應(yīng)急救助讓“病有所醫(yī)”不留死角
核心提示:推出一項(xiàng)公共政策并不難,難的是政策得到不折不扣的執(zhí)行,最終將政策的善意化為美好的現(xiàn)實(shí)。鑒于澤及對象之特殊性,疾病應(yīng)急救助基金應(yīng)該以便民作為第一價值追求。
推出一項(xiàng)公共政策并不難,難的是政策得到不折不扣的執(zhí)行,最終將政策的善意化為美好的現(xiàn)實(shí)。鑒于澤及對象之特殊性,疾病應(yīng)急救助基金應(yīng)該以便民作為第一價值追求。
根據(jù)中國政府網(wǎng)1日公布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》,我國將設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金,救助在中國境內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者。
十八大報告提出,在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進(jìn)展,努力讓人民過上更好生活。隨著全民醫(yī)保的普及、大病醫(yī)保的建立,“病有所醫(yī)”已顯雛形。但還不夠,留有“死角”,其中,依附在身份或戶籍上的常態(tài)醫(yī)療保障,難以保障到特殊或緊急狀況:“無錢病人”及“無主病人”。疾病應(yīng)急救助基金制度的出臺,滿足這兩部分人的醫(yī)療需求,補(bǔ)上醫(yī)保的“短板”,讓“病有所醫(yī)”不留“死角”。
推出一項(xiàng)公共政策并不難,難的是政策得到不折不扣的執(zhí)行,最終將政策的善意化為美好的現(xiàn)實(shí)。若給疾病應(yīng)急救助基金作一個前瞻性預(yù)測,恐怕不容樂觀。僅以資金來源與使用,就存在許多不確定因素。依方案所示,基金來源主要通過財政投入和社會各界捐助。公共財政投入一要有錢二要愿意,兩者缺一不可,而真正兩者皆備的地方又有多少?有的“不差錢”,但缺“心眼”,有的正好相反。至于慈善捐助,愛心與資源都不成問題,問題在于,就目前的誠信水平,疾病應(yīng)急救助基金能得到公眾多大程度的信任與支持,不太好說;基金使用的問題,主要集中在道德風(fēng)險的控制,如何確保疾病應(yīng)急救助基金用得其所,發(fā)揮最佳效益,而不被病人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)冒領(lǐng)、濫用,仍待細(xì)節(jié)跟進(jìn)。
疾病應(yīng)急救助基金定下由政府主導(dǎo)的調(diào)子,其優(yōu)勢在于強(qiáng)化各級政府在“病有所醫(yī)”的責(zé)任,通過政策供給、制度安排、財政支持,確保疾病應(yīng)急救助制度能夠較為全面、迅速、平穩(wěn)地鋪開。事情的另一面,對于醫(yī)療這種準(zhǔn)公共產(chǎn)品的供給,尤其是糅進(jìn)慈善元素的疾病應(yīng)急救助體系,由政府全面主導(dǎo),不可避免存在諸多問題。譬如,由衛(wèi)生部門主管疾病應(yīng)急救助基金,如何避免“既當(dāng)運(yùn)動員又當(dāng)裁判員”?在政府與市場都難以獨(dú)力解決的情形下,許多具體的、瑣碎的事務(wù)不妨交給“第三方”——社會組織去完成。實(shí)踐證明,束縛較少、機(jī)制靈活、效率較高的慈善組織,無論在善款籌措,還是款項(xiàng)管理,都有著行政機(jī)構(gòu)不可比擬的優(yōu)勢,應(yīng)當(dāng)用他們所長,替政府分憂,為社會服務(wù)。
鑒于澤及對象之特殊性,疾病應(yīng)急救助基金應(yīng)該以便民作為第一價值追求。它的存在,目的就是讓那些處于緊急、無助狀態(tài)下的重病人及時得到“救命錢”,因此,疾病應(yīng)急救助基金的申領(lǐng)、審批必須是靈活的、快捷的、高效的。假如,還是按部就班、不能越雷池一步,它的意義就將大打折扣。是以,疾病應(yīng)急救助基金制度要與普通醫(yī)保制度在救助對象、疾病范圍、申請條件、審批時效等等上有不同的程序設(shè)計,以滿足它的特殊性要求。
責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離
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