“萬億規(guī)模的處方藥蛋糕”、“醫(yī)藥電商迎來黃金發(fā)展期”……在網(wǎng)售處方藥解禁前夕，有關(guān)政策紅利的討論滿天飛，不過對(duì)于新興藥房董事長(zhǎng)郭生榮來說，不久前參加阿里健康電子處方藥平臺(tái)試點(diǎn)的經(jīng)歷讓他深刻感受到，處方外流和醫(yī)保支付這兩塊“硬骨頭”不啃掉，醫(yī)藥電商的春天恐怕沒那么容易到來。眼下新興藥房還沒有為此做太多準(zhǔn)備，“前面是像阿里這樣的互聯(lián)網(wǎng)大佬在探路，我們跟著摸索。”他對(duì)南都記者說。

而在另一邊廂，同感新政落地困難的七樂康網(wǎng)上藥店，卻已經(jīng)著手增加處方藥品類，還一舉拿下國(guó)內(nèi)首張B2C醫(yī)藥物流牌照。七樂康副總經(jīng)理林瞰對(duì)南都記者表示，不管怎么樣，網(wǎng)售處方藥是大方向，搶先準(zhǔn)備總是好事。

賣藥真能照搬打車模式?

處方拍照并上傳、藥店競(jìng)價(jià)“搶單”，阿里健康試點(diǎn)網(wǎng)售處方藥的模式與廣為熟知的打車類A pp如出一轍，消費(fèi)者如果買滿一定數(shù)額還能獲得補(bǔ)貼。有業(yè)內(nèi)人士統(tǒng)計(jì)，單是試點(diǎn)城市補(bǔ)貼一項(xiàng)，阿里的投入就可能超過2億。

不過，賣藥真能照搬打車模式嗎?作為阿里健康的首批合作藥店之一的新興藥房一直積極配合“搶處方”，但董事長(zhǎng)郭生榮坦言，在實(shí)際操作中遇到了難啃的“硬骨頭”：首當(dāng)其沖的是處方外流的問題，本來說在河北省政府的支持下，讓醫(yī)生開具的處方通過醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)入阿里健康的電子處方平臺(tái)，但實(shí)際上醫(yī)院和醫(yī)生并不配合，畢竟誰都不愿自己的奶酪被動(dòng);想通過病人把處方要過來然后拍照上傳，但醫(yī)院早有防范，比如推行處方無紙化，或者患者去拿藥的時(shí)候就把單子收回，真正能外流的十分有限。“若沒處方，網(wǎng)售處方藥解禁等于零，最終能不能走通就看國(guó)家層面的推行力度了。”他對(duì)南都記者感慨道。

另一試點(diǎn)合作伙伴神威藥業(yè)，則對(duì)自由搶單的做法持保留態(tài)度。神威藥業(yè)集團(tuán)電子商務(wù)總經(jīng)理孫文錄給南都記者舉了一個(gè)例子，假如某藥房在用戶附近有5家連鎖店，那每家店可以各報(bào)一個(gè)價(jià)格，而且不設(shè)下限，藥店自負(fù)盈虧。站在商家的角度，他覺得這純粹是價(jià)格博弈，而且容易自己跟自己打架，如果平臺(tái)不加以管理，這難以成為一個(gè)長(zhǎng)久的模式。

“事實(shí)上，拼低價(jià)不僅藥店不適應(yīng)，恐怕消費(fèi)者也未必買賬。”七樂康副總經(jīng)理林瞰指出，業(yè)內(nèi)就患者對(duì)網(wǎng)售處方藥的關(guān)注點(diǎn)做過調(diào)查，結(jié)果安全位列第一，而價(jià)格因素跌出前三。說白了，藥品不像普通商品那樣具有較高的可替代性，很多患者只認(rèn)醫(yī)生開的藥，至于其他推薦，哪怕價(jià)格再便宜也不太感興趣;再加上大部分人都習(xí)慣用醫(yī)保，這可比補(bǔ)貼網(wǎng)上買藥更實(shí)惠，因此在沒打通醫(yī)保報(bào)銷的前提下，網(wǎng)上平臺(tái)很難完全撬動(dòng)處方藥的蛋糕。

這樣一來，令人歡欣鼓舞的萬億處方藥規(guī)模，到底有多少能向線上流通呢?

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年我國(guó)醫(yī)藥B2C交易規(guī)模僅42億元，尚不足醫(yī)藥流通市場(chǎng)的1%，占市場(chǎng)體量近八成的處方藥被禁止在網(wǎng)上銷售是原因之一。

郭生榮預(yù)計(jì)，網(wǎng)售處方藥解禁后門檻依然存在，短期內(nèi)醫(yī)藥電商不會(huì)有爆發(fā)性增長(zhǎng)。因此，他對(duì)新興藥房的布局采取“邊走邊看”的保守策略，強(qiáng)調(diào)暫時(shí)不會(huì)因?yàn)樾抡?duì)藥品品類、比重作出調(diào)整。神威藥業(yè)的判斷與之相似，網(wǎng)上商城始終定位健康產(chǎn)品和保健食品，網(wǎng)售處方藥也是邊走邊探索。

