隨著經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)提出了更為多樣和更高的要求。黨的十八大報告明確提出，“深化公立醫(yī)院改革，鼓勵社會辦醫(yī)”，這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革進入攻堅階段的重點內(nèi)容，是進一步推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的重要舉措，目的就是要通過形成公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院分工協(xié)作、多元發(fā)展的辦醫(yī)格局，為提高人民健康水平提供更好的制度保證。

深化公立醫(yī)院改革，重點是建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。今后，深化公立醫(yī)院改革，要堅持把維護人民健康權(quán)益放在第一位，按照“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”的要求，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以縣級醫(yī)院為重點，統(tǒng)籌推進綜合改革。一是落實政府辦醫(yī)責任，形成投入增加長效機制，遏制公立醫(yī)院盲目擴張，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為。二是推進補償機制，逐步取消藥品加成政策，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、增大財政補助等途徑補償。三是控制醫(yī)療費用增長，強化醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用，引導(dǎo)公立醫(yī)院主動控制成本、規(guī)范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量。四是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，探索建立理事會等多種形式的法人治理結(jié)構(gòu)，建立規(guī)范的信息公開制度，健全績效考核體系、內(nèi)部分配機制和激勵機制，完善醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系。五是重點推進縣級公立醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配、采購機制、價格機制等綜合改革，通過標準化建設(shè)、城鄉(xiāng)對口支援機制化、設(shè)立特崗醫(yī)師等舉措，加強以人才、技術(shù)、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，努力實現(xiàn)大病不出縣。六是拓展深化城市公立醫(yī)院改革，開展醫(yī)院管理和服務(wù)創(chuàng)新，全面推行便民惠民措施。

鼓勵社會辦醫(yī)，重點是吸引社會資本多種形式提供醫(yī)療服務(wù)，擴大健康服務(wù)選擇范圍。社會辦醫(yī)對于滿足多樣化健康需求意義重大，將非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更多交給社會和市場，有利于政府集中力量履行保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重大責任。今后，要按照營利性與非營利性分開的要求，努力形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。一要放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準入，鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)和境外投資者舉辦醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵具有資質(zhì)的人員依法開辦私人診所，滿足群眾多層次醫(yī)療需求。二要改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學(xué)科建設(shè)、職稱評定等政策，對社會資本舉辦非營利醫(yī)療機構(gòu)給予支持，鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療集團發(fā)展。三要在公立醫(yī)院豐富的城市，引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組，鼓勵社會資本對部分公立醫(yī)院進行多種形式的公益性投入，以合資合作方式參與改制不改變公益性質(zhì)，增強公立醫(yī)院的服務(wù)活力，政府通過建立服務(wù)購買制度（包括鏈接基本醫(yī)保制度），促進基本醫(yī)療服務(wù)的有序競爭和多元參與，提高質(zhì)量和效益。四要積極發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)，擴大和豐富全社會醫(yī)療資源，拓展新興健康服務(wù)業(yè)，創(chuàng)新服務(wù)組織，適應(yīng)居民對醫(yī)療康復(fù)、老年護理、臨終關(guān)懷、健康咨詢、美容整形、健身養(yǎng)生等服務(wù)需求，通過政策分類指導(dǎo)，促使新興健康服務(wù)業(yè)發(fā)展成為衛(wèi)生服務(wù)體系的組成部分，成為拉動內(nèi)需和發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)新的增長點。