今年試點(diǎn)跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào) 時(shí)間表出臺(tái)
跨省就醫(yī)時(shí)可使用參合地的醫(yī)療保險(xiǎn)即時(shí)報(bào)銷,免去了往返的麻煩,減少了醫(yī)療費(fèi)用的支出,這樣的地區(qū)未來將繼續(xù)增加。據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)消息,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部近日聯(lián)合印發(fā)意見,今年將依托國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái),選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),開展跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和即時(shí)結(jié)報(bào)試點(diǎn)。到2020年,全國(guó)大部分省區(qū)市要在具備條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展跨省就醫(yī)直接結(jié)報(bào)。
實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)費(fèi)用結(jié)報(bào) 時(shí)間表出臺(tái)
近日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)意見明確,今年將選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),依托國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái),開展跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)報(bào)試點(diǎn)。 據(jù)悉,跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,是指醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在參保地以外的省市就醫(yī)時(shí),提供的異地醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。
意見提出跨省就醫(yī)費(fèi)用結(jié)報(bào)時(shí)間表。到2016年,全國(guó)跨省就醫(yī)費(fèi)用核查工作機(jī)制將初步建立,跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)試點(diǎn)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。2018年,全國(guó)大部分省(區(qū)、市)基本實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)費(fèi)用核查,跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)工作進(jìn)一步推進(jìn)。2020年,全國(guó)大部分省(區(qū)、市)要在具備條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展跨省就醫(yī)直接結(jié)報(bào)。
跨省就醫(yī)異地報(bào)銷比例
執(zhí)行參合地報(bào)銷政策
具體執(zhí)行中,意見提出,將通過建立國(guó)家級(jí)和省級(jí)跨省就醫(yī)費(fèi)用信息數(shù)據(jù)庫(kù)來收集跨省就醫(yī)數(shù)據(jù),包括費(fèi)用信息、各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、以及費(fèi)用核查申請(qǐng)單等。
意見要求各省(區(qū)、市)在患者出院1周內(nèi)將本地區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的外省患者就醫(yī)信息上傳至國(guó)家?guī)?。?guó)家至少每周一次將跨省就醫(yī)患者信息推送至患者參合省(區(qū)、市)的省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái),各省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)定期接收國(guó)家平臺(tái)轉(zhuǎn)發(fā)的費(fèi)用核查申請(qǐng)單,并在收到申請(qǐng)單1周內(nèi)予以回復(fù)。
在報(bào)銷比例上,跨省就醫(yī)患者的新農(nóng)合待遇執(zhí)行參合地的報(bào)銷政策,或由參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商達(dá)成一致后執(zhí)行就醫(yī)地的報(bào)銷目錄,起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付限額等仍執(zhí)行參合地規(guī)定。
國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)
與9省醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通
如無法跨省使用新農(nóng)合醫(yī)保,患者就需要先行墊付全額費(fèi)用,再回到參保地填寫申請(qǐng)單等一系列繁瑣程序進(jìn)行報(bào)銷,往返奔波之外,還由于報(bào)銷目錄和報(bào)銷比例不同,導(dǎo)致實(shí)際報(bào)銷金額不同,給流動(dòng)人口異地就醫(yī)帶來不小的麻煩。
從2013年起,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就已陸續(xù)通過新農(nóng)合信息化建設(shè),試點(diǎn)探索跨省(直轄市、自治區(qū))異地就醫(yī)結(jié)算。
2013年國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)正式開通運(yùn)行,并同北京、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9個(gè)省級(jí)的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了互聯(lián)互通,方便參保農(nóng)民盡快通過這一平臺(tái)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。
內(nèi)存
時(shí)間表
2015年:
選擇部分地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和即時(shí)結(jié)報(bào)試點(diǎn)
2016年:
全國(guó)跨省就醫(yī)費(fèi)用核查工作機(jī)制將初步建立,跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)試點(diǎn)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大
2018年:
全國(guó)大部分省(區(qū)、市)基本實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)費(fèi)用核查,跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)工作進(jìn)一步推進(jìn)
2020年:
全國(guó)大部分省(區(qū)、市)在具備條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展跨省就醫(yī)直接結(jié)報(bào)
責(zé)任編輯:露兒
-
醫(yī)院新規(guī):查醫(yī)藥代表 掛鉤產(chǎn)品
大醫(yī)院嚴(yán)查醫(yī)械代表再升級(jí)!私下接觸醫(yī)務(wù)人員,直接停止采購(gòu)公司代理產(chǎn)品。...
