2015年醫(yī)改首個(gè)大動(dòng)作瞄準(zhǔn)“公立醫(yī)院藥品采購”。近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》(下稱《意見》)，圍繞“招什么、怎么招，怎么配送，怎么結(jié)算，如何監(jiān)管”等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提出了一系列有針對(duì)性的具體措施。其中，關(guān)于實(shí)行藥品分類采購的措施成為最大亮點(diǎn)。

業(yè)內(nèi)人士指出，《意見》從頂層設(shè)計(jì)的方面進(jìn)一步規(guī)范了公立醫(yī)院的藥品采購，后續(xù)將伴隨地方招標(biāo)方案加快推動(dòng)各省招標(biāo)進(jìn)度，而相關(guān)上市藥企也將憑借自身優(yōu)勢品種在新一輪的招標(biāo)中各顯身手。

具體來看，在實(shí)行藥品分類采購方面，《意見》提出，對(duì)臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，由省級(jí)藥品采購機(jī)構(gòu)采取雙信封制公開招標(biāo)采購。落實(shí)帶量采購，醫(yī)院按照不低于上年度藥品實(shí)際使用量的80%制定采購計(jì)劃和預(yù)算，并具體到品種、劑型和規(guī)格，每種藥品采購的劑型原則上不超過三種，每種劑型對(duì)應(yīng)的規(guī)格原則上不超過兩種，兼顧成人和兒童用藥需要。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，允許以市為單位在省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)上自行采購。

對(duì)此，申萬宏源醫(yī)藥行業(yè)分析師指出，“招采合一、量價(jià)掛鉤”可能會(huì)對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)藥銷售模式形成一定影響;對(duì)劑型、規(guī)格的數(shù)量進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定，對(duì)于通過改劑型、改規(guī)格贏得市場優(yōu)勢的運(yùn)作模式形成巨大沖擊。而目前我國確定的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)已達(dá)34個(gè)城市，放開部分試點(diǎn)單位自行采購，有利于地方招標(biāo)的多樣化，總體而言，有利于加快2015招標(biāo)大幕的拉開。

另外，值得關(guān)注的是，《意見》在藥品分類采購的具體措施上也為相關(guān)藥企釋放直接紅利?！兑庖姟分赋?，對(duì)部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，建立公開透明、多方參與的價(jià)格談判機(jī)制。同時(shí)，對(duì)婦兒專科非專利藥品、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品(上述藥品的具體范圍由各省區(qū)市確定)和常用低價(jià)藥品，實(shí)行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購。

據(jù)悉，目前國家正在著手建立藥品的國家談判機(jī)制，未來部分專利藥品和獨(dú)家品種納入國家談判機(jī)制無疑會(huì)對(duì)公司產(chǎn)品的購銷價(jià)格產(chǎn)生較大影響。雙鷺?biāo)帢I(yè) 、華邦穎泰 、恒瑞醫(yī)藥 、博騰股份等上市公司有望借各自重磅新藥品種搶占市場先機(jī)。

而對(duì)婦兒?？品菍＠幤贰⒒A(chǔ)輸液等直接掛網(wǎng)則有助于減輕其在審計(jì)招標(biāo)中的價(jià)格壓力，利好有較好醫(yī)院渠道的企業(yè)。興業(yè)證券分析師認(rèn)為，對(duì)競爭激烈的基礎(chǔ)輸液首次提出直接采購，有望逐步改善行業(yè)內(nèi)低價(jià)競爭情況，對(duì)科倫藥業(yè) ，華潤雙鶴等大輸液龍頭構(gòu)成利好。千金藥業(yè)、康芝藥業(yè)等公司的核心產(chǎn)品也將在醫(yī)院直接采購中進(jìn)一步受益。

此外，《意見》還就改進(jìn)藥款結(jié)算方式、加強(qiáng)藥品配送管理、規(guī)范采購平臺(tái)建設(shè)以及強(qiáng)化綜合監(jiān)管和加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)提出具體措施。國務(wù)院辦公廳指出，藥品集中采購是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重大舉措，該《意見》出臺(tái)對(duì)于加快公立醫(yī)院改革，規(guī)范藥品流通秩序，完善國家藥物政策，推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)整合重組，建立健全以基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系具有重要意義。