我國(guó)是房顫第一患病大國(guó)，目前約有8000萬(wàn)人患有房顫，但知曉率和治療率極低，目前我國(guó)每年開(kāi)展的房顫手術(shù)僅萬(wàn)余例。6月8日至9日，武漢亞洲心臟病醫(yī)院舉辦第三屆房顫高峰論壇，旨在分享電生理診療領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)，為讓更多人了關(guān)注房顫、重視房顫。

兩成以上中風(fēng)由房顫引發(fā)

與會(huì)專家有黃從新教授、洪浪教授、張志輝教授、蔣晨陽(yáng)教授、劉興鵬教授、劉少穩(wěn)等國(guó)內(nèi)三十余位頂尖的房顫診療專家。

兩天時(shí)間里，這些國(guó)家級(jí)專家與來(lái)自湖北、湖南、安徽、河南、江西等地的200余位醫(yī)師分享電生理診療領(lǐng)域的最前沿動(dòng)態(tài)。會(huì)議中，專家不約而同地表示擔(dān)憂，房顫危害很大，但起病隱匿、無(wú)明顯癥狀等特點(diǎn)，老百姓對(duì)其危害沒(méi)有足夠了解。

房顫，即心房顫動(dòng)，是最常見(jiàn)的心律失?，F(xiàn)象。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)會(huì)常委、武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科黃從新教授介紹，中國(guó)是房顫第一患病大國(guó)，且房顫一直處于高發(fā)病率狀態(tài)。

房顫的發(fā)病率隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)而增加。武漢亞洲心臟病醫(yī)院房顫治療專家蘇晞教授介紹，中國(guó)70歲以上的老年人中，房顫的發(fā)病率高達(dá)8%—10%。

蘇晞?wù)f，房顫本身并不直接威脅生命，但房顫可使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5.6倍，20%以上的卒中(即中風(fēng))歸因于房顫。

鑒于此，今年3月19日，中國(guó)房顫聯(lián)盟(CNAFA)宣布，從今年起，將每年的6月6日定為“中國(guó)房顫日”。

中風(fēng)患者亡羊補(bǔ)牢治房顫

上個(gè)月，一名已經(jīng)中風(fēng)的房顫病人在亞心做導(dǎo)管消融治療，手術(shù)很成功。金先生4年前發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性房顫，并沒(méi)有做正規(guī)治療，去年5月房顫發(fā)作期間，突發(fā)右側(cè)肢體偏癱及失語(yǔ)，CT等檢查確診為中風(fēng)。

一年來(lái)，經(jīng)藥物及康復(fù)治療，如今金先生的肢體活動(dòng)及語(yǔ)言能力明顯改善，但仍有房顫發(fā)作。經(jīng)導(dǎo)管消融手術(shù)后，房顫一直未再發(fā)，中風(fēng)后遺癥也在進(jìn)一步恢復(fù)中。

蘇晞解釋，房顫時(shí)心房喪失了有效的收縮功能，血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯，進(jìn)而形成血栓。血栓脫落后，會(huì)隨著血流到達(dá)身體的任何部位，一旦卡在某處就會(huì)引起該部位的血管堵塞，導(dǎo)致相應(yīng)器官供血不足。血栓脫落后，最常發(fā)生堵塞的部位就是腦血管，腦血管堵塞即卒中。

專家認(rèn)為，已經(jīng)發(fā)生中風(fēng)的房顫患者在卒中急性期后，肢體語(yǔ)言等功能恢復(fù)良好的情況下，接受射頻消融治療有一定積極意義，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。但中風(fēng)已經(jīng)發(fā)生，給病人、家庭帶來(lái)的痛苦和負(fù)擔(dān)，是后期導(dǎo)管消融手術(shù)也無(wú)法挽回的。專家們呼吁，確診房顫后應(yīng)盡早積極治療。

數(shù)脈搏能初步自測(cè)房顫

房顫常見(jiàn)的癥狀有，心悸(心臟較強(qiáng)的跳動(dòng)感)：與心臟搏動(dòng)時(shí)強(qiáng)時(shí)弱有關(guān)，最常出現(xiàn)在心率過(guò)快過(guò)慢及嚴(yán)重心律不齊時(shí)；頭暈：與心律不齊時(shí)心輸出量減少、腦供血受影響有關(guān)；疲乏，氣短：特別是伴隨有器質(zhì)性心臟病有心功能障礙者易于出現(xiàn)。少數(shù)房顫病人沒(méi)有任何癥狀。

蘇晞推薦一個(gè)初步自測(cè)房顫的辦法，數(shù)脈搏，常人的脈搏數(shù)為70—100/分鐘，如果脈搏數(shù)越快越不規(guī)整，房顫的可能性就越大。若發(fā)現(xiàn)異常，請(qǐng)及早去醫(yī)院確診。

目前，治療房顫主要有三種方法。(1)藥物治療：需要終身服用和經(jīng)常監(jiān)測(cè)，可能存在出血風(fēng)險(xiǎn)和控制欠佳。

(2)外科手術(shù)治療：主要是微創(chuàng)迷宮手術(shù)，成功率較高但創(chuàng)傷相對(duì)導(dǎo)管消融略大。

(3)導(dǎo)管消融治療：國(guó)內(nèi)外開(kāi)展已經(jīng)十余年，已經(jīng)較成熟，不需要開(kāi)刀，只需要3-4個(gè)針眼，成功率較高，可以達(dá)90%甚至更高，但需要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

專家們一致認(rèn)為，上述方法中，導(dǎo)管消融術(shù)的效果最好，創(chuàng)傷最小。但值得一提的是，部分病人接受消融術(shù)后需二次手術(shù)，說(shuō)明該方法還有相當(dāng)大的改進(jìn)空間。