昨日，中國工程院院士、廣東省禽流感防治專家小組組長鐘南山召集多領(lǐng)域?qū)＜艺匍_廣東省H7N9防控計劃準備會議，并在會后與廣東省疾控中心流行病研究所所長何劍鋒一起接受了媒體采訪。鐘南山表示，目前沒有發(fā)現(xiàn)H7N9會人傳人，這與10年前的SARS存在明顯不同。據(jù)悉，在今日召開的專家組會議上，廣東將把現(xiàn)有專家力量分成病原、防控、臨床三個小組，并在全省范圍內(nèi)確定定點收治醫(yī)院。

　　未發(fā)現(xiàn)病例不等于不會有

　　“廣東迄今尚未發(fā)現(xiàn)禽流感病例，不等于廣東不會有、沒有(感染病例)。”鐘南山說，伴隨著不斷有病情較重的病例被發(fā)現(xiàn)，相信死亡率還會增加。因為都是病人病情重時檢測發(fā)現(xiàn)的，而不是篩查得知的，性質(zhì)不一樣。

　　鐘南山說，此輪H7N9病毒感染發(fā)現(xiàn)、發(fā)展過程與10年前的SARS有著不一樣的規(guī)律。SARS有明確的強傳染性，發(fā)現(xiàn)傳染性后，反過來才去找病原。

　　“這次禽流感，首先是上海一家三口染病，引起上海專家的注意，通過咽拭子、血清檢測、基因分析，與國家疾控中心的數(shù)據(jù)進行對比后，發(fā)現(xiàn)了H7N9病毒。”隨后有了檢測試劑盒，但試劑盒有限，只用于對重癥病人的病毒檢測，實際上的檢測范圍也局限于重癥患者，而非在人群中檢測。“所以現(xiàn)在每天報一個，幾乎報一個死一個，引起了大家的恐慌。” 鐘南山表示，現(xiàn)在與其說H7N9是不斷地發(fā)病，不如說是不斷地發(fā)現(xiàn)。“現(xiàn)在肯定不能說疾病本身在不斷地流行，流行關(guān)鍵因素在人傳人，但現(xiàn)在沒有人傳人。”

　　廣東將設(shè)立三個專家組應(yīng)對

　　“目前情況下，廣東首先要繼續(xù)檢測病毒來源。明天召開的專家防控研究小組成立大會上，我們準備將現(xiàn)有的專家力量分成三個組：病原組、防控組和臨床救治組。”鐘南山說，目前都是從重癥患者中發(fā)現(xiàn)感染的，醫(yī)療領(lǐng)域至今仍缺乏對疾病整體面貌清晰的了解。

　　“從一般疾病的規(guī)律來看，應(yīng)該是有輕癥有重癥才對。假如該疾病傳播很快的話，上海從2月到4月應(yīng)該傳染得比較多，但目前確診只有16例，所以從規(guī)律來看不像是人傳人的疫情。”

　　鐘南山說：“現(xiàn)在，我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這個病毒，很快可以把它的基因分析清楚，如果要做疫苗的話，很快就可以開始做。”

　　防控最大問題是病程進展過快

　　鐘南山表示，目前治療方面最大的問題在于病人從發(fā)病救治到死亡時間過短，“防控治療，降低病死率的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)。正因為這樣，現(xiàn)在要致力于有篩查試劑爭取能夠早日應(yīng)用。”他建議加快對試劑的批復(fù)。他說，現(xiàn)在有些成熟的試劑應(yīng)該早點用。“就算是假陽性也沒什么，找到了一些病人可以早處理。早發(fā)現(xiàn)有好處，現(xiàn)有的許多證據(jù)表明，在發(fā)病早期的48小時內(nèi)，使用達菲的效果是比較理想的。而且，早發(fā)現(xiàn)可以得到更好的重視，一旦病情有變化，就可以馬上送到定點的醫(yī)院去救治，爭取到幾天的機會，死亡率就會降低。”

　　建議盡快增加實驗室資質(zhì)

　　據(jù)悉，高致病性病原，進行動物實驗、尋找新藥時必須在P3實驗室進行。但實驗室進行相關(guān)研究時必須獲得資質(zhì)。目前廣東已有三個最高規(guī)格的P3級實驗室，但并未獲得對H7N9研究的批準，相關(guān)研究僅依靠全國范圍內(nèi)的兩家實驗室進行。鐘南山說，“全國僅指定兩個實驗室來做，那怎么來得及?建議加快應(yīng)對禽流感的實驗室資質(zhì)批復(fù)。”

　　港澳地區(qū)對廣東相關(guān)情況非常敏感。廣東已經(jīng)啟動了定期通報機制，從今天開始主動向港澳通報情況。

　　建議政府提供緊急資助

　　鐘南山建議政府成立緊急救治基金。他說，綜合以往SARS、甲型H1N1流感重癥救治時的經(jīng)驗來看，政府應(yīng)設(shè)立一個應(yīng)對H7N9禽流感的救治緊急資金、醫(yī)療資助渠道。“目前我國已出現(xiàn)病患家屬用盡積蓄治病的情況。作為緊急特發(fā)公共衛(wèi)生事件，政府應(yīng)該有經(jīng)費支持，不僅是救治，還有包括檢測試劑的運用，都應(yīng)該免費提供。”

　　現(xiàn)在很難說板藍根有無效果

　　對于“神奇的板藍根”是否有效，鐘南山表示，目前廣東已經(jīng)在做早期治療藥物的探討，但不會指定藥物種類。“現(xiàn)在很難說板藍根有無效果，因為沒進行專門的研究。但板藍根中，確實發(fā)現(xiàn)有對H1N1、H3N2治療的有效成分?，F(xiàn)在就要給出結(jié)論是不恰當?shù)摹?rdquo;

　　對于廣東是否會跟江蘇、上海等地一樣制定一個“地方版”的H7N9防控藥方，鐘南山表示，將根據(jù)情況再考慮。

　　暫時不能把中老年人列為高危人群

　　何劍鋒在答記者問時表示，從國家信息公布的情況來看，至今天為止H7N9患者16例，6例死亡，其中，50歲以上的病例占8例，青壯年年齡階段的比較少，但并不能把中老年人列為高危人群，“因為目前對H7N9的整個疾病譜，比如有多少是輕癥、多少是重癥，輕癥的狀況如何等情況都還不清楚，而且病例也太少，還歸納不出來一個總的規(guī)律”。

　　對于大家都很關(guān)注的H7N9是否會人傳人，他表示，目前還沒有發(fā)現(xiàn)人傳人的跡象。

　　如有病例廣東一定通報

　　“傳聞?wù)f廣東有H7N9病例，但截至今天，廣東沒有發(fā)現(xiàn)一例疑似禽流感病例，包括H5、H7、H9。” 何劍鋒說，廣東是養(yǎng)禽大省，且歷史上發(fā)生過H5N1高致病性禽流感感染病例，風(fēng)險是存在的?，F(xiàn)有證據(jù)證明，H7N9病毒基因來自禽鳥，還沒有人際傳播的生物學(xué)基礎(chǔ)。但H7N9比H5N1更接近于人類，更容易在人身上復(fù)制。

　　疾控中心會加強全省已有的監(jiān)測體系，包括不明原因肺炎監(jiān)測體系和流感監(jiān)測體系，廣東實驗室監(jiān)測技術(shù)也沒有問題，關(guān)鍵是未雨綢繆，做好準備。“廣東如有相關(guān)病例，一定會及時進行通報。”

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