N本報(bào)記者 章微

關(guān)注理由

今年全國兩會上，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在作政府工作報(bào)告時(shí)提出：破除以藥補(bǔ)醫(yī)，理順醫(yī)藥價(jià)格，創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機(jī)制。

上周六，福建省委書記尤權(quán)走訪了北京寶島婦產(chǎn)醫(yī)院。這家閩臺合作的高端婦產(chǎn)醫(yī)院正是莆田人出資興辦的。

全國1萬多個(gè)民營醫(yī)院，8000個(gè)出自莆田，“莆系醫(yī)療”成為活躍在我國醫(yī)療市場不可小覷的一支隊(duì)伍。時(shí)下，從中央到地方，扶持社會資本辦醫(yī)的政策頻出。民間資本向來先知先覺，占據(jù)全國民營醫(yī)療八成市場的莆系醫(yī)療開始抱團(tuán)取暖，擬成立商會，在新一輪的擴(kuò)張中自律壯大。我省幾大民營醫(yī)院開始擴(kuò)張床位，甚至籌辦其他專科醫(yī)院。政策春風(fēng)下，民資入醫(yī)提速。

1擴(kuò)張?zhí)崴?/p>

思定謀動 莆系醫(yī)療商會擬成立

提起民營醫(yī)院，不得不提“莆田系”，數(shù)據(jù)顯示，全國1萬多個(gè)民營醫(yī)院，8000個(gè)出自莆田。莆系醫(yī)療資產(chǎn)總額近千億元，總床位數(shù)約37萬張，年總營業(yè)額突破千億元。

馬年春節(jié)剛過，共掌管近1400家民營醫(yī)院的12位莆田系大老板組成的中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略聯(lián)盟（簡稱醫(yī)健聯(lián)盟）在莆田聚會，共商大計(jì)。讓人矚目的是，當(dāng)日，平安銀行與醫(yī)健聯(lián)盟簽署合作協(xié)議，授信后者100億元。

另一方面，莆系醫(yī)療全國商會以及各省分會亦在秘密籌劃中。知情人士透露，商會擬通過“抱團(tuán)采購”拉低莆系民營醫(yī)院的運(yùn)行成本，另一方面，通過行業(yè)自律來提高莆系醫(yī)療的信譽(yù)。

“這次莆田同行異常團(tuán)結(jié)。”福州某民營醫(yī)院老板黃濤（化名）說，20多年來，莆田民營醫(yī)院走得異常艱難。這幾年，從中央到地方，扶持民營醫(yī)院的利好消息頻出，不僅莆田人盯著市場擴(kuò)張，國外的醫(yī)療財(cái)團(tuán)也將進(jìn)來搶市場。莆系醫(yī)療必須通過自律規(guī)范，重塑品牌，才能在新一輪競爭中存活下來。

逆流而上 民營專科醫(yī)院擴(kuò)張床位

馬年春節(jié)過后，福州某民營精神?？漆t(yī)院老板詹勇（化名）時(shí)常興奮得睡不著。“茶喝多了。”他笑言，每天都在談醫(yī)院的擴(kuò)張。

如今，他和合伙人的思路基本定了，再注資2億~3億元，在現(xiàn)有門診和住院樓的基礎(chǔ)上，再建3棟樓，增加500張床位。

詹勇的精神?？漆t(yī)院從2012年底就正式開診了，當(dāng)初開放的400多張床位，如今仍有2/3空著，這一年多來也未實(shí)現(xiàn)盈利。但他仍然看好大政策扶持下這一輪醫(yī)療行業(yè)的擴(kuò)張契機(jī)。他說，若不把握現(xiàn)在的黃金時(shí)刻，就會錯(cuò)過一個(gè)發(fā)展高峰期。

而從去年年底開始，福州另一家民營?？漆t(yī)院就在醫(yī)院大樓外掛出大幅的招聘廣告招兵買馬，籌劃進(jìn)軍高端的口腔、醫(yī)療美容等領(lǐng)域。

