醞釀多時(shí)的藥品“基準(zhǔn)價(jià)”終于有部分地方開始試點(diǎn)，記者周三獲悉，“醫(yī)改明星”福建省三明市再度成為基準(zhǔn)價(jià)試行的急先鋒，國產(chǎn)藥品“進(jìn)口替代”進(jìn)入加速通道。

三明市醫(yī)保基金管理中心8月底向其各縣管理部及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)通知，對第一批住院進(jìn)口藥進(jìn)行限價(jià)結(jié)算，即按照同類型國產(chǎn)藥品限價(jià)，進(jìn)口品種超出限價(jià)部分的基本醫(yī)保統(tǒng)籌資金不予支付，從9月1日起開始執(zhí)行。這一規(guī)定實(shí)際上就是“基準(zhǔn)價(jià)”雛形，利用這一機(jī)制讓藥企主動(dòng)開展價(jià)格競爭，而對于外資藥企來說，則為致命一擊，其將要面臨“價(jià)”與“量”的權(quán)衡。

其實(shí)，發(fā)改委從去年年底就已經(jīng)在逐步探索藥品價(jià)格形成機(jī)制，提出“基準(zhǔn)價(jià)”這一概念，也就是通常所說的“醫(yī)保支付價(jià)格”，即通過對藥品實(shí)施定額醫(yī)保支付，超額患者自付的管理方式，讓藥企主動(dòng)開展價(jià)格競爭，形成更為合理的藥品價(jià)格。也就是說，醫(yī)院銷售低于基準(zhǔn)價(jià)的藥品，差額歸醫(yī)院利潤;而高于基準(zhǔn)價(jià)的藥品，則醫(yī)院沒有利潤，由患者自付。例如，同一通用名的藥品，外資藥品為50元，國產(chǎn)仿制藥為20元，而醫(yī)保對這一品種藥品只支付10元。這也成為發(fā)改委今年的工作重點(diǎn)。

同時(shí)，衛(wèi)計(jì)委也對該項(xiàng)政策表示支持，在7月22日的《完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導(dǎo)意見》的內(nèi)部征求意見稿中就提及“探索醫(yī)保支付基準(zhǔn)價(jià)格”。但主管醫(yī)保資金的人社部卻對此保留其意見。

值得注意的是，福建三明是今年得到多部委高度肯定的醫(yī)改明星，在最大程度擠壓藥品水分、提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、院長年薪等多方聯(lián)動(dòng)的政策強(qiáng)推下，三明的醫(yī)保結(jié)余從2011年負(fù)的8000多萬一路飆升至2013年的7500多萬元，增長幅度高達(dá)近200%。業(yè)內(nèi)人士分析，若利用基準(zhǔn)價(jià)來壓力進(jìn)口藥的報(bào)銷，在醫(yī)?；鸾Y(jié)余上可能還會(huì)交出滿意答卷。

一位消息人士向記者透露，不單單是三明，廣州也可能成為基準(zhǔn)價(jià)的試點(diǎn)城市，“目前已經(jīng)形成文件”，但是此前試點(diǎn)的深圳卻一直未見其動(dòng)態(tài)。