姚雯/漫畫(huà)

高額的藥品回扣利潤(rùn),在心中激起貪欲的漩渦,一旦不能自控,就容易被漩渦“吞噬”。江西省鉛山縣的8名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng),對(duì)此有共同的痛苦悔悟。近日,經(jīng)江西省鉛山縣檢察院提起公訴,陳為、傅中等8名鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)因犯受賄罪,均被法院作出了有罪判決。

從就診臺(tái)到麻將桌

陳為今年44歲,是鉛山縣一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療一線工作15年,陳為贏得了不少榮譽(yù),尤其是在抗擊“非典”期間,他工作積極、醫(yī)術(shù)精湛,因貢獻(xiàn)突出,先后被評(píng)為市、縣醫(yī)療行業(yè)的先進(jìn)個(gè)人。2007年,他走上了院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)崗位。

走上新崗位的興奮勁兒過(guò)后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀,讓陳為沒(méi)少傷腦筋。據(jù)陳為供述,醫(yī)院經(jīng)費(fèi)短缺的問(wèn)題,困擾了他很久。2012年1月,他的煩心事終于迎來(lái)了“轉(zhuǎn)機(jī)”,上饒市一家醫(yī)藥公司的業(yè)務(wù)員小陳(仍在偵查中)給他送來(lái)了“福音”。

小陳為了拓展藥品銷售業(yè)務(wù),主動(dòng)找到陳為,許諾給他和醫(yī)生等工作人員高額回扣?？紤]到醫(yī)院的藥品是通過(guò)全省醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)統(tǒng)一購(gòu)進(jìn),并不會(huì)因?yàn)樗麄冇袥](méi)有收受回扣而改變定價(jià),加上衛(wèi)生院的工資福利不高,日常開(kāi)銷又比較大,陳為答應(yīng)了小陳的提議,由衛(wèi)生院采購(gòu)小陳公司的相關(guān)藥品,所得的回扣陳為分得一半,開(kāi)處方的醫(yī)生和藥房工作人員分得另一半。

和小陳公司建立利益輸送關(guān)系后,那些利潤(rùn)空間大、回扣標(biāo)準(zhǔn)高的藥品,被衛(wèi)生院大量采購(gòu)。給病人多開(kāi)藥品,開(kāi)回扣金額大的藥品,成為陳為和醫(yī)生們的默契。從2012年1月至今年4月,陳為在兩年間共收受回扣20.8萬(wàn)余元。

沒(méi)有經(jīng)費(fèi)問(wèn)題掣肘,滋生了陳為的惰性,他在就診臺(tái)上花的時(shí)間越來(lái)越少。相反,在麻將桌前,他的身影多了起來(lái)。

從一個(gè)蔓延到一片

陳為所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)問(wèn)題,在鉛山縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院并不鮮見(jiàn)。當(dāng)醫(yī)藥代表小陳和陳為達(dá)成“共識(shí)”后,她緊接著同其他7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的院長(zhǎng)洽談“業(yè)務(wù)”。

小陳的“業(yè)務(wù)”進(jìn)展得非常順利。“我開(kāi)始是不同意的,但是知道別的院長(zhǎng)都在收這個(gè)錢,想想應(yīng)該沒(méi)事,后來(lái)也就拿了。”一名衛(wèi)生院院長(zhǎng)在檢察機(jī)關(guān)提審時(shí)這樣供述。

藥品回扣像病毒一樣,將這些衛(wèi)生院院長(zhǎng)都“傳染”上了。他們每個(gè)月像領(lǐng)固定工資一樣,從小陳手里心安理得地接過(guò)當(dāng)月的回扣款,業(yè)務(wù)量大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一個(gè)月有兩三萬(wàn)元的回扣,少的也有幾千元。有的衛(wèi)生院院長(zhǎng)落網(wǎng)后,辯稱收受醫(yī)藥回扣既利己又不損人,反正藥品都是固定定價(jià),拿不拿回扣對(duì)患者沒(méi)有什么影響和損害。

