從上海新華醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員被刺、同仁醫(yī)院醫(yī)生被砍再到哈醫(yī)大醫(yī)生被殺，一系列惡性暴力事件，讓醫(yī)生多了許多心理恐慌。如何防止悲劇重演？如何對(duì)“受傷”醫(yī)生形成真正保護(hù)？昨天，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)在京啟動(dòng)我國(guó)首個(gè)醫(yī)師維權(quán)救助專項(xiàng)基金，旨在對(duì)執(zhí)業(yè)過(guò)程中受傷的醫(yī)務(wù)工作者提供生活救助費(fèi)和法律援助費(fèi)用，每人最高8萬(wàn)元。同時(shí)，將在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)如何有效溝通的人文關(guān)懷培訓(xùn)。

用途救助

向基層和貧困地區(qū)醫(yī)生傾斜

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)表示，近來(lái)連續(xù)發(fā)生傷醫(yī)事件，為了維護(hù)醫(yī)師的合法權(quán)益，協(xié)會(huì)正式建立醫(yī)師維權(quán)基金和醫(yī)師維權(quán)律師團(tuán)。

該基金計(jì)劃每年投入1000萬(wàn)元，連續(xù)5年，基金將作為中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)依法為我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或家屬提供維權(quán)、救助的財(cái)務(wù)保障。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)介紹，該基金的救助對(duì)象面向全國(guó)，凡在執(zhí)業(yè)過(guò)程中或因執(zhí)業(yè)行為引起的人身合法權(quán)益受到侵害的醫(yī)師和醫(yī)務(wù)工作者，需進(jìn)行法律維權(quán)，本人支付該費(fèi)用有困難且所在醫(yī)院不予支付的都可以提出申請(qǐng)，由地方醫(yī)師協(xié)會(huì)審核。基金將分為生活救助和法律援助兩部分，符合救助條件的醫(yī)生每人每次可獲得不高于2萬(wàn)元，累計(jì)不高于5萬(wàn)元的生活救助費(fèi)，同時(shí)，進(jìn)行法律維權(quán)時(shí)，自請(qǐng)律師可獲1萬(wàn)元，由醫(yī)師維權(quán)律師團(tuán)委托代理或訴訟的最多不超過(guò)3萬(wàn)元。

“發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)生獲得援助的關(guān)注度可能更高，但這并不是最需要援助的人，醫(yī)院如果有能力支付的話，我們將不會(huì)提供援助。”鄧?yán)麖?qiáng)表示，基金籌備過(guò)程中，就曾接到申請(qǐng)稱某發(fā)達(dá)地區(qū)三甲醫(yī)院的中層領(lǐng)導(dǎo)受傷，希望得到救助。協(xié)會(huì)認(rèn)為，以該醫(yī)院的實(shí)力而言，可以負(fù)擔(dān)該醫(yī)師的治療費(fèi)用，因此確定其并不在救助范圍之列，囿于基金總數(shù)有限，將重點(diǎn)針對(duì)基層和貧困地區(qū)。

昨天，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)公布該基金的申請(qǐng)救助熱線：010-64177883。

用途培訓(xùn)

醫(yī)生“回爐”學(xué)人文關(guān)懷

在啟動(dòng)救助基金的同時(shí)，包括衛(wèi)生行政部門和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)在內(nèi)的行業(yè)協(xié)會(huì)也在反思，到底是什么導(dǎo)致本該和諧友好的醫(yī)患關(guān)系變得日益緊張，醫(yī)生的行為模式是不是有問(wèn)題。為此，該基金還將用于醫(yī)患關(guān)系的溝通和改善。

一方面，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)將邀請(qǐng)人文專家，深入到二三級(jí)醫(yī)院給醫(yī)生普及人文關(guān)懷知識(shí)，并請(qǐng)?jiān)卺t(yī)患關(guān)系中有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生給同行講課，如何能有效恰當(dāng)?shù)睾突颊哌M(jìn)行溝通，避免沖突，防范醫(yī)療糾紛；另一方面，將進(jìn)行“角色互換”，通過(guò)醫(yī)患溝通，讓醫(yī)生們了解患者心目中的醫(yī)生應(yīng)該是什么樣的，醫(yī)生拿出時(shí)間體驗(yàn)病人的艱難，大醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境是否讓人滿意。

