甫一進(jìn)入2013年，上海就頗不平靜。當(dāng)上萬頭死豬沿著黃浦江漂流而來時，上海之春成為了一場詭異的演出。但這只是表面現(xiàn)象，暗地里，一種新型病毒--H7N9--正肆虐開來。

　　上海第一時間否認(rèn)了“怪病”的存在，但國家層面的通報，讓這個中國最為繁華的都市不得不倉促應(yīng)對。幾天后11萬余羽禽鳥被連夜撲殺，上海標(biāo)志性的白鴿已不見蹤影，而H7N9的底細(xì)依舊不明，還有人不斷感染和死去。

　　上海“辟謠”

　　真相依舊是從“謠言”開始。

　　3月7日下午，有微博稱“上海第五人民醫(yī)院出現(xiàn)了幾例不明死亡病例，初步診斷為流感，有呼吸衰竭癥狀，希望院方公布真相”。

　　隨后這則微博被刪除，發(fā)布微博的用戶也更改了賬號名稱。

　　當(dāng)天17時20分，上海第五人民醫(yī)院(下稱“上海五院”)官方微博發(fā)布“網(wǎng)傳不明原因死亡病例事件的真相”，稱2月14日至24日期間，李姓一家三口因發(fā)熱、咳嗽先后來院就診，87歲的李某因高齡出現(xiàn)多器官功能衰竭，于3月4日醫(yī)治無效死亡;55歲的李某小兒子因“重癥肺炎、呼吸衰竭”于2月28日醫(yī)治無效死亡;69歲的大兒子病情穩(wěn)定。與患者密切接觸的醫(yī)護(hù)人員和家屬均無發(fā)病。

　　一小時后，上海市衛(wèi)生局也通過官方微博澄清，經(jīng)會診，3名患者均為肺炎，經(jīng)上海市公共衛(wèi)生臨床中心檢驗(yàn)，排除非典、人禽流感、新型冠狀病毒和甲型流感等傳染病。專家認(rèn)為2人死亡(年齡87、55歲)系因患有多項基礎(chǔ)性疾病，加上肺部重度感染所致。

　　3月8日，上海多家媒體刊發(fā)了上海五院及上海市衛(wèi)生局的“辟謠”新聞通稿。專家表示，近期呼吸道感染患者增加，與季節(jié)變化有關(guān)。

　　上海的這則短小的消息很快被網(wǎng)絡(luò)上海量信息所覆蓋。那一天，另外一件事似乎更讓上海人吃驚不已。在城市的一條河岸邊，嬉戲的孩子發(fā)現(xiàn)了上百頭豬的尸體。

　　3月9日，星期六，媒體報道稱，黃浦江上漂有900頭死豬。

　　新型病毒

　　是時，全國“兩會”在京召開。地方政府都不敢出半點(diǎn)差池。

　　當(dāng)上海市官員組織人力沿著黃浦江打撈死豬時，一個賣豬肉的小伙子正躺在醫(yī)院里與死神搏斗。

　　2013年農(nóng)歷春節(jié)前夕，27歲的吳亮亮從江蘇鹽城老家來到上海市閔行區(qū)，他的岳父岳母在景川菜市場經(jīng)營兩個豬肉檔口。年關(guān)期間，生意紅火。吳亮亮與妻子過來幫忙。菜市場的攤販們都說，吳亮亮是一個“內(nèi)向，不愛說話的小伙。”

　　吳亮亮不會想到自己若干天后會成為新聞人物，以悲傷的方式。

　　據(jù)吳太太介紹，2月27日，吳亮亮出現(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀，先到小診所求醫(yī)，但病情反復(fù)。3月3日，他到上海五院求醫(yī)，診斷為普通肺炎。

