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取消藥品加價 調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)費

2013-01-06 09:10 來源:青年報 作者:楊磊 點擊:

核心提示:“藥品進價多少就賣多少,中間不再有利潤……”新年伊始,上海的公立醫(yī)院改革有了實質(zhì)性的舉措。作為公立醫(yī)院改革試點的郊區(qū)4家新建三級醫(yī)院,將從今天起取消藥品加成,同時合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。對于不同的病人來說,總的醫(yī)療費用會有增有減,但是本地醫(yī)保病人的負(fù)擔(dān)將有所減輕。

    

公立醫(yī)院改革啟動后,總的醫(yī)療費用會有增有減。 

“藥品進價多少就賣多少,中間不再有利潤……”新年伊始,上海的公立醫(yī)院改革有了實質(zhì)性的舉措。作為公立醫(yī)院改革試點的郊區(qū)4家新建三級醫(yī)院,將從今天起取消藥品加成,同時合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。對于不同的病人來說,總的醫(yī)療費用會有增有減,但是本地醫(yī)保病人的負(fù)擔(dān)將有所減輕。這標(biāo)志著上海新醫(yī)改向著實施醫(yī)藥分開,破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制邁出了實質(zhì)性的一步。

藥品進價多少,就賣多少!

昨天,市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市醫(yī)保辦下發(fā)通知,明確華山北院、瑞金北院、仁濟南院和六院東院開展取消藥品加成政策改革試點。也就是說,像社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一樣,藥品進價多少,就賣多少,不再增加15%的利潤。

患有多年高血壓病的李阿姨告訴記者,“藥價如果降了15%,我常買的降壓藥厄貝沙坦片每盒將降低近2元,一年可以省下不少錢,跟我一樣需要常年用藥的人負(fù)擔(dān)減輕了不少。”

此次改革試點主要是通過調(diào)整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式等綜合措施和聯(lián)動政策,破除多年來廣為社會各界詬病的“以藥補醫(yī)”機制,使用藥逐步回歸科學(xué)合理,降低群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

據(jù)一名不愿意透露姓名的醫(yī)院負(fù)責(zé)人介紹,取消藥品加價對醫(yī)院效益影響不小,但國家醫(yī)改的步伐如此堅定,又是為百姓減輕負(fù)擔(dān),醫(yī)院只有無條件執(zhí)行。

醫(yī)療服務(wù)價格有漲有跌

藥價降低了,醫(yī)院的運營成本如何來化解?據(jù)介紹,以往的以藥養(yǎng)醫(yī)格局將逐步轉(zhuǎn)為政府投入和醫(yī)療服務(wù)收費兩個渠道補償。

記者了解到,在此次公立醫(yī)院改革試點中,將合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格,以及基本醫(yī)保支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)。此次共涉及診查費、床位費、護理費三大類31項。

比如普通門診和急診診查費從每次14元調(diào)整為26元,而醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)也從每次8元調(diào)整為20元每次,個人自負(fù)仍為6元。普通病房床位費從每天40元調(diào)整為每天45元,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)也從每天40元調(diào)整到了每天45元,超出部分個人自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)不變。

市發(fā)改委醫(yī)改處處長濮海虹表示:“由于這次調(diào)整的部分醫(yī)療服務(wù)費用,增加的部分全部納入醫(yī)保支付范圍,再考慮到取消了15%的藥品加成,藥品支出會減少。兩者綜合考慮,對于我們本地參?;颊撸傮w醫(yī)療費用會有一定的減輕。”

市發(fā)改委表示,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目收費不僅有漲,以后也有會跌,但是肯定重點要支持體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)和技術(shù)價值的服務(wù)項目,這樣公立醫(yī)院打破以藥養(yǎng)醫(yī)格局,逐步轉(zhuǎn)為政府投入和醫(yī)療服務(wù)收費兩個渠道補償,才能走得更為順暢。濮海虹告訴記者:“一方面取消15%藥品加成,是打破醫(yī)院和藥品收入之間的利益聯(lián)系,也就是打破以藥養(yǎng)醫(yī)的運行機制。另一方面,也希望通過部分醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整,能夠理順醫(yī)院的收費結(jié)構(gòu),促進醫(yī)院更好地優(yōu)化服務(wù)。”

本市力爭今年形成按病種付費的試點方案

 昨天舉行的市人大常委會主任會議傳出消息,2015年后本市將初步建立“老年護理保障制度”,為老年人提供適宜的機構(gòu)和居家照護服務(wù)。今年第一季度本市“老年護理保障計劃”將在6個街鎮(zhèn)試點。另外,本市將力爭在今年形成上海按病種付費的試點方案。

六街鎮(zhèn)今年試點老年護理保障計劃

據(jù)市政府辦公廳對市人大常委會第36次會議“關(guān)于本市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況報告的審議意見”復(fù)函顯示,2010年,本市啟動了“探索老年護理保障制度綜合課題研究”。

目前,本市初步制定開展“老年護理保障計劃試點”的工作意見,明確了本市城鄉(xiāng)老年人達(dá)到一定年齡以上,居住在家或在養(yǎng)老機構(gòu),經(jīng)過評估因為疾病、生理功能衰退而達(dá)到輕度、中度、重度護理需求等級或患有慢性疾病的獨居老人,給予老年護理費用專項補貼。

今年一季度起試點的6個街鎮(zhèn)包括:楊浦區(qū)控江街道、五角場鎮(zhèn),閔行區(qū)莘莊鎮(zhèn)、江川街道,浦東新區(qū)濰坊街道、塘橋街道。

將逐步探索實行急診分級制

今年,上海將調(diào)整本市單病種付費相關(guān)辦法,力爭形成按病種付費的試點方案;并力爭試點運行本市城鄉(xiāng)居民大病保險機制。市有關(guān)部門也將根據(jù)衛(wèi)生部對國家基本藥物目錄調(diào)整情況,及時啟動本市增補目錄調(diào)整工作。

該復(fù)函表示,本市正在完善醫(yī)保總額預(yù)付政策,力爭今年試點運行。在充分借鑒北京經(jīng)驗基礎(chǔ)上,力爭今年形成上海按病種付費的試點方案。

為進一步降低醫(yī)保病人自付費用比例,本市相關(guān)部門還正在研究城鄉(xiāng)居民大病保險機制,力爭今年試點運行。在三級醫(yī)院,要求醫(yī)院使用自費藥品和耗材必須征得患者書面同意。

此外,本市還將逐步探索實行急診分級制。將急診患者分為危急、緊急、普通、非急診等四類,以保證重危病人的搶救。

 

Tags:藥品加價 醫(yī)療服務(wù)

責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離

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