初步計(jì)劃在10至15個(gè)城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展此項(xiàng)“回爐”培訓(xùn)，包括北京。

鄧?yán)麖?qiáng)介紹，門診治療相對(duì)簡(jiǎn)單，更多糾紛發(fā)生在住院治療期間，因此首批接受的醫(yī)師將以負(fù)責(zé)住院患者的醫(yī)生為主，根據(jù)基金規(guī)模“中國(guó)醫(yī)生的行為需要更進(jìn)一步向維護(hù)患者生命健康權(quán)嚴(yán)格自律邁進(jìn)，這點(diǎn)是毫無(wú)疑問(wèn)的，是改善醫(yī)患關(guān)系的大前提”，鄧?yán)麖?qiáng)坦言，當(dāng)下，醫(yī)生的行為模式是多年前一些政策導(dǎo)致的（如收取紅包、商業(yè)賄賂等），而不是醫(yī)生愿意這么做的，1984年我國(guó)第一次醫(yī)改失敗，就是因?yàn)獒t(yī)療行為的商業(yè)化趨勢(shì)太明顯，政府投入不足的情況下，醫(yī)院和醫(yī)生只有通過(guò)多開藥和檢查來(lái)提高收入。

聲音

陳竺：醫(yī)生沒(méi)安全感 百姓健康誰(shuí)保障

全國(guó)人大副委員長(zhǎng)、原衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺坦言，在我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度已經(jīng)建立，服務(wù)能力顯著提高的今天，醫(yī)學(xué)的尊嚴(yán)還沒(méi)有得到應(yīng)有的體現(xiàn)，醫(yī)生的崇高使命和社會(huì)價(jià)值還沒(méi)有得到社會(huì)的廣泛認(rèn)識(shí)，甚至傷醫(yī)、侮醫(yī)還被認(rèn)為是醫(yī)患糾紛，這是一種很不理想的狀態(tài)。“試問(wèn)，如果這支隊(duì)伍的自身安全和榮譽(yù)都得不到保障，他們又怎么去擔(dān)負(fù)醫(yī)改的主力軍任務(wù)？又如何去保護(hù)群眾的健康福祉？因此，醫(yī)學(xué)的尊嚴(yán)和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益必須得到維護(hù)和保障。”

影響

近八成醫(yī)生不愿子女從醫(yī)

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)表示，子承父業(yè)是中國(guó)的一項(xiàng)傳統(tǒng)，現(xiàn)行醫(yī)師資格考試制度已不可能有傳統(tǒng)的“子承父業(yè)”，但從事某一技術(shù)行業(yè)的人若希望子女從事本領(lǐng)域就表明其對(duì)自身行業(yè)的正面評(píng)價(jià)和肯定。最近調(diào)研顯示，在北京、河北等多個(gè)省市地區(qū)的3700多名醫(yī)師中，希望子女從醫(yī)的醫(yī)師占6.83%，不希望的為78.01%，無(wú)所謂的為15.16%。

張?chǎng)危ɑ┦潜本┠持揍t(yī)院胸外科主任，今年大學(xué)畢業(yè)的女兒學(xué)的是金融管理，準(zhǔn)備出國(guó)深造，“在中國(guó)當(dāng)醫(yī)生太累，身體累，心也累，出門診一天看四五十號(hào)病人，這個(gè)還沒(méi)看完，下個(gè)進(jìn)來(lái)就急了，我不想她再這么辛苦。”

支招

陳竺三招破解醫(yī)患關(guān)系難題

全國(guó)人大副委員長(zhǎng)、原衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌共同現(xiàn)身昨天的基金啟動(dòng)儀式并發(fā)言，對(duì)于如何破解日益緊張的醫(yī)患關(guān)系、避免再度出現(xiàn)惡性傷醫(yī)事件，兩人提出了三點(diǎn)破冰之舉。