-
編外人員被收保證金?醫(yī)院取消編制大勢(shì)所趨
看到一家縣級(jí)醫(yī)院向編外人員收取5000元工作保證金,限時(shí)不交清者,醫(yī)院不再使用,老徐認(rèn)為:編制制度或早已不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要了。...
-
三甲醫(yī)院:8個(gè)藥詢價(jià) 要求至少穩(wěn)定供貨半年
三甲醫(yī)院:供貨不穩(wěn)定,踢出一年。...
-
5省497名執(zhí)業(yè)藥師掛證被查實(shí)
今年“3?15”后,執(zhí)業(yè)藥師“掛證”問題引起全社會(huì)關(guān)注,按照國(guó)家藥監(jiān)局要求,自2019年5月1日起,各省級(jí)局組織對(duì)行政區(qū)域內(nèi)的藥品零售企業(yè)開展監(jiān)督檢查。...
-
又一大藥陷入致癌風(fēng)波 多家外企全球召回產(chǎn)品!
一些雷尼替丁藥物又被查實(shí)含有NDMA雜質(zhì),目前山德士、葛蘭素史克、印度瑞迪博士藥廠均已停止雷尼替丁的供應(yīng)并召回!...
-
大洗牌!國(guó)務(wù)院檢查組,進(jìn)入醫(yī)療器械企業(yè)了
國(guó)家嚴(yán)懲在醫(yī)療器械購(gòu)買、銷售、納稅...等多個(gè)環(huán)節(jié)的違規(guī)情況。...
-
4+7全國(guó)擴(kuò)圍,中標(biāo)結(jié)果流出
大跌眼鏡!4+7全國(guó)擴(kuò)圍結(jié)果出爐,有外企低價(jià)入圍,部分原中選藥企落標(biāo),多個(gè)品種再次刷新底價(jià)!...
-
國(guó)務(wù)院發(fā)文:醫(yī)械行業(yè),篩選重點(diǎn)企業(yè)監(jiān)管
當(dāng)監(jiān)管方式越來越科學(xué),不合規(guī)或打擦邊球的械企面臨的壓力就越來越大。...
-
報(bào)告顯示:多數(shù)醫(yī)生不再愿意接待醫(yī)藥代表
報(bào)告顯示,醫(yī)生不再愿意接待醫(yī)藥代表,醫(yī)藥代表的必要性在降低。...
-
750家醫(yī)藥企業(yè),最新離職率公布
2019年1月到6月的市場(chǎng)薪酬數(shù)據(jù)白名單公布,其中醫(yī)藥行業(yè)的行業(yè)增長(zhǎng)和薪酬增長(zhǎng)都維持穩(wěn)定的高位;此外,報(bào)告采集了750家醫(yī)藥公司的數(shù)據(jù),醫(yī)藥人的平均離職率僅為5.91%,為所有行業(yè)中最低的。...
-
63個(gè)藥,底價(jià)曝光(附名單)
(9月6日),山東省藥品集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于山東省藥品集中采購(gòu)擬備案采購(gòu)產(chǎn)品最低外省及擬掛網(wǎng)價(jià)格公示的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。...
-
醫(yī)藥業(yè)平均月薪公布 仍是最好的就業(yè)去向之一
據(jù)東方財(cái)富Choice數(shù)據(jù),醫(yī)藥行業(yè)平均月薪為1.03萬,同比漲幅較大,為11.75%,僅次于公用事業(yè)等行業(yè),排名第六名。...