我省民營醫(yī)療最為集中的整形美容行業(yè)，各位老板也在蠢蠢欲動。去年，海峽整形美容集團(tuán)斥資改造廈門海峽整形醫(yī)院，面積擴(kuò)大一倍。下個(gè)月，該集團(tuán)將在山東濟(jì)南再添一家整形醫(yī)院。

2效應(yīng)初顯 民營醫(yī)院倒逼公立提升服務(wù)

記者從省衛(wèi)計(jì)委獲得的最新數(shù)據(jù)，截至去年底，全省現(xiàn)有民營醫(yī)院294家，床位15228張，占全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位的10.1%；在建民營醫(yī)院23家，床位5554張。這離2015年我省民營醫(yī)院床位要占全省總量20%的目標(biāo)尚有一定距離。

雖然數(shù)量上不算多，但民營醫(yī)院的競爭力已開始顯現(xiàn)，并倒逼公立醫(yī)院向自身“動刀”。比如，福州東南眼科醫(yī)院20多萬人次的年門診量，3萬多臺的年手術(shù)量，占據(jù)了相當(dāng)一部分市場份額，也促進(jìn)公立醫(yī)院的眼科提升服務(wù)，參與競爭。廈門長庚醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)也從公立醫(yī)院分流了一部分病人。廈門11家醫(yī)院學(xué)習(xí)臺灣，引入“臺式人文關(guān)懷”改進(jìn)服務(wù)。在莆田，社會資本辦醫(yī)還參與到公立醫(yī)院改制。莆田市第一醫(yī)院荔城分院因資金短缺經(jīng)營困難，荔城區(qū)政府引入民間投資商共同建設(shè)，荔城區(qū)政府占股17%，民間投資商占股83%，新的荔城分院轉(zhuǎn)為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

“政府不用花錢，百姓多了一個(gè)選擇，醫(yī)院多了一個(gè)學(xué)習(xí)、競爭的伙伴。”我省一位三甲醫(yī)院副院長說，這都是民營醫(yī)院帶給社會的正效應(yīng)。

3發(fā)展瓶頸 高薪挖不動公立醫(yī)生

政策出臺，資本涌動，但民營醫(yī)院發(fā)展仍有不小阻力。

“最缺的還是人才！”說起瓶頸，漳州正興醫(yī)院副院長葉寶國說，病人是跟著好醫(yī)生走的。人才難引、梯隊(duì)難建是民營醫(yī)院的共同困難。如今，民營醫(yī)院的人才依然集中在“一老一少”，即退休醫(yī)生和新畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，中青年技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人極其缺乏。公立醫(yī)院有編制，鐵飯碗穩(wěn)定，有更好的培訓(xùn)進(jìn)修機(jī)會，可以評聘教授，更易申請科研經(jīng)費(fèi)，名譽(yù)地位都優(yōu)于民營醫(yī)院，單靠高薪挖不動公立醫(yī)院專家。

挖不動，民營醫(yī)院曾寄希望于“借用”，也就是醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。但記者了解到，雖然我省出臺了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策，但截至去年底，全省5個(gè)試點(diǎn)市僅有48名醫(yī)師注冊多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。公立醫(yī)院不放人是主要原因之一。一家公立醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言：憑什么我們出錢出力花時(shí)間把小醫(yī)生培養(yǎng)成大專家了，現(xiàn)在卻為別人所用。

醫(yī)保未能“雪中送炭”

“沒報(bào)銷誰來住院？”詹勇認(rèn)為，同是精神?？漆t(yī)院，公立醫(yī)院一床難求，民營醫(yī)院門可羅雀，最大的區(qū)別就是醫(yī)保報(bào)銷。

他說，城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)到65%，無論是對于病人還是家屬來說，月均六七千元的花費(fèi)自己只要承擔(dān)不到3000 元，而在沒有報(bào)銷的民營醫(yī)院，全部費(fèi)用需自己掏腰包。