自尊自律醫(yī)生抵御拜金主義

“孫思邈在大醫(yī)精神中談到醫(yī)者一定要精與誠(chéng)，‘精’即要求有精湛的醫(yī)術(shù)。‘誠(chéng)’即要求有高尚的品德修養(yǎng)，以‘見(jiàn)彼苦惱，若己有之’感同身受的心來(lái)救死扶傷。我們常說(shuō)醫(yī)術(shù)在精，醫(yī)德在仁。一個(gè)醫(yī)生的醫(yī)德是至關(guān)重要的，這是立醫(yī)之本。”作為在衛(wèi)生系統(tǒng)一線工作多年的“老兵”，面對(duì)緊張的醫(yī)患關(guān)系如何破冰的問(wèn)題，陳竺稱，廣大醫(yī)務(wù)人員既要堅(jiān)持不懈自律，也要自覺(jué)地接受他律，讓職業(yè)精神永葆純潔本色。

陳竺認(rèn)為，醫(yī)務(wù)人員要自尊自勉，自覺(jué)抵御拜金主義、享樂(lè)主義的侵襲，還要主動(dòng)接受社會(huì)、法律、行政、輿論的監(jiān)督。

“對(duì)于極少數(shù)背離醫(yī)道精神，甚至違法違規(guī)者，無(wú)論是行業(yè)組織還是衛(wèi)生計(jì)生行政部門，都要旗幟鮮明地表明態(tài)度，堅(jiān)決處理，決不護(hù)短。”對(duì)于虐嬰女護(hù)士等害群之馬，陳竺現(xiàn)場(chǎng)表態(tài)，只有嚴(yán)格要求這支隊(duì)伍，才能夠不失去人民群眾的信任，才是維護(hù)廣大醫(yī)務(wù)人員的根本利益。

增積極性提高醫(yī)生勞動(dòng)收入

陳竺指出，要加快相關(guān)制度改革和醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會(huì)環(huán)境，要在政策上對(duì)醫(yī)療活動(dòng)、醫(yī)學(xué)服務(wù)的價(jià)值予以充分體現(xiàn)。其中，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)勞動(dòng)的價(jià)值，同時(shí)落實(shí)以崗位責(zé)任、績(jī)效考核為核心的分配制度改革，在事業(yè)單位改革中，加大績(jī)效工資的比重，建立適應(yīng)新形勢(shì)的激勵(lì)機(jī)制，使醫(yī)務(wù)人員擁有體面的收入和有尊嚴(yán)的收入來(lái)源。

來(lái)自中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)顯示，2009年開始進(jìn)行的第三次調(diào)研中，91.90%的受調(diào)研醫(yī)師認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。近4年的數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)、加拿大、日本的醫(yī)生收入是中國(guó)同行的40倍左右。中國(guó)香港的醫(yī)生收入是內(nèi)地的22倍，中國(guó)臺(tái)灣是大陸的14倍。與收入不相匹配的是高強(qiáng)度、高壓力的工作。超時(shí)、超負(fù)荷、休息時(shí)間被占用、報(bào)酬低，是大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員普遍面對(duì)的問(wèn)題。

消除誤解醫(yī)學(xué)并非無(wú)所不能

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，近一半（48.51%）的醫(yī)療工作人員對(duì)目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意。陳竺認(rèn)為，醫(yī)師的執(zhí)業(yè)環(huán)境要改善，既包括社會(huì)氛圍，也包括工作生活環(huán)境。醫(yī)患雙方和社會(huì)各界要共同努力，讓理性、理解、寬容，而不是偏激、狹隘、斗氣成為我們的社會(huì)心態(tài)。

“我尤其希望新聞媒體界的朋友們客觀、準(zhǔn)確、全面地報(bào)道有關(guān)情況，引導(dǎo)人民客觀認(rèn)識(shí)醫(yī)療手段局限性和醫(yī)療救治的不確定性，消除人民認(rèn)為醫(yī)學(xué)無(wú)所不能的誤解，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期和社會(huì)情緒，既要做衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)督者，也要做增進(jìn)醫(yī)患溝通理解的橋梁。”陳竺說(shuō)。

對(duì)此，李斌表示贊同。她認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)法制宣傳，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療常識(shí)的科學(xué)普及，引導(dǎo)社會(huì)理性地認(rèn)識(shí)醫(yī)療行為的科學(xué)性、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性，努力在全社會(huì)形成有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)輿論氛圍。