醫(yī)藥界代表委員:廣東藥品招標(biāo)方案或致好藥退出市場
核心提示:廣東省前不久公布《廣東省藥品交易相關(guān)規(guī)則(征求意見稿)》以來,引發(fā)了醫(yī)藥行業(yè)爭論不休。醫(yī)藥界數(shù)十位全國人大代表、政協(xié)委員集中指責(zé)廣東藥品招標(biāo)規(guī)則唯低價是取,沒有考慮到醫(yī)藥企業(yè)存在不同的管理水平、同種藥品之間質(zhì)量存在差異這一客觀事實。而這個后果可能會很嚴(yán)重。
據(jù)經(jīng)濟之聲《天下財經(jīng)》報道,廣東省前不久公布《廣東省藥品交易相關(guān)規(guī)則(征求意見稿)》以來,引發(fā)了醫(yī)藥行業(yè)爭論不休。醫(yī)藥界數(shù)十位全國人大代表、政協(xié)委員集中指責(zé)廣東藥品招標(biāo)規(guī)則唯低價是取,沒有考慮到醫(yī)藥企業(yè)存在不同的管理水平、同種藥品之間質(zhì)量存在差異這一客觀事實。而這個后果可能會很嚴(yán)重。
全國人大代表蔡東晨認(rèn)為,廣東省的基本藥物招標(biāo),雖然采取了綜合評審,但反映藥品質(zhì)量的經(jīng)濟技術(shù)標(biāo)只占了10%權(quán)重,反映價格的卻占了90%,基本上仍是最低價中標(biāo)。
蔡東晨:反不正當(dāng)競爭法、招投標(biāo)法和價格法明確規(guī)定,不得低于成本惡意競標(biāo),如果是采取最低價競標(biāo)的方法,不加限定,完全可以低于成本,就是沒有任何底線,實際上這是政府引導(dǎo)企業(yè)違法的一個行為。
為了打擊藥價虛高,2010年出臺的56號文曾規(guī)定,基本藥物招標(biāo)的核心精神是“最低價中標(biāo),引發(fā)了藥企血拼。經(jīng)過幾輪最低價招標(biāo)后,今年2月份出臺的國務(wù)院辦公廳14號文,已經(jīng)轉(zhuǎn)變基本藥物采購的原則,遵循“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理”的原則。醫(yī)藥界代表委員認(rèn)為,在14號文出臺后,廣東出臺的《交易規(guī)則》,仍然偏重最低價中標(biāo),違反了國家規(guī)定。
而讓這些醫(yī)藥界代表委員更不能接受的是,進(jìn)一步壓價。廣東《交易規(guī)則》還提出要制定一個入市價,這個入市價以廠家在全國各省的中標(biāo)價格、備案價格和廣東現(xiàn)行采購價等數(shù)據(jù)為準(zhǔn)確定,將作為招標(biāo)價的天花板,這意味著藥企出價可能比以前更低才能中標(biāo)。
蔡東晨認(rèn)為, 在前面幾輪的最低價中標(biāo)的廝殺中,藥品價格已經(jīng)非常低,有的已經(jīng)偏離成本。如果進(jìn)一步壓低中標(biāo)價的惡果只有兩個:藥企做假藥,或者好藥退出市場。
蔡東晨:青霉素號稱是最好的抗生素,上一輪最低價招到了1毛7。從糧食發(fā)酵做起,到最后做成藥物,把每一個工序都算上,大概107道工序做出一只青霉素來。青霉素的成本,一個膠塞(6分)、一個瓶子(8分)、一個鋁蓋(2分),里邊就是裝上空氣,別說裝藥品了,就要超過1毛7,結(jié)果報價報到1毛7,你想一下,如果在1毛7上再往下壓價,是為招標(biāo)嗎?是為降價為百姓省錢嗎?帶來的這是一個結(jié)果,一個是假藥,一個是逼著不做,價格太低,商家賠錢,醫(yī)院里不開你的藥,工廠制造虧本,就不給你做了。最后,好藥退出市場,真正逼著人們用貴的藥,
對于“重價格輕質(zhì)量”的指責(zé),廣東省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)人曾經(jīng)否認(rèn)說,已經(jīng)考慮了質(zhì)量,把所有醫(yī)保目錄品種分為專利、原創(chuàng)研發(fā)、單獨定價和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價等質(zhì)量層次,這樣確保不同的價格考核標(biāo)準(zhǔn)。
所謂專利、原創(chuàng)研發(fā)藥,絕大部分都是進(jìn)口藥,往往能享受高定價,但醫(yī)藥界認(rèn)為,這種質(zhì)量層次劃分欠科學(xué)。專利代表創(chuàng)新,與質(zhì)量沒有必然聯(lián)系。全國人大代表周有財說,進(jìn)口“原創(chuàng)研發(fā)藥”,已經(jīng)過了專利保護(hù)期,仍然靠行政規(guī)定,強化它的特殊市場地位,對國內(nèi)藥品不公平。
周有財:國外,人家在本國都不保護(hù)了,來到我們國家還得超國民待遇,還繼續(xù)享受比我們國產(chǎn)品高幾倍的價格,并且是議價,還不是競價,這達(dá)不到砍價的目的。
那么對于藥品招標(biāo),老百姓的感受又是怎樣呢?廣州市民黃小姐的話,有一定的代表性。
黃小姐:貴,還是覺得貴?,F(xiàn)在挺貴,看病都挺難的。其實很多醫(yī)院不開便宜的藥,都開貴的藥。我不知道是不是貴的藥才可以治療效果好點。自己希望便宜點更好,因為我們老百姓的收入不是很高,但是要保證質(zhì)量。
周有財說,即使招標(biāo)讓藥價降下來了,老百姓也不一定能用上。因為還沒有實行基本藥物制度的大醫(yī)院,在高價藥上獲得的加成更多,所以醫(yī)生不愿意開便宜藥。久而久之國產(chǎn)藥品的市場份額被外資藥品占據(jù)。
周有財:特別是醫(yī)生行為,開的還是貴藥。貴藥是什么藥呢?專利藥、原研制藥、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價、單獨定價這些產(chǎn)品,價格居高不下,也解決不了藥價虛高和老百姓負(fù)擔(dān)重的問題,最后把我們國產(chǎn)藥招死了,剩下的都是進(jìn)口品,將來我們中國人的市場都會變成外國人的市場,這個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是個戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè),將來我們吃藥都要依賴外國藥品,這非常可怕。
責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離
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