全國兩會臨近，與兩會相關的重大話題再次引發(fā)關注?？v觀近幾年的民生話題，“醫(yī)改”一直是一個出現(xiàn)頻率很高的字眼。當下正在推進的各地“醫(yī)藥分家”、”藥房托管”等模式，或有可能成為各地醫(yī)改的破題之作。而由此帶來的醫(yī)藥銷售格局重構，無疑將很大程度影響醫(yī)藥商業(yè)的未來面目。

醫(yī)改事關國計民生，影響范圍很大。步入深水區(qū)后的醫(yī)療體制改革，更是對整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)未來的競爭格局都將產(chǎn)生影響。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委日前公布的2014年衛(wèi)生計生工作要點，積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革排在各細分項目的首位?？梢灶A見，以公立醫(yī)院改革為代表的醫(yī)改政策，有望成為2014年衛(wèi)生醫(yī)療體系的重要一步。

根據(jù)衛(wèi)計委此前的相關闡述，2014年公立醫(yī)院改革的具體含義，包括破除“以藥補醫(yī)”機制，逐步建立科學的補償機制、醫(yī)療績效評價機制、符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，以及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

而破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的政策導向，則將推動“取消藥品加成,醫(yī)藥分家”等細化政策的進一步落實。從目前跡象來看，不少地區(qū)已經(jīng)把藥房托管作為破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式的突破口之一。不少醫(yī)藥銷售企業(yè)和上市公司已經(jīng)進入這個業(yè)務領域。

業(yè)內普遍認為，藥房托管這一形態(tài)上的醫(yī)藥分家，有望成為各地探索公立醫(yī)院改革的突破口。而從國際經(jīng)驗來看，醫(yī)藥分家也是大趨勢。目前，美國、加拿大等發(fā)達國家均是采取醫(yī)藥分家的模式，這一定程度上有助于解決藥品終端銷售產(chǎn)業(yè)鏈中的灰色腐敗問題。

而公立醫(yī)院的藥房托管推廣開來，將會改變整個醫(yī)藥商業(yè)領域的面目。業(yè)內人士指出，醫(yī)藥商業(yè)領域在2000年和2008年前后曾發(fā)生了兩次大規(guī)模整合，導致行業(yè)競爭格局改變，產(chǎn)業(yè)集中度大幅提升。而目前醫(yī)藥商業(yè)類公司將步入第三次跑馬圈地時代，醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)的新產(chǎn)業(yè)格局有望形成。

隨著藥房托管業(yè)務的興起，藥品銷售產(chǎn)業(yè)鏈利益或將面臨重新分配，獲得大量托管藥房的商業(yè)類公司有望從中獲益。而渠道份額的重新洗牌，必將影響醫(yī)藥商業(yè)整體的價值重估。

從目前看，涉足或存在藥房托管業(yè)務可能的上市公司包括，區(qū)域性藥品商業(yè)龍頭嘉事堂、浙江震元。A股上市公司中，康美藥業(yè)、白云山等傳統(tǒng)制藥產(chǎn)業(yè)類公司，同樣有望在藥房托管的第三次醫(yī)藥商業(yè)跑馬圈地中獲得先發(fā)優(yōu)勢。此外，新模式下藥品物流管理的需求大幅提升，醫(yī)藥領域的信息服務供應商也有望獲益。