咳嗽非獨(dú)肺，治療辨五臟

  秋季是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期，咳嗽便是常見的癥狀之一。咳嗽不僅因肺臟功能失調(diào)引起，其他臟腑功能的紊亂，也會(huì)導(dǎo)致咳嗽。在治咳時(shí)，除了化痰、止咳等對(duì)癥治療外，還應(yīng)根據(jù)各種兼癥所反映出來的五臟功能狀態(tài)，加以不同的輔助治療。

咳嗽，非獨(dú)肺也

咳嗽是最常見的癥狀，也是最不容易根除的病癥。人們常以為咳嗽沒有什么關(guān)系，時(shí)間久了，自然會(huì)好，其實(shí)不然。有些頑固的咳嗽，不僅給患者帶來生活上的困擾，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響肺部氧氣交換功能，損害身體健康。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，咳嗽是氣管受到外界刺激所引起，除了去除刺激原以外，治療上多以抑制氣管的興奮為主。近年來新的趨勢(shì)則是提早使用類固醇噴劑，效果迅速，但卻容易復(fù)發(fā)，不易根治。

《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為：“五臟六腑皆令人咳”。除一般的傷風(fēng)咳嗽外，身體弱也能引起慢性咳嗽。比如老是感覺喉嚨癢，總想咳一下才覺得稍微舒服，這是風(fēng)邪未除；話說多了，不由自主地就咳起來，表示肺氣虛弱；咳嗽起來，好像胃里的東西都要吐出來，說明肺胃不和；不咳則已，咳起來停都停不了，是肝氣上逆刺激了肺氣；白天不咳，晚上睡覺一躺下就要咳上一陣子，這是痰飲作祟；年長(zhǎng)者常年有一聲沒一聲地咳，似乎永遠(yuǎn)也不會(huì)好，是典型的腎虛咳嗽。還有一種最易被誤認(rèn)為氣喘的咳嗽，經(jīng)常發(fā)生在青少年，動(dòng)不動(dòng)就清喉嚨似地咳幾聲，去醫(yī)院檢查卻什么都沒有，可是總不見好，這是因?yàn)榉螝獾难谐霈F(xiàn)障礙。

針對(duì)各種不同表現(xiàn)的咳嗽，中醫(yī)治療的重點(diǎn)在于去除病因，同時(shí)補(bǔ)養(yǎng)呼吸系統(tǒng)，加強(qiáng)患者自身的免疫力。

五臟咳，治與補(bǔ)雙管齊下

“五臟之久咳，必移于六腑”，無論是五臟咳，還是六腑咳，都有咳嗽的共同特征，同時(shí)又突出各臟腑特有的證候。因此，中醫(yī)在治咳時(shí)，除了化痰、止咳等對(duì)癥治療外，還應(yīng)根據(jù)各種兼癥所反映出來的功能狀態(tài)，加以不同的輔助治療。

心咳 心主火，肺主金，心火亢盛克金太過就會(huì)產(chǎn)生咳嗽。主要表現(xiàn)為咳嗽伴有心煩、失眠、痰少等癥狀，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心痛，喉中好像有東西梗塞等癥狀。治療以清心安神、化痰止咳為主，可口服珍珠丸、清心丸。

肝咳 由肝氣疏泄不暢引起，表現(xiàn)為喉嚨發(fā)癢、胸脅部牽扯痛、咽干、噯氣、食欲不振，嚴(yán)重的行走都會(huì)有困難。治療以疏肝理氣、止咳化痰為主，可口服青黛散、鎮(zhèn)咳散。

脾咳 脾臟功能失調(diào)，導(dǎo)致痰飲水濕聚于肺時(shí)，咳嗽痰多，痰色白不易咳出，胸脘發(fā)悶，脾咳會(huì)出現(xiàn)右脅下痛，并會(huì)牽引肩背。治療應(yīng)健脾除濕、化痰止咳，可口服歸脾丸、蛇膽液。

肺咳 即肺臟本身功能失調(diào)引起的咳嗽，肺咳會(huì)出現(xiàn)喘息，嚴(yán)重的會(huì)咳出血，可以根據(jù)癥狀表現(xiàn)的偏重，口服止嗽丸、魚腥草合劑。

腎咳 由于腎陰不足，不能滋養(yǎng)肺陰，導(dǎo)致咳嗽。同時(shí)伴有腰酸腿軟、頭暈耳鳴、遺精等腎陰不足癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)咳出痰涎，治療上可口服五味子片、參麥顆粒。