北京確診首例禽流感患兒住所已封父母被觀察
上午,在地壇醫(yī)院,記者透過監(jiān)視器看到患兒情況
本市確診首例人感染H7N9禽流感病例?;颊邽橐黄邭q女童,父母來自河北張家口,在京從事活禽販賣,未現(xiàn)異常。目前患兒病情穩(wěn)定,體溫下降。
今天上午,市政府新聞辦召開北京市防控人感染H7N9禽流感新聞發(fā)布會,衛(wèi)生、疾控、農(nóng)業(yè)等多部門向媒體通報了本市禽流感疫情。會上宣布,4月13日凌晨,經(jīng)中國疾控中心復(fù)核,本市綜合判定首例人感染H7N9禽流感確診病例。目前該患者病情穩(wěn)定,兩名密切接觸者未發(fā)現(xiàn)異常。
據(jù)介紹,患者姚某,女,7歲,居住在順義區(qū)后沙峪鎮(zhèn)古城村中心街。記者了解到,這名患兒是個一年級的小學(xué)生,發(fā)病前身體健康,不過已經(jīng)有兩周時間沒有上學(xué)。
病例確診過程
4月11日
上午患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、頭痛等癥狀
11:00 到地壇醫(yī)院急診就診
13:00 以“肺部感染”收治入院
23:50 (距離發(fā)病時間15小時)給予患兒達菲抗病毒以及補液支持治療,后因病重給予心電監(jiān)護,轉(zhuǎn)至ICU病房,給予吸氧治療。經(jīng)過積極治療,患兒咳嗽憋氣癥狀明顯好轉(zhuǎn),體溫從最高40.2℃下降到37℃,肺部濕羅音消失。目前該患者病情平穩(wěn)
4月12日
凌晨中國疾控中心反饋復(fù)核結(jié)果。北京市臨床專家組根據(jù)中國疾控中心和北京市疾控中心病原學(xué)檢測和復(fù)核結(jié)果,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)調(diào)查,按照國家衛(wèi)生和計劃生育委員會制定的《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第2版)》,綜合判定該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。
病情趨于穩(wěn)定有望抑制病情惡化
北京市地壇醫(yī)院感染中心主任李興旺介紹,患兒從發(fā)病到現(xiàn)在只有50個小時,患兒的特點是病情進展快,但治療比較早,在15小時就用了有效治療藥物。目前看,病情初步得到控制,體溫從入院時的40.2℃,到昨天下午5點以后,在沒有用任何退熱藥的情況下,下降到37.3℃,在今晨已經(jīng)到36.8℃,應(yīng)該說病情趨于穩(wěn)定。
但畢竟患兒的病程只有50個小時,根據(jù)經(jīng)驗,大多數(shù)病例在三五天以后變得嚴重。但患兒發(fā)現(xiàn)早、控制早,目前看有把病情早期控制住的可能性。但還不能打包票,希望不再惡化。
今早喝了一小碗稀粥
北京地壇醫(yī)院副院長,新聞發(fā)言人成軍今天上午表示,今天早上患兒的病情平穩(wěn),已經(jīng)喝了一小碗稀粥,但精神狀態(tài)稍差。而何時能夠痊愈還需要進一步觀察。
據(jù)介紹,患兒發(fā)病時,已經(jīng)咳嗽8小時,發(fā)熱達到5小時。
目前患兒的父母有過直接接觸病毒的歷史,還沒有發(fā)現(xiàn)孩子直接接觸禽類的情況,家中有活雞暫養(yǎng)情況。
成軍表示,已經(jīng)開始為患兒進行中藥湯劑的治療,目前來看病情有所緩解。至于湯藥的成分,成軍并未透露。文/記者程磊
患兒父母未發(fā)現(xiàn)異常
衛(wèi)生局表示,患兒的父母作為密切接觸者已經(jīng)采取了醫(yī)學(xué)觀察措施。截至目前,兩名密切接觸者未發(fā)現(xiàn)異常。
北京地壇醫(yī)院副院長成軍表示,傳染途徑和具體的傳染源還需要進一步病理實驗才能確認。
患兒的父母是否有被感染的危險?
