2013年5月18日上午，由中醫(yī)之家主辦的第一屆“名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗傳承研修班”在北京太申祥和山莊正式開課，中國中醫(yī)科學(xué)院榮譽研究員、首屆國醫(yī)大師陸廣莘教授在研修班的首次公開課上闡述了對中醫(yī)傳承問題的看法，簡要摘示如下。

傳承是中醫(yī)發(fā)展的重中之重

中醫(yī)作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其發(fā)展問題一直被中國乃至世界醫(yī)學(xué)界所關(guān)注。多年來，中醫(yī)一直被有些人質(zhì)疑，中醫(yī)究竟科學(xué)不科學(xué)？這個最基本的問題成了阻礙中醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵所在。陸廣莘認為，要回答中醫(yī)科學(xué)與否的問題，還是要實事求是地以實踐為依據(jù)，在這個實踐中，傳承問題是極為重要的。

他說：“近百年來，醫(yī)療領(lǐng)域一直把‘努力找病，除惡務(wù)凈’當(dāng)作科學(xué)的標準。這種能力越強，其所代表的醫(yī)學(xué)能力就越高，而這正是產(chǎn)生‘中醫(yī)不科學(xué)’之觀點的原因。”而實際上，中醫(yī)幾千年來所傳承下來的最為重要的治療方式是“辨證論治”。這與近現(xiàn)代西方以物質(zhì)科學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)模式是完全不同的。陸廣莘說：“西方醫(yī)學(xué)是以物理化學(xué)為基礎(chǔ)的物質(zhì)科學(xué)，是研究人身體外的物質(zhì)構(gòu)成的科學(xué)，是一種向外、向后去認識問題的科學(xué)。而我們中醫(yī)學(xué)正相反，是一種向內(nèi)、向前去認識問題的科學(xué)。”正是受到這個矛盾的影響，中醫(yī)才背上了“不科學(xué)”這個不白之冤。于是，許多中醫(yī)也放棄了“辨證論治”的思想，轉(zhuǎn)而投向西方的物質(zhì)科學(xué)，殊不知“辨證論治”正是代表中醫(yī)、引領(lǐng)中醫(yī)的關(guān)鍵所在。如果不能將“辨證論治”這個中醫(yī)學(xué)最核心的思想繼續(xù)傳承下去，那么中醫(yī)發(fā)展將徹底失去方向。

所以，“辨證論治”和與其相關(guān)的一系列核心思想的傳承，成為了引領(lǐng)中醫(yī)發(fā)展的道路與方向的重中之重的問題。

傳承要避免“四化”

由于西方醫(yī)學(xué)的沖擊，國內(nèi)醫(yī)學(xué)界產(chǎn)生了“中醫(yī)西化”的趨勢，并且這種趨勢在近幾年來愈演愈烈。受這種趨勢的影響，中醫(yī)傳承問題逐漸顯露出來，如果任其發(fā)展，最終將產(chǎn)生“中醫(yī)思維弱化、中醫(yī)學(xué)術(shù)異化、中醫(yī)技術(shù)退化、中醫(yī)評價西化”的“四化”局面。故而陸廣莘在談到這點時特意強調(diào)：“‘四化’問題如果不能得到重視，那將使中醫(yī)傳承走向很大的彎路。”

談到此處時，陸廣莘引用了1996年世界衛(wèi)生組織對迎接21世紀醫(yī)學(xué)挑戰(zhàn)的報告中說：“21世紀的醫(yī)學(xué)，不應(yīng)該繼續(xù)以疾病為研究對象，而要轉(zhuǎn)向以人類的健康為研究對象。”這份報告與1993年醫(yī)學(xué)界有關(guān)“世界醫(yī)療危機”的討論有很深的聯(lián)系。所謂“世界醫(yī)療危機”，一是醫(yī)療費用不斷上漲，二是醫(yī)療社會服務(wù)不公。從而出現(xiàn)“藥越吃越多，病越治越多”的困境，而且細菌病毒的進化速度也不斷加快，進而影響了藥物淘汰速度，新藥研發(fā)成本一直關(guān)乎社會醫(yī)療衛(wèi)生體系的藥價問題，形成了一個巨大的惡性循環(huán)。

而這個循環(huán)的源頭，正是長期只針對疾病研究而產(chǎn)生的疾病醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，由此才產(chǎn)生了上面所提到的“不以疾病為對象，而轉(zhuǎn)向以人類健康為研究對象”的觀點。談到此處，陸廣莘笑著說：“于是有了一個怪現(xiàn)象，在我們拼命向疾病醫(yī)學(xué)模式學(xué)習(xí)，以實現(xiàn)所謂的‘科學(xué)化’時，人家卻拼命甩掉疾病醫(yī)學(xué)模式，走向健康醫(yī)學(xué)之路。”

陸廣莘認為，中醫(yī)本身就是一門以人體健康為研究對象的“生生之學(xué)”，只要我們堅持傳承自己的醫(yī)學(xué)思想，不受西方疾病醫(yī)學(xué)模式的影響，完全有能力應(yīng)對這場“世界醫(yī)療危機”，并重新讓中醫(yī)得到世界醫(yī)學(xué)界的認同。

方藥不是中醫(yī)傳承的全部

現(xiàn)在有很多中醫(yī)乃至民眾都對國醫(yī)名家們的所謂“秘方”趨之若鶩，加之媒體的宣傳和某些商家的炒作，使眾多“偏方”、“秘方”大行其道，反而忽略了大家們本身的診療方式與行方思路，最終本末倒置。

談到這點，陸廣莘尤其氣憤：“我們中醫(yī)說傳承，傳承的就只是方藥嗎？疾病的形式是隨著時代的發(fā)展而變化的，死守著所謂‘秘方’，能一直有效嗎？”陸廣莘指出，無論什么方子，都是人來寫、人來改、人來用的，是根據(jù)人身體的需求時刻變化的，死守固有的所謂“秘方”毫無意義。中醫(yī)是研究生命健康的科學(xué)，其治療方式更偏重于激發(fā)人體自身的治愈能力。只重視方藥治病的醫(yī)療方法，與疾病醫(yī)學(xué)模式就本質(zhì)上是相同的。

陸廣莘認為，死守方藥的研究方式依舊是物質(zhì)科學(xué)，因為方藥依舊是物質(zhì)。而真正的傳統(tǒng)中醫(yī)是高于這些的，是研究生命健康的學(xué)問。

醫(yī)德也是傳承的重點

“中醫(yī)的醫(yī)德是最重要的，只想著掙大錢就不要學(xué)中醫(yī)！”講到醫(yī)德問題，陸廣莘大聲對學(xué)員們說：“中醫(yī)要想翻身，靠的不是錢，是老百姓的信任。信任沒了，中醫(yī)就什么也沒有了。”

陸廣莘認為，中醫(yī)學(xué)研究的對象是人的生命而不是疾病，只有尊重生命、理解生命才能繼續(xù)發(fā)展。而高尚的醫(yī)德醫(yī)品也是中醫(yī)學(xué)的核心思想之一。所以，德行的修養(yǎng)也是中醫(yī)學(xué)傳承的一個重要內(nèi)容。