事實(shí)上,因?yàn)槔骝?qū)動(dòng),這些收受了回扣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在采購(gòu)藥品時(shí),自然會(huì)青睞并大量購(gòu)買那些單價(jià)高、有回扣的藥品,對(duì)一些藥效好但價(jià)格低的藥品,大多會(huì)選擇性忽略。處方一張張開(kāi)出,直接增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),造成了惡劣的社會(huì)影響。

從小線索深挖到窩串案

今年以來(lái),鉛山縣檢察院開(kāi)展了集中查辦和預(yù)防發(fā)生在群眾身邊、損害群眾利益職務(wù)犯罪的專項(xiàng)行動(dòng)。該院反貪干警在一次走訪村民過(guò)程中,通過(guò)和村民拉家常,了解到陳為經(jīng)常參加賭博,“彩頭”較大,為人也比較豪爽、大方等情況。

該院干警意識(shí)到,如果村民反映屬實(shí),那么陳為作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的院長(zhǎng),生活消費(fèi)情況和他的收入水平,有較大出入,背后可能存在貪污受賄等職務(wù)犯罪。他們立即向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)了這一線索,經(jīng)過(guò)線索評(píng)估,該院認(rèn)為該線索具備成案價(jià)值,通過(guò)快速出擊,對(duì)鉛山縣十余家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院展開(kāi)調(diào)查,依法先后對(duì)陳為、傅中等8名衛(wèi)生院院長(zhǎng)立案?jìng)刹椤?/p>

立案?jìng)刹楹?該院考慮到群眾看病需求,主動(dòng)與該縣衛(wèi)生局溝通聯(lián)系,明確了寬嚴(yán)相濟(jì)的辦案原則,除報(bào)請(qǐng)上級(jí)檢察院決定逮捕了涉案金額在20萬(wàn)元以上、案情較復(fù)雜的陳為、傅中兩人外,對(duì)配合調(diào)查的其他衛(wèi)生院院長(zhǎng),采取取保候?qū)彽膹?qiáng)制措施。在向其他醫(yī)生、藥房工作人員調(diào)查取證時(shí),該院也盡量選擇醫(yī)生輪休時(shí)間進(jìn)行,兼顧了群眾看病與案件調(diào)查推進(jìn)的需求。

該院辦案人員通過(guò)詢問(wèn)證人、調(diào)取醫(yī)藥平臺(tái)購(gòu)藥流水臺(tái)賬、現(xiàn)場(chǎng)勘查藥品庫(kù)房等方式,固定了證人證言和相關(guān)物證,形成了扎實(shí)的證據(jù)鏈,最終,8名犯罪嫌疑人對(duì)收受藥品回扣的事情供認(rèn)不諱。

這一系列案件提起公訴后,在法庭審理環(huán)節(jié),有一名衛(wèi)生院院長(zhǎng)的辯護(hù)人出示了當(dāng)?shù)卮迕衤?lián)名簽署的請(qǐng)?jiān)笗?shū),指出該名被告人是當(dāng)?shù)孛t(yī),多年扎根基層、任勞任怨、治病救人,希望司法部門能夠酌情從輕處理。

綜合考慮8名被告人全部退贓等情況,法院依法作出一審判決,認(rèn)定陳為、傅中等8名衛(wèi)生院院長(zhǎng)構(gòu)成受賄罪,判處陳為有期徒刑四年零六個(gè)月,并處沒(méi)收個(gè)人財(cái)產(chǎn)15萬(wàn)元,判處傅中有期徒刑四年,并處沒(méi)收個(gè)人財(cái)產(chǎn)20萬(wàn)元,對(duì)其他6名被告人分別宣告了一年至三年不等的緩刑。對(duì)相關(guān)涉案醫(yī)生及藥房工作人員,公安機(jī)關(guān)以涉嫌非國(guó)家工作人員受賄罪正在調(diào)查處理中。

案件辦結(jié)后,該院向縣衛(wèi)生局發(fā)出檢察建議,建議盡快做好相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)的公開(kāi)選任工作,保障衛(wèi)生院各項(xiàng)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),得到采納。在法院依法對(duì)8名衛(wèi)生院院長(zhǎng)作出有罪判決后,縣衛(wèi)生局按照規(guī)定注銷了他們的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,并對(duì)案發(fā)單位空缺崗位進(jìn)行公開(kāi)選任。