詹勇說，他在四川成都也開辦了一家精神?？漆t(yī)院，和福州這家基本同時(shí)開診，但成都那家醫(yī)保定點(diǎn)很快就審批下來，如今400張床位基本住滿；福州這家沒醫(yī)保報(bào)銷，如今還空著2/3床位。

審批、申請依舊難

2011年、2012年，我省先后出臺鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見和細(xì)則，出臺了15項(xiàng)優(yōu)惠政策。福州規(guī)劃預(yù)留的13塊醫(yī)療用地，采取社會資本辦醫(yī)成為首選政策。去年10月，國務(wù)院印發(fā)了備受醫(yī)療界關(guān)注的40號文件《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》。

2月18日至20日，中共中央政治局委員、國務(wù)院副總理劉延?xùn)|來閩考察。其間，她實(shí)地走訪了廈門長庚、莆田盛興兩家民營醫(yī)院，指出要積極鼓勵(lì)社會力量舉辦醫(yī)療事業(yè)，扶持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。上周五，全省衛(wèi)生計(jì)生會議召開，“引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)”成為會議一大重點(diǎn)。

“感覺春天的腳步近了，但暖陽還未照下來。”福州東南眼科醫(yī)院副院長朱志祥說，如今，民營醫(yī)院的真實(shí)境況如同這乍暖還寒的天氣一般，還是申請難、審批難、辦事難。

他希望政府職能部門能簡政放權(quán)，簡化審批程序，縮短審批時(shí)間，真正落實(shí)中央要求的“凡是法律法規(guī)沒有禁止的領(lǐng)域，都要允許社會力量辦醫(yī)”。

另一位民營醫(yī)院老總說，國務(wù)院40號文件讓同行們?yōu)橹駣^，但總感覺地方開放的腳步慢了些，配套的政策還是沒有落到實(shí)處。

4行業(yè)觀察 緩解看病難亟需民資

我省一位三甲醫(yī)院副院長認(rèn)為，我省醫(yī)療資源相對貧乏，每千人醫(yī)生數(shù)、千人床位數(shù)都在全國平均水平之下。而這幾年，國家初步建立起了全民醫(yī)保體系，看病可以報(bào)銷了，這充分激發(fā)了醫(yī)療需求，全民對衛(wèi)生保健的需求井噴，使得原來稀缺的醫(yī)療資源更加緊張。只有大力推動民營醫(yī)療的舉辦，才能使醫(yī)療資源在短時(shí)間內(nèi)得到迅速增長，滿足百姓的需求。

他說，全世界最好的學(xué)校是私人辦的學(xué)校，全世界最好的醫(yī)院也是私人辦的醫(yī)院。臺灣在上世紀(jì)70年代，私人醫(yī)院的床位數(shù)首次超過公立醫(yī)院，從那時(shí)候起臺灣各醫(yī)院的管理技術(shù)、品質(zhì)得到徹底改變。如今，社會資本辦醫(yī)環(huán)境持續(xù)改善，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將逐漸成為城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。

重贏信賴需先練內(nèi)功

提起民營醫(yī)院，很多人腦海里會蹦出“虛假廣告”、“謊稱病情”、“高額費(fèi)用”之類的不好印象。全國政協(xié)委員侯建明也認(rèn)為，民營醫(yī)院面臨著規(guī)?？傮w較小，整體實(shí)力不強(qiáng)；出現(xiàn)違法違規(guī)行為，面臨信任危機(jī)等各種困難。

福州某民營醫(yī)院老板黃濤（化名）坦言，之前因惡性競爭致使民營醫(yī)院口碑不好，這已成為民營醫(yī)院發(fā)展的最大絆腳石之一。對于民營醫(yī)院而言，在用好政策優(yōu)勢的同時(shí)，更要練好“內(nèi)功”，利用自身靈活、高效等優(yōu)勢，與公立醫(yī)院差異化競爭，為群眾提供多元優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。以日久見人心的口碑，重新獲得群眾的信任和支持。