讓藥價(jià)回歸市場(chǎng)
核心提示: 一說(shuō)到看病貴,民眾幾乎眾口一詞地認(rèn)為藥品廠商是原罪和始作俑者。近期部分藥品出廠價(jià)過(guò)高的問(wèn)題又受到不少方面的關(guān)注和批評(píng)。云南省還擬公開(kāi)發(fā)布藥品的出廠價(jià)格,以引導(dǎo)市場(chǎng)合理形成價(jià)格。
一說(shuō)到看病貴,民眾幾乎眾口一詞地認(rèn)為藥品廠商是原罪和始作俑者。近期部分藥品出廠價(jià)過(guò)高的問(wèn)題又受到不少方面的關(guān)注和批評(píng)。云南省還擬公開(kāi)發(fā)布藥品的出廠價(jià)格,以引導(dǎo)市場(chǎng)合理形成價(jià)格。
那么,部分藥品品種出廠價(jià)格過(guò)高甚至奇高的根源到底在哪里?為什么多輪醫(yī)藥體制改革依然沒(méi)有徹底解決這個(gè)問(wèn)題?
眾所周知,我國(guó)藥品產(chǎn)業(yè)產(chǎn)能過(guò)剩的格局已形成多年,制藥產(chǎn)業(yè)作為我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分,也已經(jīng)走過(guò)30多年了。在自由競(jìng)爭(zhēng),優(yōu)勝劣汰的市場(chǎng)面前,眾多苦苦掙扎在死亡線上的藥品生產(chǎn)企業(yè)除了價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)外,應(yīng)該沒(méi)有更多的退路和底牌。而在如此激烈的競(jìng)爭(zhēng)中,除去科技含量特別高的藥品品種,常規(guī)和普通的藥品為什么還有價(jià)格“畸形”的可能?更讓人不能理解的是,在供給大于需求的情況下,部分藥品品種出廠價(jià)格過(guò)高又是怎么占領(lǐng)市場(chǎng)的?
先回到云南擬公布藥品出廠價(jià)格上來(lái),筆者還是不清楚這種出廠價(jià)格到底如何做到準(zhǔn)確和全面。倒不是認(rèn)為藥品出廠價(jià)真的沒(méi)有辦法匡算和認(rèn)定,更多的是覺(jué)得此舉應(yīng)該沒(méi)有必要。本來(lái)一種商品特別是藥品這種特殊商品,形成價(jià)格的因素就比較多,隱性的、顯性的、科研成本、技術(shù)改造、可以確定的、不可以確定的、可預(yù)測(cè)的、不可預(yù)測(cè)的等等成本,有時(shí)連廠家自己都不是很清楚,而價(jià)格主管部門(mén)真正要想估算出眾多廠家、數(shù)以萬(wàn)計(jì)的藥品品種價(jià)格肯定不是一件容易做到的事。更何況隨著市場(chǎng)生產(chǎn)原輔料、勞動(dòng)力價(jià)格和基本投入等價(jià)格的隨機(jī)波動(dòng),公布藥品出廠價(jià)格高了沒(méi)有實(shí)際意義,低了又會(huì)導(dǎo)致一些問(wèn)題,因?yàn)槟阌卸▋r(jià)的權(quán)利,我有生產(chǎn)的自由。前期一些“救命藥”短缺就是對(duì)藥品價(jià)格過(guò)度擠壓的明證。
筆者還是堅(jiān)持認(rèn)為,藥品價(jià)格問(wèn)題還是要回到公平公正競(jìng)爭(zhēng)的原點(diǎn)。讓市場(chǎng)的歸市場(chǎng),政府的歸政府。也就是說(shuō),藥品價(jià)格讓藥品市場(chǎng)去自由競(jìng)爭(zhēng),價(jià)格自然會(huì)回到一個(gè)合理的區(qū)間。而政府要做的則是通過(guò)法規(guī)完善和制度設(shè)計(jì)特別是嚴(yán)格落實(shí)來(lái)保證競(jìng)爭(zhēng)的公平公正。這一點(diǎn),從近年基本藥物品種招標(biāo)中已經(jīng)能得出結(jié)論,那就是公平公正的競(jìng)爭(zhēng)中已經(jīng)基本不存在藥品價(jià)格過(guò)高的問(wèn)題。
當(dāng)前的深化醫(yī)藥體制改革必須建立在藥品市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)之上,過(guò)多地甚至過(guò)度地以通過(guò)打壓藥品市場(chǎng)的價(jià)格來(lái)體現(xiàn)醫(yī)改成效,不僅是片面的權(quán)宜之計(jì),也顯得過(guò)于短視。因?yàn)闆](méi)有繁榮健康發(fā)展的藥品產(chǎn)業(yè),醫(yī)改也不可能十分順利。
當(dāng)然,藥品行業(yè)確實(shí)存在著一些問(wèn)題,這還是因?yàn)槿鄙俟焦母?jìng)爭(zhēng)體制和機(jī)制,也是絕大多數(shù)希望通過(guò)公平競(jìng)爭(zhēng)贏得生存發(fā)展的藥品企業(yè)所不愿看到的。
因此,政府在現(xiàn)階段應(yīng)首先回到確保藥品行業(yè)公平公正競(jìng)爭(zhēng)的原點(diǎn),以藥品公開(kāi)招標(biāo)為平臺(tái),讓藥品價(jià)格在自由競(jìng)爭(zhēng)中更加透明和理性,藥品價(jià)格的合理回歸自然會(huì)破解部分藥品品種價(jià)格過(guò)高的難題。
責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離
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