1月26日，紹興市第七人民醫(yī)院對(duì)首輪藥品價(jià)格談判中未滿足醫(yī)院降價(jià)要求藥品處理結(jié)果公示，1月29日又發(fā)布公告將原限制使用的一款由法國(guó)Abbott Healthcare SAS（雅培）生產(chǎn)的產(chǎn)品從限量使用變?yōu)闀和２少?gòu)使用。

原因是“因藥品生產(chǎn)企業(yè)原因，按照上級(jí)有關(guān)精神和醫(yī)院《創(chuàng)新藥品集中采購(gòu)與定價(jià)機(jī)制工作實(shí)施方案》，經(jīng)醫(yī)院創(chuàng)新藥品集中采購(gòu)與定價(jià)機(jī)制工作領(lǐng)導(dǎo)小組、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)同意，附表中藥物由原公示的‘限量使用’改為 “、‘暫停采購(gòu)使用’”。

作為浙江同時(shí)也是國(guó)家試點(diǎn)招標(biāo)和藥品定價(jià)機(jī)制試點(diǎn)改革城市，紹興的二次議價(jià)一直業(yè)內(nèi)備受關(guān)注。賽柏藍(lán)從業(yè)內(nèi)有關(guān)人士那里了解到，在二次議價(jià)的范圍上，紹興沿用了浙江省招標(biāo)的思路，在以往的銷售額排名中，越靠前的藥品降價(jià)幅度越高。

賽柏藍(lán)還從參與招標(biāo)的企業(yè)那里了解到，對(duì)于在浙江省用藥排名前列的品種，醫(yī)院把價(jià)格砍得很厲害，基本上全部在用的都有降價(jià)，大部分在4個(gè)點(diǎn)到10個(gè)點(diǎn)。愿意接受藥品降幅的已經(jīng)簽了供應(yīng)合同，不接受降價(jià)要求，暫停藥品銷售。

據(jù)了解，這次議價(jià)目錄范圍內(nèi)2014年上半年用藥前200位藥品，剔除新基藥，總共議價(jià)產(chǎn)品138個(gè)，醫(yī)院通過配送商進(jìn)行議價(jià)，誰(shuí)配送誰(shuí)議價(jià)。

此前消息稱，對(duì)于降價(jià)幅度銷售額排名前1-50名降10%，原研5%，51-100降8%，原研2%，100以外6%，原研2%。

從此次紹興第七人民醫(yī)院停用、限用藥品目錄來看，外資藥企受影響最大，16款藥物中有14款為外資藥。

這點(diǎn)可能或許是印證了此前賽柏藍(lán)的一個(gè)說法，在醫(yī)保資金壓力日大，醫(yī)改未進(jìn)行實(shí)質(zhì)性改變的情況下，要降低藥價(jià)，大刀已經(jīng)開始砍向了獨(dú)家品種和高價(jià)藥。

但對(duì)比醫(yī)院的停用和限用藥品名單，賽柏藍(lán)發(fā)現(xiàn)，只有兩款藥物進(jìn)入了浙江省2013年藥品銷售前200名，分別是位于第7的輝瑞制藥生產(chǎn)的注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，還有名列第134位的德國(guó)費(fèi)森尤斯卡比生產(chǎn)華瑞制藥分裝的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑。

其他未被列入暫停和限用名單的產(chǎn)品，是接受了降價(jià)呢，還是紹興市第七人民醫(yī)院只公示了部分，還會(huì)陸續(xù)有名單呢？我們不得而知。

下面是遭停用和限用的藥品名單。

一、7個(gè)藥品停止使用：

注：29日將限用的一款藥增加到停用名單，賽柏藍(lán)據(jù)此對(duì)表格進(jìn)行了修改

二、有2個(gè)藥品根據(jù)醫(yī)院2015年藥品預(yù)算方案，用量限量30%。

三、有5個(gè)藥品根據(jù)醫(yī)院2015年藥品預(yù)算方案，用量限量50%。

注：雅培的一款藥物從此名單中移出，被納入了停止用藥目錄，賽柏藍(lán)根據(jù)醫(yī)院的公告對(duì)名單進(jìn)行了調(diào)整。

四、有2個(gè)藥品根據(jù)醫(yī)院2015年藥品預(yù)算方案，用量限量70%。