jià)，然后發(fā)現(xiàn)自己從醫(yī)院或者藥店買來(lái)的藥，價(jià)格已經(jīng)不知翻了多少倍，網(wǎng)站的電話24小時(shí)響個(gè)不停，大家為他們的敢于公開(kāi)拍手叫好。衛(wèi)柏興認(rèn)為，患者意識(shí)到了目前藥價(jià)如此之高，一定會(huì)共同參與降低藥價(jià)，然而，情況并沒(méi)有他想的這么簡(jiǎn)單。

“倒不是說(shuō)我害怕有些企業(yè)的威脅，只是我公布了藥價(jià)后還能做什么？”衛(wèi)柏興坦言，網(wǎng)站的訪問(wèn)量經(jīng)歷了一個(gè)峰值后正不斷下滑，電話也漸漸變少了，這是因?yàn)?，雖然患者看到了底價(jià)，也知道自己吃了虧，但又能怎么辦呢？很多患者進(jìn)而想到，既然自己買的藥這么貴，能不能在降藥價(jià)網(wǎng)買到便宜藥呢？這也是衛(wèi)柏興曾經(jīng)設(shè)想的渠道，一來(lái)藥價(jià)真的降低了，二來(lái)自己也由純公益轉(zhuǎn)為盈利，是個(gè)雙贏，但售藥許可證卻一直沒(méi)批下來(lái)。

探索降藥價(jià)新路子

“降藥價(jià)網(wǎng)正在為合作的醫(yī)保中心醫(yī)院提供產(chǎn)品支持，歡迎各藥企支持參與；降藥價(jià)網(wǎng)正在配合相關(guān)部門(mén)制定合理醫(yī)保支付價(jià)，歡迎各地醫(yī)保中心交流合作。”這兩句話目前在“降藥價(jià)網(wǎng)”的最頂端“招商”。遲遲拿不到售藥許可證，衛(wèi)柏興認(rèn)為自己不能就此放棄，于是他選擇探索另外一條降藥價(jià)之路，這兩句話正是他目前在做的事。

3月17日晚，衛(wèi)柏興告訴長(zhǎng)江商報(bào)記者，經(jīng)過(guò)前期的多次溝通與交流，次日他就要赴河北某地進(jìn)行醫(yī)保支付價(jià)的試點(diǎn)。什么是醫(yī)保支付價(jià)呢？衛(wèi)柏興介紹，醫(yī)保能報(bào)銷的品種會(huì)有一個(gè)用醫(yī)?；鹬Ц兜膬r(jià)格，實(shí)際上這個(gè)價(jià)格也一直偏高，醫(yī)保部門(mén)是可以努力爭(zhēng)取到一個(gè)支付價(jià)的。比如一種藥品市場(chǎng)價(jià)100元，醫(yī)保支付價(jià)可以是50元，這樣擠掉水分后，也能大大節(jié)省醫(yī)?；稹Ｄ壳叭珖?guó)醫(yī)?；鸬幕ㄙM(fèi)為1萬(wàn)億，醫(yī)保藥品排名前300名的藥品都是高價(jià)藥，如果砍掉60%—70%的水分，可節(jié)省1000億元醫(yī)?；稹?/p>

衛(wèi)柏興認(rèn)為，把藥價(jià)降低才是真醫(yī)改，因此目前準(zhǔn)備在河北某地的醫(yī)保定點(diǎn)藥店和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，如果結(jié)果可行再進(jìn)行推廣，“我們也意識(shí)到這個(gè)降價(jià)不僅是我們一個(gè)網(wǎng)站的事，還必須得到政府的支持。”衛(wèi)柏興對(duì)這個(gè)探索還是充滿信心的，他談到，前不久在湖南藥品招標(biāo)評(píng)審中，專家議價(jià)將部分產(chǎn)品的議定價(jià)格比企業(yè)報(bào)價(jià)降低了20%至30%，有的產(chǎn)品降幅達(dá)50%以上，雖說(shuō)引起了不少企業(yè)的強(qiáng)烈不滿，但說(shuō)明政府還是關(guān)注到了藥價(jià)高的問(wèn)題，砍價(jià)是有空間可為的。

藥價(jià)水分完全可以擠壓

全國(guó)人大代表韋飛燕是廣西花紅藥業(yè)董事長(zhǎng)，今年她的言論“90%的藥品都有降價(jià)空間，價(jià)格砍掉50%一點(diǎn)問(wèn)題也沒(méi)有”引發(fā)了多方關(guān)注。對(duì)此，衛(wèi)柏興也持贊同態(tài)度，“這真的是一句大實(shí)話，而且就算這么降價(jià)，藥品生產(chǎn)企業(yè)的利潤(rùn)不會(huì)改變，受益的是老百姓和醫(yī)?；?。”他認(rèn)為，目前中國(guó)的藥價(jià)十分混亂，這和藥品流通渠道關(guān)系很大。

實(shí)際上，目前藥品銷售的模式大部分是生產(chǎn)企業(yè)以出廠價(jià)賣給代理企業(yè)，代理企業(yè)再通過(guò)藥品批發(fā)、流通企業(yè)銷售到終端，藥店或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然是和患者直接發(fā)生交易的機(jī)構(gòu)，但并不代表藥品生產(chǎn)出來(lái)了就能直接到這些機(jī)構(gòu)，正是因?yàn)橹虚g的層層轉(zhuǎn)手盤(pán)剝，造成了購(gòu)買價(jià)與出廠價(jià)存在相差十幾倍甚至幾十倍、幾百倍價(jià)差的情況。

還有的進(jìn)口藥品一直是獨(dú)家品種，但除去研發(fā)費(fèi)用，實(shí)際上成本價(jià)很低。比如一種用于白血病的藥品，成本價(jià)僅數(shù)百元，但是多年來(lái)一直賣3萬(wàn)多元，現(xiàn)在降到了2萬(wàn)多元，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)仍然是沉重的負(fù)擔(dān)。

還有的地方藥品招標(biāo)價(jià)格過(guò)高，與市場(chǎng)情況嚴(yán)重不符。招標(biāo)時(shí)藥品價(jià)格由企業(yè)報(bào)價(jià)，也許10元就能招到的藥品，通過(guò)企業(yè)的報(bào)價(jià)卻以98元中標(biāo)，這也是藥價(jià)高的一個(gè)原因。

因此，不管是流通角度還是其他渠道，藥品的水分還有太多可擠壓的空間，是可以根據(jù)市場(chǎng)來(lái)定價(jià)的。

業(yè)內(nèi)人士介紹，通過(guò)改革藥品定價(jià)體系，逐漸減少或者取消中間環(huán)節(jié)，增加國(guó)家基本用藥的數(shù)量，可實(shí)現(xiàn)藥品、耗材價(jià)格下降50%。這筆降價(jià)將獲得巨大的費(fèi)用空間，可用于支付醫(yī)院開(kāi)支和補(bǔ)貼診療費(fèi)的提升等。

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