繼葛蘭素史克的商業(yè)賄賂案后，又一家跨國藥企在華陷入“行賄門”。近日，代號為“培根”的爆料人舉報世界醫(yī)藥巨頭法國賽諾菲公司，向79家醫(yī)院的503位醫(yī)生，借“研究經(jīng)費”名義，支付約169萬元的費用，引起輿論強烈關(guān)注。

賽諾菲對此表示，新藥上市后的臨床監(jiān)測試驗在全球被普遍采用，給醫(yī)生支付勞動報酬屬于正常范圍。多數(shù)博友認為，賽諾菲事件暴露出我國醫(yī)藥領(lǐng)域的制度漏洞，應(yīng)該明確界定商業(yè)賄賂的表現(xiàn)形式、當(dāng)事人主體，為法律懲處賄賂行為厘清界線，全方位預(yù)防醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂，同時要加大對行賄受賄查處力度。

變相回扣花樣百出

賽諾菲“行賄門”到底屬于研究經(jīng)費范疇還是商業(yè)賄賂“回扣”，引來爭議。多數(shù)博友認為，所謂“研究經(jīng)費”實質(zhì)上就是“回扣”的漂白。

業(yè)內(nèi)人士稱，醫(yī)藥界收受變相回扣的情況已是行業(yè)積弊。以賽諾菲所說的“上市后臨床監(jiān)測”為例，如果參與臨床試驗的醫(yī)生根本沒有履行所謂病例觀察研究的職責(zé)，只是“填單子、報名額”，就涉嫌變相收受回扣。

博友“xi”指出，藥品回扣分配比例大約為，醫(yī)生30%-35%，藥房人員1%-3%。藥房庫房人員、財務(wù)回款人員都有，但比例不高。院領(lǐng)導(dǎo)、藥房領(lǐng)導(dǎo)則另行計算。

制度漏洞導(dǎo)致違規(guī)

多數(shù)博友認為，賽諾菲事件暴露出我國醫(yī)藥領(lǐng)域的制度漏洞，比如商業(yè)賄賂定性不夠明確，藥品定價體系不夠完善。

博友“盛世危嚴”表示，醫(yī)藥腐敗是制度漏洞，不是個人可以左右的。應(yīng)該明確界定商業(yè)賄賂的表現(xiàn)形式、當(dāng)事人主體，為法律懲處賄賂行為厘清界線，多角度、全方位預(yù)防醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂。

另有博友認為，藥價高昂，腐敗頻發(fā)，是中國藥品定價體系的問題。博友“天之涯海之角”就認為，藥品定價虛高是賄賂存在的根本原因。

博友“精神科醫(yī)生思佳”則表示，導(dǎo)致藥價虛高、醫(yī)生收受藥品回扣泛濫成災(zāi)的制度根源，是藥品集中招標(biāo)、藥品加價率管制、禁止醫(yī)療機構(gòu)“二次議價”等違背市場規(guī)則的政策。

醫(yī)藥監(jiān)管亟待加強

多數(shù)博友認為，根除醫(yī)療流通領(lǐng)域腐敗亟待完善頂層設(shè)計，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

博友“湯米宋米湯”表示，“醫(yī)藥分離制度是現(xiàn)有環(huán)境下降低醫(yī)藥腐敗風(fēng)險的最好方法。”博友“華西無級磚家”認為，醫(yī)院應(yīng)直接向制藥公司訂購藥品，不但降低了中間流通環(huán)節(jié)增加的價格，充分讓患者受益，還可以避免腐敗。

博友“飛星華舞dragon”認為，醫(yī)藥應(yīng)該是統(tǒng)一監(jiān)管，統(tǒng)一調(diào)配，實行全國性的統(tǒng)購統(tǒng)銷，只有這樣才能堵住賄賂與腐敗。