　　3月4日，吳亮亮入住上海五院呼吸道科，開始輸液。當(dāng)天，同一樓層的另一間病房里，一名男子去世。他就是3天之后上海五院“辟謠”稿中87歲的李某。

　　上海市公共衛(wèi)生中心副主任盧洪洲2月26日參與李先生會診，據(jù)他回憶，2月19日，李先生父子三人因發(fā)熱、咳嗽先后來上海五院就診。在李家父子三人就診初期，上海五院從臨床表現(xiàn)即懷疑三人感染了甲型流感，但醫(yī)院將甲型流感能測的亞型都檢測了一遍，發(fā)現(xiàn)都是陰性。

　　據(jù)上海市衛(wèi)生局通報，上海五院先后向市公共衛(wèi)生臨床中心和市疾病預(yù)防控制中心送檢了李某的病例標(biāo)本，兩中心開展了實(shí)驗(yàn)室篩查，排除了感染季節(jié)性流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典、新型冠狀病毒的可能。

　　盧洪洲認(rèn)為，甲流病毒是不斷地重組和變異，不排除此次患者感染的是甲流新病毒。因此，會診后的治療方案還是按照甲流的治療方案進(jìn)行，給患者注射抗甲流藥物達(dá)菲。2月26日，從李先生及其兒子處取下的樣本被送往生物安全防護(hù)三級實(shí)驗(yàn)室(簡稱P3級實(shí)驗(yàn)室。生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)微生物及其毒素的危害程度不同，分為四級，一級最低，四級最高)檢測。

　　盧洪洲在電話里對同事說：“這可能是一種新發(fā)現(xiàn)的甲流病毒。”隨后，約3天的時間，實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果證實(shí)此種判斷，確定這屬于甲流病毒。

　　就在李先生去世前后，他身上的病毒被生物安全防護(hù)三級實(shí)驗(yàn)室確定為新型H7N9禽流感病毒。

　　據(jù)盧洪洲回憶，李先生兩個兒子體內(nèi)均未檢測到這種病毒。根據(jù)規(guī)定流程，新病毒的確認(rèn)，還需要由另一家P3級實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行復(fù)核，再由國家疾病預(yù)防和控制中心進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)后，才能最終確定。

　　3月6日，上海五院向吳亮亮家屬發(fā)出病危通知，醫(yī)生告訴吳太太，她丈夫的病“有傳染性”，但醫(yī)院無隔離防護(hù)。

　　吳太太說，當(dāng)丈夫被送到重癥監(jiān)護(hù)室隔離時，同病房還有三四名老年病人。

　　據(jù)盧洪洲說，3月10日左右，國家流感中心實(shí)驗(yàn)室確定了他與同事的研究結(jié)果，確定李先生身上的新型病毒為H7N9病毒。

　　上海五院終于明了李先生的死因，卻沒能救活感染同類病毒的吳亮亮。3月10日，吳亮亮在上海五院死亡。家人不滿，討要說法。

　　這一切都在不動聲響地進(jìn)行著。上海方面更重要的工作還是打撈死豬。

　　全球首次

　　就在吳亮亮死去的同一天，據(jù)北京“兩會”披露的國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案，國務(wù)院將組建國家衛(wèi)生和計劃生育委員會。

　　這個新機(jī)構(gòu)掛牌成立后第一件大事就是為吳亮亮和李先生開具“死亡證明”。

　　黃浦江上死豬的來源很快就追溯到了浙江的幾家大農(nóng)場，被嚇壞的農(nóng)民承認(rèn)了他們曾把死豬丟進(jìn)黃浦江。截至3月20日，黃浦江上總共發(fā)現(xiàn)了超過1.5萬頭死豬。

　　其他地區(qū)不明死去的牲畜及禽鳥陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。3月22日，50多頭死豬和1000多只死鴨被發(fā)現(xiàn)漂流在長江支流湘江江面上。3月25日，四川省從境內(nèi)的江面上又發(fā)現(xiàn)了1000多只死鴨。與此同時，在青海湖邊，人們發(fā)現(xiàn)了大量的死鴨和死天鵝。青海湖是候鳥重要的棲息地，是在亞洲各地遷徙候鳥的必經(jīng)之地。

