蘆山地震發(fā)生后，除了生命的營(yíng)救和物資的援助外，其中非常重要的一項(xiàng)工作就是“災(zāi)后心理救援”。“災(zāi)后心理救援”究竟如何開(kāi)展?有哪些作用?近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院的三位專(zhuān)家在做客人民網(wǎng)時(shí)指出，災(zāi)后老人和兒童心理問(wèn)題更加突出，不同年齡不同人群的心理援助，需要對(duì)癥下藥才有效。

　　心理援助工作環(huán)環(huán)相扣

　　北京安定醫(yī)院心理危機(jī)干預(yù)與壓力管理中心主任西英俊在介紹災(zāi)后心理援助的工作內(nèi)容時(shí)指出，各項(xiàng)工作需要一環(huán)扣一環(huán)，聯(lián)系十分緊密。

　　第一，進(jìn)行充分了解。對(duì)災(zāi)區(qū)民眾的心理進(jìn)行評(píng)估非常重要，這種評(píng)估不是一般意義上的做心理咨詢(xún)、心理治療的評(píng)估，而是要充分了解情況。了解災(zāi)區(qū)民眾當(dāng)前的心理狀況，主要從情緒、行為、認(rèn)知這方面，做出快速有效的判斷。

　　第二，開(kāi)展心理急救工作。急救是國(guó)際國(guó)內(nèi)公認(rèn)的非常重要的環(huán)節(jié)，尤其在災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程中需要采取非常必要的救援措施。

　　第三，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)。

　　第四，不同機(jī)構(gòu)相互合作。在了解情況基礎(chǔ)上迅速與當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政主管部門(mén)，各地心理研究隊(duì)伍進(jìn)行工作匯總，然后再進(jìn)行任務(wù)分工，制定計(jì)劃，比如制定相互上報(bào)的機(jī)制等。

　　第五，進(jìn)行健康宣教。配合當(dāng)?shù)貐⑴c救援人員進(jìn)行培訓(xùn)工作。后期還需要再進(jìn)行后續(xù)評(píng)估，對(duì)心理干預(yù)的效果了解清楚。

　　救援對(duì)象可分為四個(gè)等級(jí)

　　北京安定醫(yī)院急診科主任朱輝介紹，災(zāi)后心理救援的人群涵蓋的比較廣，所有受災(zāi)區(qū)域有心理問(wèn)題或者有心理服務(wù)需求的人，都是救援對(duì)象。按照前衛(wèi)生部辦公廳頒發(fā)的緊急心理救援指導(dǎo)原則，根據(jù)救援對(duì)象的需求程度、輕重緩急可以劃分為四個(gè)級(jí)別。

　　第一級(jí)主要是幸存者。心理救援會(huì)從第一級(jí)人員開(kāi)始然后逐級(jí)展開(kāi)，主要對(duì)象是在災(zāi)難中出現(xiàn)比較嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)的人員，甚至出現(xiàn)明顯精神異常的人員，比如傷員、死難者家屬，這是最需要進(jìn)行心理援助的群體，以及一些弱勢(shì)群體，比如老人、兒童等。第二級(jí)是目擊者，參與救援者，比如消防、武警、醫(yī)務(wù)人員等，還有目擊災(zāi)害的受災(zāi)民眾，他們沒(méi)有受傷，或者沒(méi)有親人的傷亡。第三級(jí)是跟一二級(jí)相關(guān)的人員，比如他們的親屬。第四級(jí)是參與救援的后方人員，比如后方志愿者、服務(wù)人員等。

　　老人孩子的心理問(wèn)題更突出

　　北京安定醫(yī)院兒科兒童青少年精神科主任崔永華在談到具體的救助方法時(shí)指出，心理健康和身體健康同等重要。心理出現(xiàn)問(wèn)題嚴(yán)重的在災(zāi)后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷和應(yīng)急障礙，也可能導(dǎo)致生命的喪失。情緒有了問(wèn)題之后會(huì)影響社會(huì)的和諧和安定。

　　此次地震后，特殊人群的心理健康問(wèn)題更突出一些，而且不同年齡不一樣。老人都是以恐懼、焦慮、失眠為主，8歲以下的孩子多數(shù)以食欲下降，做夢(mèng)常驚醒為主，8歲以上的孩子多數(shù)以擔(dān)心未來(lái)學(xué)業(yè)如何安置為主。另外性別有差異，女性的心理問(wèn)題出現(xiàn)率更高，多數(shù)以情緒不穩(wěn)定，易發(fā)脾氣，情感比較脆弱，容易哭泣。

　　做心理干預(yù)的時(shí)候也是根據(jù)不同的年齡人群，根據(jù)不同的癥狀特征，設(shè)置不同的干預(yù)方式。不同年齡采取干預(yù)手段和技術(shù)可能不同，比如對(duì)孩子更多的采取一些游戲治療、繪畫(huà)治療、音樂(lè)治療等適合孩子的干預(yù)方式。對(duì)老人可能除了心理治療之外，必要的結(jié)合一些藥物治療，因?yàn)樗麄兪叩暮艹Ｒ?jiàn)，有許多時(shí)候需要一定的睡眠藥物，結(jié)合心理干預(yù)效果更明顯。