浙江確診25例禽流感病例 揭秘救治患者的利器
杭城的氣溫,昨日一下子躥升。大街上的年輕姑娘,換上了嫩色短裙,小伙子短袖出街,一如入夏的場景。
而同樣悶熱的氣溫下,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的隔離病房內(nèi),醫(yī)護(hù)人員穿著的密閉防護(hù)服,就立刻成了“桑拿服”,穿上就開始出汗;等到8小時(shí)密閉下來,汗水不僅打濕頭發(fā)衣衫,就連鞋子里都積上水了。
大家可能不知道,浙大一院目前共救治人感染H7N9禽流感確診病例22人,而且絕大多數(shù)是重癥病人,為此,醫(yī)院抽調(diào)了40多位骨干專家、100多位精干護(hù)士,組成救治團(tuán)隊(duì),在隔離病房內(nèi)救治患者。
這次的救治,拼技術(shù),更拼體力,專家組成員重癥監(jiān)護(hù)室主任方強(qiáng)、感染科副主任梁偉峰等眾多醫(yī)護(hù)人員、每晚睡三四個(gè)小時(shí)是常事,有時(shí)候情況緊急外出會(huì)診搶救甚至通宵達(dá)旦。
浙江醫(yī)生用了哪些絕招和武器,救治這些命懸一線的患者?浙江人,能不能打贏這場突如其來的病毒戰(zhàn)?
昨日,記者深入浙大一院,在諸位專家揮汗搶救病人的空隙,采訪了以李蘭娟院士為組長的救治專家組成員。
首創(chuàng)“四抗二平衡”
快速奏效
在H7N9禽流感病毒發(fā)現(xiàn)初期,高死亡率讓所有專家措手不及,甚至“壓力山大”。
浙大一院在浙江出現(xiàn)疫情后,立即把傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、P3實(shí)驗(yàn)室、負(fù)壓病房等硬件,與感染科、重癥監(jiān)護(hù)室、呼吸科等專家的“軟件”結(jié)合起來,投入與疫情的拉鋸戰(zhàn)。
自H7N9禽流感暴發(fā)以來,感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心及時(shí)組織清華大學(xué)、香港大學(xué)、國家CDC等專家,緊緊圍繞當(dāng)前H7N9疫情和主要科學(xué)問題,在H7N9疫情源頭、是否有人傳人的能力、危重病人救治策略、快速便捷可靠診斷試劑及有效疫苗研究等五大方面開展廣泛的協(xié)同攻關(guān)研究。
在全力抗擊H7N9禽流感的工作中,李蘭娟院士創(chuàng)新性地建立了一套“四抗二平衡”的救治策略,并帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)制定了“人感染H7N9禽流感臨床路徑”。
“四抗二平衡”,聽起來比較專業(yè),總結(jié)起來就是:抗病毒治療、抗低氧血癥和多器官衰竭(MODS)、抗休克治療、抗感染治療;維持水電解質(zhì)酸堿平衡、調(diào)節(jié)人體微生態(tài)平衡。
國務(wù)院副總理劉延?xùn)|,充分肯定了“四抗二平衡”的治療方法,隨后,上海、天津等地派出專家團(tuán)到浙一取經(jīng)。
4月上旬,浙大一院傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室及時(shí)制定了“人感染H7N9禽流感診療臨床路徑”,內(nèi)容包括入院評估流程、初篩流程、確診流程、確診病例分層、門診一般病例診療流程、住院非重癥病例診療流程、住院重癥病例診斷觀察流程和治療措施、樣本采集和保存、出院流程與病歷資料管理等十項(xiàng)內(nèi)容。
人工肝人工心肺
都是新武器
H7N9病毒,是個(gè)新面孔。但是,與病毒打了一輩子交道的專家們,并不慌。
專家的觀點(diǎn)比較一致--病毒都是一種自限性疾病。這是什么意思?就是說,只要在病毒“肆虐”的高峰期,保住患者的生命,平穩(wěn)度過危險(xiǎn)期,就有治愈的希望。
如何平穩(wěn)度過危險(xiǎn)期?李蘭娟院士創(chuàng)建李氏人工肝支持系統(tǒng),原本用在肝功能衰竭患者身上,暫時(shí)替代肝功能。
最近,當(dāng)患者出現(xiàn)臟器衰竭,人工肝支持系統(tǒng)首次用在了禽流感患者身上,為患者爭取了時(shí)間。
李蘭娟院士說,禽流感病人血液中炎癥因子明顯升高,應(yīng)用人工肝支持系統(tǒng)治療能使炎癥因子下降或清除,減少或清除肝臟毒素,補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì),改善肝腎功能、改善電解質(zhì)紊亂,維持體內(nèi)環(huán)境平衡穩(wěn)定。
目前,隔離病房里,有7位病人同時(shí)使用人工肝和體外膜肺系統(tǒng),這樣的救治場景,國內(nèi)罕見。
快速檢測病毒
千例發(fā)熱篩出5例
傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室在李蘭娟院士帶領(lǐng)下,在H7N9禽流感顯現(xiàn)初期,第一時(shí)間研制了H7N9病毒核酸快速檢測技術(shù)。自3月底以來,醫(yī)院發(fā)熱門診共接診病人3000余人次,已對發(fā)熱門診的近1000例患者進(jìn)行篩查。到目前為止,共發(fā)現(xiàn)5例H7N9禽流感病毒核酸陽性病例。
李蘭娟院士作為“感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心”主任和浙大一院傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任,充分發(fā)揮國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的臨床和科研優(yōu)勢,率先對重癥病人嚴(yán)密觀察、系統(tǒng)采樣,針對新突發(fā)傳染病病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制等開展全面科學(xué)研究,取得了一系列突出成果。
責(zé)任編輯:中國醫(yī)藥聯(lián)盟
-
新版醫(yī)保目錄8月來襲 這四類藥調(diào)入呼聲最高
近日,國家醫(yī)保局發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》(以下簡稱《意見稿》),明確2019年醫(yī)保目錄調(diào)整工作分為三個(gè)階段,即1-3月準(zhǔn)備階段,4-5月評審階段(確定備選名單、遴選專家投票、確定調(diào)入調(diào)出藥品名單、談判),2019年6月常規(guī)目錄發(fā)布階段,2019年6-7月談判階段,2019年8月發(fā)布談判準(zhǔn)入目錄。...
-
央視曝光藥師掛證亂象 藥師掛證再迎整頓潮
央視3.15晚會(huì)曝光掛證亂象,某執(zhí)業(yè)藥師掛證平臺(tái)已無法訪問,藥師掛證再迎整頓潮。...
-
地板價(jià)!廣東藥價(jià)全省聯(lián)動(dòng)
3月12日,廣東省人民政府官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案的通知》。...
-
大批醫(yī)藥代表工資下降?新機(jī)會(huì)來了
目前,似乎整個(gè)行業(yè)被悲觀的情緒所籠罩:曾有資深的醫(yī)藥代表對賽柏藍(lán)表示,現(xiàn)在“悲觀”是大趨勢:政策壓力大導(dǎo)致的從業(yè)環(huán)境不理想,控費(fèi)背景下完不成指標(biāo),所做的產(chǎn)品市場空間有限…… ...
-
金額公開!全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名
金額公開!全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名...
-
4+7未中選藥品大降價(jià)!格列衛(wèi)歷史最低
海發(fā)通知,4+7未中選藥品降價(jià)!格列衛(wèi)(100mg*60片)降至7182元,創(chuàng)歷史最低。...
-
剛剛!3個(gè)大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!
剛剛!3個(gè)大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!...
-
剛剛!這60個(gè)藥,被暫停采購(附名單)
2月27日,江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于調(diào)整二甲雙胍等藥品網(wǎng)上采購資格的通知》,有60個(gè)藥被暫停掛網(wǎng)資格,涉及46家藥企。...
-
4+7未中選高價(jià)藥,提高自負(fù)比例
4+7最新文件,未中選高價(jià)藥,提高自負(fù)比例,未中選藥品梯度降價(jià)。...
-
藥監(jiān)不放假 加班查藥店!5大重點(diǎn)需注意
這個(gè)春節(jié),藥監(jiān)沒放假,重點(diǎn)對藥店執(zhí)業(yè)藥師在職在崗和處方藥銷售進(jìn)行了檢查。節(jié)后整治五重點(diǎn),所有藥店需注意。...
-
輔助用藥,再迎致命打擊
近日,業(yè)內(nèi)流傳一份由國家衛(wèi)健委藥政司起草的《關(guān)于征求開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價(jià)工作通知(征求意見稿)意見的函》(以下簡稱《意見稿》)。...
-
通過率僅14.1%!執(zhí)業(yè)藥師考試創(chuàng)7年最低
近日,國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心發(fā)布通知,公布2018年度國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格標(biāo)準(zhǔn)和考試結(jié)果。...