　　3月27日，上海五院以“人道補(bǔ)助”為由，給予吳亮亮家庭13萬元人民幣。次日，他的遺體在上海一殯儀館被火化?；剜l(xiāng)安葬。

　　3月29日下午，中國疾病預(yù)防控制中心從上海一周前提交的病毒樣本中分離到H 7N 9禽流感病毒。

　　3月30日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家，根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，診斷李先生和吳亮亮為人感染H7N9禽流感確診病例。

　　3月31日，新成立的國家衛(wèi)生和計劃生育委員會通報，在上海和安徽發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。這是全球范圍首次發(fā)現(xiàn)人類感染H7N9病毒，而此病毒此前僅在禽間發(fā)現(xiàn)。

　　當(dāng)晚，眾多媒體奔赴上海。

　　李先生及兒子的病歷被上海五院封存，他們被隱去了詳細(xì)信息，成了官方統(tǒng)計死亡數(shù)據(jù)的一部分。

　　吳亮亮的家人知悉吳亮亮死于H7N9病毒后，不知所措，接受了眾多媒體采訪。

　　“禽”況難明

　　4月1日，當(dāng)內(nèi)地媒體集體哀思張國榮十年祭時，港媒則大篇幅報道了上海的“怪病”?？d有吳亮亮死亡經(jīng)過的報道迅速傳播開來。

　　上海市政府不再沉默，肯定了國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的通報，公開應(yīng)對H7N9。

　　上海市政府決定，從4月2日起啟動上海市流感流行應(yīng)急預(yù)案Ⅲ級響應(yīng)。當(dāng)日17時15分，上海市政府召開新聞發(fā)布會，介紹上海H7N9禽流感疫情防控工作情況?；卮鹩浾咛釂枴?/p>

　　為什么病患死后20多天才公布人感染H7N9禽流感信息?上海市疾控中心主任吳凡稱，H7N9是新型病毒，未知病源的檢測是相當(dāng)困難的，需要一段時間。

　　但據(jù)前述盧洪洲介紹，上海3月4日首次檢出H7N9病毒，為何3月8日還辟謠“排除了禽流感”?3月10日左右，上海已通過兩家P3級實(shí)驗(yàn)室檢出H7N9禽流感病毒，為什么3月22日才送國家疾控中心復(fù)核確認(rèn)?如果3月10日向北京送檢，3月19日便會全國通報，感染和死亡者會否少一些?

　　吳凡和盧洪洲沒有進(jìn)一步解釋。

　　上海市農(nóng)委副主任殷歐稱，未發(fā)現(xiàn)H 7N 9病毒與近日在黃浦江中發(fā)現(xiàn)的1 .5萬多頭死豬有關(guān)聯(lián)。但上海市官員一直沒有解釋那么多死豬是為何以及如何進(jìn)入黃浦江中。

　　殷歐還表示，經(jīng)過全市全面排查，上海市場的雞肉和豬肉可以放心食用。但3天之后，他將會否定自己的判斷。

　　吳太太懷疑，吳亮亮死于院內(nèi)傳染。吳凡稱，經(jīng)排查，兩個H7N9死亡病例不屬于同一代病人，不在同一感染期內(nèi)，已排除院內(nèi)傳染的可能性。

　　4月3日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會在官網(wǎng)發(fā)布關(guān)于印發(fā)《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》。官方定義：人感染H7N9禽流感是由H 7N 9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

　　當(dāng)天，吳亮亮岳父岳母的豬肉檔口關(guān)門。親屬們返回老家。

　　4月4日，上海市新增4例人感染H7N9禽流感病例。其中一例密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咽癢等癥狀，被隔離治療。在社會上引起H7N9禽流感人際傳染的擔(dān)憂。

