民營醫(yī)院要長大碰到融資難？公立醫(yī)院醫(yī)生到民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)何時能放開？近日，北京和睦家醫(yī)院院長盤仲瑩，北京安貞醫(yī)院副院長周生來在做客人民網，接受記者采訪時認為，由于我國的醫(yī)療衛(wèi)生人才管理采用的是計劃經濟單位人的概念，都被公立醫(yī)院壟斷了，社會辦醫(yī)面臨人才瓶頸，如果不把醫(yī)生由單位人變成社會人，社會辦醫(yī)、醫(yī)改將無從談起。

緩解資本問題需要政策引導

周生來認為，緩解社會資本辦醫(yī)融資難，打破壟斷是關鍵。公立醫(yī)院一統(tǒng)天下，是政府責任沒有劃清造成的。其實政府的責任更多的是打破壟斷，不是保護壟斷?，F(xiàn)在看病又貴又難，就是因為市場的壟斷，要打破這種壟斷。

“醫(yī)生都是社會人，醫(yī)院都是社會機構，政府只要把醫(yī)療衛(wèi)生，特別是基本醫(yī)療衛(wèi)生公益性辦好就行了。現(xiàn)在卻錯誤地把基本醫(yī)療衛(wèi)生公益性強加到醫(yī)生和醫(yī)院身上，讓醫(yī)生成公家人、公務員，實際上這種模式是過去計劃經濟的模式，和現(xiàn)在社會主義市場經濟的基本體制是不相符的。”

盤仲瑩則希望高端醫(yī)療服務市場也能得到政策引導。國家鼓勵社會辦醫(yī)，一定會看重有一些醫(yī)療服務的需求是不能完全由公立醫(yī)療機構來提供和涵蓋的。比如國際上非常熱門的國際醫(yī)療旅游，這一塊在2012年全世界已經形成了將近1000億美元的大市場。任何一個國家的醫(yī)療旅游發(fā)展不是公立醫(yī)院在做，是私立醫(yī)院在做，需要出入境、稅收等政策的引導。

在考慮未來的醫(yī)療機構的頂層設計的時候，不光要考慮到基層醫(yī)療服務怎么滿足，也要想到高端的醫(yī)療服務市場的份額，不要丟掉。

解決人的問題要打破單位人概念

由于我國的醫(yī)療衛(wèi)生人才管理采用的是計劃經濟單位人的概念，所以這類人才都被公立醫(yī)院壟斷了，社會辦醫(yī)很難取得這方面資源。如果不把醫(yī)生由單位人變成社會人，社會辦醫(yī)、醫(yī)改無從談起。

周生來認為，改革必須首先從人做起。大力吸引動員社會各方面資本興辦醫(yī)療衛(wèi)生機構。區(qū)分政府的公立醫(yī)院該干什么，社會辦醫(yī)該干什么，大家彼此角色明確，同時既分工又合作，這才是一個和諧完善的醫(yī)療衛(wèi)生體系。

盤仲瑩認為對醫(yī)療人才而言，體制內從醫(yī)就像一座圍城，外面的天地沒那么可怕，而是一種新選擇。更多的醫(yī)生選擇在公立醫(yī)院，主要可能是把體制內的一系列保障看得很重，隨著整個社會保障體系的完善，相信很多的醫(yī)生也會意識到其實可以有不同的選擇。

“看一看全世界絕大部分的醫(yī)生，他們是怎么樣過的，是必須在一個醫(yī)院，從一而終都此機構工作，還是隨著自己的成長，選擇不同的單位？可以在體制之內、體制之外自由地進出？隨著中國不同體制醫(yī)院的發(fā)展，很多的醫(yī)生也可以成為獨立的、職業(yè)的人，然后選擇他自己就業(yè)的地方。”盤仲瑩說。（傅立波 馬曉慧）