相比之下，七樂康對(duì)網(wǎng)售處方藥釋放的市場(chǎng)潛力持樂觀態(tài)度，一方面為處方藥成立了專門健康事業(yè)部，特意招聘了一批具備醫(yī)藥背景的客服。另一方面著手與供應(yīng)商洽談新增處方藥品類事宜，目前已經(jīng)有500多種，接下來計(jì)劃增加至2萬種。不過林瞰表示，這并不代表他們要孤注一擲把全部精力投入到處方藥上，畢竟現(xiàn)有的計(jì)生用品、隱形眼鏡、醫(yī)療器械等大健康類商品的銷售一直穩(wěn)步增長(zhǎng)，七樂康對(duì)這塊業(yè)務(wù)不會(huì)放松。

處方合作哪里更暢順?

面對(duì)網(wǎng)售處方藥的種種困境，阿里健康沒有正面回應(yīng)，只是說繼續(xù)探索模式。而另外兩家獲得第三方網(wǎng)上藥品交易試點(diǎn)牌照的平臺(tái)——— 壹藥網(wǎng)和八百方，會(huì)嘗試從抗拒力較小的地方切入。

壹藥網(wǎng)CEO陳華在接受南都記者采訪時(shí)分析，從大醫(yī)院那里獲取處方，進(jìn)展不是那么暢順。換個(gè)角度，從社區(qū)醫(yī)院突破會(huì)更容易些。具體來說，針對(duì)社區(qū)醫(yī)藥在藥品品類和價(jià)格上不占優(yōu)勢(shì)，雙方的合作可以由對(duì)方負(fù)責(zé)醫(yī)療部分、壹藥網(wǎng)負(fù)責(zé)藥品部分，比如在一些藥品可以快速到達(dá)的核心區(qū)域，社區(qū)醫(yī)院提供處方、平臺(tái)來完成訂單。

一向低調(diào)的八百方也認(rèn)可繞過高門檻的大醫(yī)院，不同的是把合作對(duì)象瞄準(zhǔn)接診所，不過由于政策還沒明朗，基本上仍處于規(guī)劃和籌備當(dāng)中。而針對(duì)拍照上傳處方這種模式，八百方早在2013年就成立了全國(guó)首個(gè)藥店O2O聯(lián)盟——— 八百盟，屆時(shí)購藥者將位置定位及處方內(nèi)容上傳，由執(zhí)業(yè)藥師資審核，與此同時(shí)，八百盟會(huì)自動(dòng)匹配到距離購藥者最近的線下門店商家，帶上處方或相關(guān)憑證到達(dá)指定門店就可以取走藥品。據(jù)八百方方面的數(shù)據(jù)，目前線下網(wǎng)點(diǎn)還不多，只有100多家，需要在今年進(jìn)一步擴(kuò)張規(guī)模。

對(duì)于打法各異的平臺(tái)，郭生榮表示抱著開放心態(tài)，若有新的模式探索，新興藥房都愿意合作。而神威藥業(yè)則明確“擇優(yōu)入駐”，流量、資金、團(tuán)隊(duì)、政府及醫(yī)療資源是孫文錄主要考慮的幾點(diǎn)因素，比如去年年底拿到互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)A證的流量大戶京東醫(yī)藥，就是他看好的平臺(tái)之一，否則光有一塊牌照沒有其他優(yōu)勢(shì)，對(duì)商家的吸引力十分有限。

“不過話說回來，平臺(tái)再牛對(duì)于我們來說也只是多了一個(gè)處方藥的銷售途徑而已，自身的運(yùn)營(yíng)實(shí)力才是重心。”郭生榮告訴南都記者，隨著政策的放開，除了已經(jīng)獲得牌照的第三方平臺(tái)，以后B2C醫(yī)藥電商估計(jì)也能銷售處方藥，或者被允許申請(qǐng)B2B牌照，這樣一來就沒必要過多依賴第三方平臺(tái)了。他進(jìn)一步分析，事實(shí)上有行業(yè)資源的醫(yī)藥電商，可能比外行的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)更容易落地網(wǎng)售處方藥。以神威藥業(yè)為例，一方面從事制藥已經(jīng)30年，很多產(chǎn)品就是處方藥，跟醫(yī)院早有深厚的合作基礎(chǔ)，從他們那里獲取處方不是什么問題;另一方面他們?cè)诰€下有200多家藥店，即使電子處方行不通，還可以用老辦法，即網(wǎng)上商城只作為處方藥的導(dǎo)流渠道，消費(fèi)者仍然到藥店展示處方并取藥，從而形成O2O閉環(huán)。