　　同日，上海松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場鴿子樣品檢測出H7N9禽流感病毒。4月5日，上海市農(nóng)委緊急關(guān)閉該市場活禽交易區(qū)，撲殺交易區(qū)內(nèi)所有禽鳥;對撲殺的禽鳥、禽鳥排泄物等進(jìn)行無害化處理，徹底消毒市場環(huán)境。同時，對采樣的鴿子來源進(jìn)行跟蹤調(diào)查。

　　前一日出現(xiàn)癥狀的密切接觸者轉(zhuǎn)入上海市公共衛(wèi)生臨床中心，經(jīng)檢測H7N9禽流感病毒反應(yīng)呈陰性。吳凡說證明此患者沒有感染H7N9病毒，H7N9病例是否持續(xù)增加，取決于是否在人與人之間傳播，上海還沒有觀察到人際傳播的證據(jù)。

　　上海市公共衛(wèi)生臨床中心和復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院被指定為H7N9禽流感診斷定點(diǎn)醫(yī)院。該市已經(jīng)明確要求所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因?yàn)橘M(fèi)用問題耽誤患者治療。

　　4月6日起，上海暫停市場活禽交易，臨時關(guān)閉該市活禽市場。上海各市區(qū)停止鴿子賽事。人民廣場標(biāo)志性的鴿群不見蹤影。

　　一夜之間，上海談鳥色變，撲殺各類家禽11萬余只并全部焚燒。但還是有人不斷染病和死去。

　　4月6日，上海市新確診2例人感染H7N9禽流感病例;

　　4月7日，上海市新確診2例人感染H7N9禽流感病例;

　　4月8日，上海新確診1例人感染H7N9禽流感病例，已死亡。

　　截止9日下午5時，上海共發(fā)現(xiàn)11例人感染H7N9禽流感確診病例，其中死亡5例。而這個數(shù)字，仍可能每天增加。

　　4月8日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會人感染H7N9禽流感疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任梁萬年指出，從病原體到生產(chǎn)出H7N9疫苗的時間周期，最短是6-8個月。

　　唯一的好消息是，在上海人感染H7N9禽流感病例中，有一例4歲男童患者情況良好，已經(jīng)康復(fù)。

　　關(guān)于H7N9的真相依舊撲朔迷離。病原及傳播途徑還是無解。

　　吳亮亮被埋在了老家的油菜田中，清明時分，油菜花怒放，家人悲絕。吳太太在丈夫墳頭哭泣：“殺死你的是一個怪物。”

　　H7N9發(fā)現(xiàn)時間表

　　2月19日，上海李先生父子三人發(fā)病，到上海五院就診。

　　2月26日，上海市公共衛(wèi)生中心副主任盧洪洲參與會診，提出李先生感染新病毒的看法，院方立即將李先生的病毒樣本送往P3級實(shí)驗(yàn)室檢測。

　　3月4日，李先生死亡。同日，第一家P3級實(shí)驗(yàn)室證實(shí)盧洪洲的判斷，從病毒樣本中檢出H7N9病毒。病毒樣本又送往第二家P3級實(shí)驗(yàn)室復(fù)核。

　　3月7日，有微博稱“上海第五人民醫(yī)院出現(xiàn)了幾例不明死亡病例，初步診斷為流感，有呼吸衰竭癥狀，希望院方公布真相”。

　　3月10日，第二家P3級實(shí)驗(yàn)室從病毒樣本中檢出H7N9病毒。同日，吳亮亮死亡。

　　3月22日，上海市公共衛(wèi)生臨床中心將病毒樣本送交中國疾病預(yù)防和控制中心進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)。

　　3月29日，中國疾病預(yù)防和控制中心從送檢的病毒樣本中分離到3株H7N9禽流感病毒。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家進(jìn)一步核實(shí)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，并結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，流行病學(xué)資料等綜合分析，3月30日，判定患者為人感染H7N9禽流感病毒病例。

　　3月31日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會依法向社會公布。