市疾控中心傳染病地方病控制所所長王全意表示,目前看,H7N9禽流感病毒主要還是禽源的流感病毒,人對病毒的易感程度還不是很高,影響感染的因素,既包括接觸程度、暴露時間,也包括接觸者的遺傳易感性的問題,不光包括環(huán)境還有宿主的因素存在。
古城村現(xiàn)場
住所已封閉患兒父母被觀察
四名保安正在姚某家門口執(zhí)勤
今天上午10時許,記者回訪了北京首例H7N9禽流感患者姚某所住的順義區(qū)后沙峪鎮(zhèn)古城村中心街,此街巡邏的保安都已經(jīng)佩戴了口罩。
在村民的指引下,記者找到了姚某的家。這是一家主要賣活禽的店面,規(guī)模很小,只有門前不到十平方米的地方做生意。屠宰的活禽主要供給本村中心街一些攤位。
在姚某家門口,四名保安戴著口罩執(zhí)勤,勸離試圖接近這個房間的人。姚某的父母在其中被醫(yī)學(xué)觀察,吃飯、用水都是由外面送到門口,使用完畢消毒后帶走。
患兒父母曾經(jīng)營活禽目前居住地及周邊已消毒
市農(nóng)業(yè)局副局長劉亞清介紹說,患兒的父母是河北張家口人,目前暫住在順義區(qū),主要從事活禽經(jīng)營活動。
4月2日,患兒的父母從順義區(qū)高麗營搬到了后沙峪,當(dāng)時攜帶了活雞15只,后來又買了60只活雞。一共75只活雞,分別賣給了順義區(qū)和朝陽區(qū)29只,剩余的46只,自己殺了后賣給本村村民44只,剩下了2只自己家吃了。
由于有關(guān)部門進行了廣泛的宣傳,患兒的父母在4月6日已經(jīng)停止了活禽經(jīng)營活動,他們家里已經(jīng)沒有活禽。經(jīng)過排查,發(fā)現(xiàn)這個村共有51戶飼養(yǎng)家禽,飼養(yǎng)雞鴨鵝一共503只,信鴿有2700只。農(nóng)業(yè)部門迅速啟動了應(yīng)急處置措施,從村里采集家禽的血清樣本,并進行檢測,未檢測出病毒。目前村里的503只雞鴨鵝已經(jīng)全部撲殺,并且進行了無害化處理;2700只信鴿全部禁止出航。同時,相關(guān)部門還對村里及患兒住所進行了消毒,村周邊環(huán)境也進行了消毒。
對于售賣到順義和朝陽的活雞,相關(guān)部門也進行了調(diào)查。朝陽區(qū)已經(jīng)將追查到的相關(guān)產(chǎn)品進行封存和處理;順義區(qū)正在追查本村內(nèi)售出的禽產(chǎn)品。文/記者周超
病例是如何確診的?
從首次就診到確診只用了一天半
首例人感染H7N9禽流感病例確診和救治過程,從首次就診到確診的過程,只用了一天半的時間,患兒病情也很快得到有效控制,充分顯示了本市前期防控工作的成效。
一是患兒根據(jù)宣傳獲得的信息直接到定點醫(yī)院地壇醫(yī)院就診,提高了診療效率,減少了密切接觸者。
二是地壇醫(yī)院嚴格按照規(guī)定的防護措施開展診療行為,確保了醫(yī)務(wù)人員的安全,重視流行病史問診和甲型流感通用引物監(jiān)測,及時報告疫情,為盡快確診創(chuàng)造了條件,早期應(yīng)用達菲抗病毒治療,并使用中醫(yī)治療方法(銀翹散、白虎湯加減),使患兒病情很快得到控制緩解。
三是區(qū)、市、國家三級疾控中心快速反應(yīng)、無縫連接、夜以繼日、加班加點,在24小時內(nèi)完成了檢測、復(fù)核和再次復(fù)核的過程。
責(zé)任編輯:中國醫(yī)藥聯(lián)盟
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