老人用藥有講究 最好做到“少而精”
核心提示:老年人由于其身心體質(zhì)以及新陳代謝都較青壯年弱。當(dāng)生病時(shí)老年人用藥更需要注意,老年人除急癥和器質(zhì)性病變(指組織結(jié)構(gòu)、形態(tài)、功能均有異常改變的疾?。┩?,一般應(yīng)盡量少用藥物,用藥還應(yīng)“少而精”。
據(jù)估計(jì),40-59歲的用藥患者中,有6-8%的人出現(xiàn)藥物不良反應(yīng);60-79歲患者可達(dá)17%,其中79歲以上老年人藥物不良反應(yīng)為青年人的7倍。所以老年人除急癥和器質(zhì)性病變(指組織結(jié)構(gòu)、形態(tài)、功能均有異常改變的疾?。┩猓话銘?yīng)盡量少用藥物,用藥還應(yīng)“少而精”。
1.減少用藥劑量 一般來(lái)說(shuō),老年人用藥應(yīng)從小計(jì)量開(kāi)始,然后逐漸達(dá)到個(gè)體的最適劑量。一般用量主張為成人的1/2或3/4。醫(yī)生對(duì)此忽視時(shí),自己也要“多個(gè)心眼”,決不可擅自超量服藥。再說(shuō),吃藥治病,尤其是慢性病,不可能“藥到病除”,用藥要有個(gè)過(guò)程,如果隨意超量服用,中毒事件就難免發(fā)生。
2.減少用藥種類(lèi) 聯(lián)合用藥時(shí),各藥間常有相互作用,如果用藥不合理,不但不能治病,有時(shí)還會(huì)致新病。據(jù)統(tǒng)計(jì),同時(shí)用5種以下藥物,不良反應(yīng)發(fā)生率為5%以下;同時(shí)用6-10種藥物,不良反應(yīng)發(fā)生率為10%;同時(shí)服用11-15種藥物,不良反應(yīng)發(fā)生率可高達(dá)54%。所以,單獨(dú)用藥能生效時(shí)勿聯(lián)合用,如必須聯(lián)用,以不超過(guò)3-4種為宜。
3.不擅自用OTC 非處方藥(OTC)并非無(wú)副作用,只不過(guò)副作用較小罷了。因此不要單憑主觀經(jīng)驗(yàn)或癥狀自行用藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。以感冒藥為例,如成分中有撲爾敏,前列腺肥大患者就不適宜應(yīng)用。
4.不濫用“三大素” 即抗生素、維生素和激素,“三大素”絕非萬(wàn)能藥,也非太平藥。如濫用抗生素不但會(huì)引起耐藥,而且會(huì)引起身體很多器官的損害,抗生素成了“抗身素”。如濫用維生素,反而會(huì)出現(xiàn)機(jī)能紊亂,維生素變成了“危身素”。濫用激素可引起病情反復(fù)。可見(jiàn)“三大素”用多了用亂了。都對(duì)身體有一定損害。
5.盡量少用補(bǔ)藥 老年人為了健康長(zhǎng)壽,長(zhǎng)期服用滋補(bǔ)藥者甚多,用中藥滋補(bǔ)者尤為突出。雖人參能大補(bǔ)元?dú)?,但人參?huì)加重頭暈、心悸、失眠等癥,甚至使高血壓病人血壓升高。有待老年人不遵醫(yī)囑亂服蜂王漿,而蜂王漿中含有10多種激素,影響老年人的正常代謝機(jī)能,因此,服用也要慎重。
6.應(yīng)慎用一些藥物 催眠鎮(zhèn)靜藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、瀉藥、利尿藥、口服抗凝血藥、氨茶堿、阿托品及山莨菪堿、胃服安等,老年人應(yīng)慎用。用藥前務(wù)必將藥品說(shuō)明書(shū)看個(gè)明白,因?yàn)樾⌒≌f(shuō)明書(shū)就是用藥指南針。特別要注意不良反應(yīng),一旦發(fā)生,必須立即停藥。
【延伸閱讀】
老年“糖友”合并用藥須知
專(zhuān)家視點(diǎn):三種最不合理的老年用藥
老人同時(shí)用藥切勿超過(guò)五種
責(zé)任編輯:中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟
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