專(zhuān)家教你服膏方

 　“霜降”一過(guò)，注重養(yǎng)生的人群又開(kāi)始張羅秋冬進(jìn)補(bǔ)，吃膏方是好方法之一。在日前舉行的“2012全國(guó)第四屆中醫(yī)膏方交流大會(huì)”上，與會(huì)專(zhuān)家認(rèn)為：“比起燉靚湯、喝補(bǔ)品，膏方調(diào)理更有針對(duì)性，能‘刪多余，補(bǔ)不足’，調(diào)整體質(zhì)達(dá)到平和的狀態(tài)。”

　膏方一般由20～50味藥物按照君臣佐使的原則配伍，經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間熬制，用阿膠、蜂蜜等濃縮收膏而成，因此具有針對(duì)性強(qiáng)、防治皆宜的特點(diǎn)。河南開(kāi)封市中醫(yī)院院長(zhǎng)龐國(guó)明在會(huì)上介紹，除了用料考究、精心配伍外，膏方的服法也不是千篇一律，而是因人因病而異的。

　服膏季節(jié)：一般冬令最佳

　膏方調(diào)補(bǔ)，四季皆宜。中醫(yī)有“秋冬養(yǎng)陰”、“秋收冬藏”之說(shuō)，一般服膏方多由冬至即“一九”開(kāi)始，至“九九”結(jié)束，冬令是服膏方的最佳時(shí)間。

　治療疾病的調(diào)治膏方，可視病情，根據(jù)時(shí)令特點(diǎn)隨季節(jié)處方。比如“冬病夏治”的膏方，如調(diào)理哮喘、支氣管炎、肺氣腫等冬季高發(fā)疾病，則適合在三伏天服用，以達(dá)到冬天減少發(fā)病次數(shù)、增加免疫力的功效。

　服膏時(shí)間：因病而異

　有空腹服、飯前服、飯后服、睡前服等幾種。以滋補(bǔ)強(qiáng)身為主的膏方，龐國(guó)明建議空腹服，此時(shí)胃腸空虛，吸收力強(qiáng)。如空腹服有不適感，可改為半空腹（半饑半飽）服；針對(duì)胃腸道疾病或脾胃功能欠佳者，宜在飯前一小時(shí)服；針對(duì)肺系、心血管等疾病，于飯后15～30分鐘；補(bǔ)心脾、安心神、鎮(zhèn)靜安眠的膏方，則在睡前2～3小時(shí)服。

　服膏方法：沖、調(diào)、化

　有沖服、調(diào)服、噙化三種。沖服，即取適量藥膏，以白開(kāi)水沖入后攪勻，使之熔化后服下。調(diào)服，是在膏中加黃酒或水，用碗、杯隔水燉熱，調(diào)勻后服。如方中用熟地黃、山萸肉等滋膩藥較多，且配藥中膠類(lèi)劑量又較大，則膏藥黏稠較難烊化，應(yīng)用開(kāi)水燉烊后再服。也可將溫?zé)岬狞S酒沖入服用；噙化又稱(chēng)含化，即含在口中慢慢下咽，讓藥在口中慢慢溶化，發(fā)揮藥效，如治療慢性咽炎所用的青果膏等。

　服膏劑量：一般早晚各一次

　服膏劑量多少，應(yīng)根據(jù)膏方性質(zhì)、病情輕重等決定。服用以湯匙一匙為宜，約合15～20毫升。早晚各一次。初次服用者一般小量試服，再逐步增加。每次服藥一定要定時(shí)、定量。

　服膏禁忌：不宜喝茶、咖啡等

　服膏期間，忌生冷油膩、辛辣之物，也不宜飲茶、咖啡、可樂(lè)等。因膏方中一些補(bǔ)益元?dú)獾闹兴幋蠖嘤信d奮大腦皮層作用，再喝茶、咖啡等提神醒腦之品，往往使人興奮太過(guò)、影響休息。

　龐國(guó)明提醒，患者還要注意藥物配伍的禁忌，如膏中含有人參、何首烏等補(bǔ)益藥，要忌食蘿卜、萊菔子等。

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　什么是“開(kāi)路藥”

　膏方要想取得良好療效，消化吸收是關(guān)鍵。龐國(guó)明強(qiáng)調(diào)，部分人服用前需服“開(kāi)路方”，調(diào)理好腸胃，藥物才能吸收。有些人脾胃運(yùn)化功能差，臨床上常見(jiàn)舌苔厚膩、食欲差，此時(shí)服膏方不但起不到調(diào)理作用，反而加重脾胃負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)各種不適癥狀。因此，在此類(lèi)人群正式服膏方前，一般醫(yī)生會(huì)因人而異開(kāi)出一些健運(yùn)脾胃、理氣化濕的中藥，改善脾胃功能。這些先膏方而行的中藥，被形象地成為“開(kāi)路藥”。

　“開(kāi)路藥”的另一作用是通過(guò)試探性進(jìn)補(bǔ)，觀察服藥后反應(yīng)，為醫(yī)生開(kāi)好調(diào)補(bǔ)對(duì)路的膏方做好準(zhǔn)備，通常提前2～3周服用。“開(kāi)路藥”一般以根據(jù)癥狀開(kāi)出湯劑為多，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服一些中成藥，如藿香正氣片、香砂六君丸、參苓白術(shù)片、健脾丸等。