相比之下，只有寥寥十來家門店的七樂康，在閉環(huán)問題上更多是想橫向把“醫(yī)”和“藥”打通。林瞰早就密切關(guān)注移動(dòng)醫(yī)療A pp的發(fā)展，他指出，目前這個(gè)領(lǐng)域涉及的企業(yè)達(dá)2000家，當(dāng)中大部分都以“醫(yī)”為主，像春雨醫(yī)生就是問診A pp的老大，他們前期為了做流量投入了大量的資金，現(xiàn)在到了需要變現(xiàn)的時(shí)候，而“藥”無疑是個(gè)理想的變現(xiàn)點(diǎn)。舉個(gè)例子，以前用戶在問診A pp上咨詢醫(yī)生并得到用藥建議后，得自己去附近的藥店購買，而以后則可能直接“跳”到七樂康相應(yīng)的藥品頁面，實(shí)現(xiàn)從問診到買藥一條龍服務(wù)。“我們已經(jīng)在進(jìn)行相關(guān)洽談了，隨著網(wǎng)售處方藥放開、七樂康的藥品品類增加，跟移動(dòng)醫(yī)療A pp會(huì)有較大的合作空間，比起第三方的藥品交易平臺(tái)，前者的導(dǎo)流效果也許更顯著。”林瞰對(duì)南都記者說。

物流自建還是合作好?

網(wǎng)售藥品最便捷的用戶體驗(yàn)?zāi)^于直接送到消費(fèi)者手中，而這相當(dāng)考驗(yàn)物流環(huán)節(jié)。

對(duì)于非處方藥，按目前的政策，找第三方物流配送即可，這也是大多數(shù)醫(yī)藥電商的選擇。但如果配送的是處方藥，比如說需要冷鏈環(huán)境的針劑，得另有一套專業(yè)的物流配送體系。

在這點(diǎn)上，七樂康早有意自建專業(yè)物流，在網(wǎng)售處方藥解禁前夕，拔得頭籌拿下國(guó)內(nèi)首張B2C醫(yī)藥物流牌照。“我們就想搶個(gè)頭，在行業(yè)內(nèi)建立標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)桿。”林瞰告訴南都記者，其實(shí)早在2013年，藥監(jiān)局就試探性提到藥品的特殊性，需要對(duì)溫濕度進(jìn)行管控，但那時(shí)談自建物流幾乎不可能，因?yàn)獒t(yī)藥電商的規(guī)模都還很小，藥品占比又不多，而且每單配送就兩三盒藥，成本吃不消，導(dǎo)致業(yè)內(nèi)一直沒人敢碰這塊;直到傳來網(wǎng)售處方藥開閘的消息，讓他們終于看到了契機(jī)，去年上半年著手申請(qǐng)B2C醫(yī)藥物流牌照，到年末正式批下來。

自建物流需要花費(fèi)大筆的資金，恰在此時(shí)業(yè)內(nèi)傳言七樂康已獲得A輪融資。對(duì)此七樂康董事長(zhǎng)石振洋向南都記者證實(shí)，并表示會(huì)投入到自建倉庫和配送團(tuán)隊(duì)當(dāng)中。目前他們?cè)趶V州建有1個(gè)總倉庫，上海分倉已建好，武漢分倉正在洽談，只等網(wǎng)售處方藥落地。

一旦新政出臺(tái)，會(huì)不會(huì)引發(fā)對(duì)專業(yè)物流牌照的爭(zhēng)奪呢?林瞰說，暫時(shí)還沒聽說有多少同行在籌備這塊，畢竟自建物流確實(shí)比較重資產(chǎn)，但需要注意的是，像九州通、國(guó)藥等早已具備B2B醫(yī)藥物流資格的企業(yè)，未來會(huì)成為他們的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，因?yàn)锽 2B牌照認(rèn)證沒有明確說不能配送給個(gè)體消費(fèi)者;另外，B2C牌照的申請(qǐng)已經(jīng)不像最初那么高了，現(xiàn)在只要備案、按照國(guó)家要求審批就行，不排除吸引更多企業(yè)來爭(zhēng)搶這塊蛋糕。

比如壹藥網(wǎng)就已經(jīng)在積極申請(qǐng)。按照陳華的計(jì)劃，一旦放開網(wǎng)售處方藥，會(huì)投入更多的資金來完善和提高整個(gè)物流鏈的服務(wù)水準(zhǔn)，今年更多在二三線城市建立自己的倉庫，實(shí)現(xiàn)訂單24小時(shí)內(nèi)送達(dá)的標(biāo)準(zhǔn)。“但主要還是看政策，如果政策不反對(duì)，我們更傾向于跟現(xiàn)有的第三方物流企業(yè)去合作。”陳華對(duì)南都記者說。

對(duì)此，孫文錄也認(rèn)同要看政策趨勢(shì)，對(duì)提前布局物流有所保留。他分析：“原本所有網(wǎng)上藥品都是不得用第三方物流的，結(jié)果政策出臺(tái)沒幾天就放開了，對(duì)于普通的O T C藥品，順豐、三通一達(dá)都能配送;現(xiàn)在處方藥的物流配送方案還沒出來，萬一最后也是逐步放開了呢?”孫文錄預(yù)計(jì)，對(duì)于處方藥還會(huì)再細(xì)分，常規(guī)的按現(xiàn)有的第三方物流企業(yè)配送應(yīng)該就可以，只有部分需要冷鏈環(huán)境的特殊處方藥才劃為嚴(yán)格管理，要求專門的物流牌照。“神威從利潤(rùn)空間的角度考慮，我們只選擇能做的部分。”他對(duì)南都記者說。