北京正式啟動(dòng)基本藥物集中采購(gòu)。今年，3000多家基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部要求參加，中標(biāo)價(jià)將比照各省市最低價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，市衛(wèi)生局昨天預(yù)計(jì)，藥品價(jià)格將可平均降低30%。另外，低價(jià)藥需足量供貨，否則藥企將被剝奪中標(biāo)或成交資格。

　　社區(qū)醫(yī)院全部集中采購(gòu)

　　昨天，北京市衛(wèi)生局發(fā)布消息，2012年北京市基本藥物集中采購(gòu)工作已正式啟動(dòng)。今年，全市所有區(qū)縣規(guī)劃設(shè)置內(nèi)的3000余家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將全部參加集中采購(gòu)。

　　市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，采購(gòu)范圍包括519種藥品。其中，包含國(guó)家基本藥物目錄中的307種藥物。麻醉藥品、精神藥品、免費(fèi)治療的傳染病和寄生蟲(chóng)病用藥、國(guó)家免疫規(guī)劃用疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片除外。

　　另外，北京市目前實(shí)行社區(qū)零差率的212種藥品也被涵蓋在內(nèi)，包括部分3元以下的低價(jià)藥品、供應(yīng)緊張的短缺藥品，以及葡萄糖注射液等基礎(chǔ)輸液產(chǎn)品。

　　中標(biāo)價(jià)參照全國(guó)“最低價(jià)”

　　據(jù)悉，此次集中采購(gòu)將會(huì)參照全國(guó)最低中標(biāo)價(jià)，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。同時(shí)，社區(qū)醫(yī)院集中采購(gòu)之后，二三級(jí)大醫(yī)院也將參照藥價(jià)，建立價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

　　此次集中采購(gòu)的藥物品種、價(jià)格周期將至少為12個(gè)月。市衛(wèi)生局估計(jì)，本次集中采購(gòu)預(yù)計(jì)年采購(gòu)量達(dá)40億元。通過(guò)集中采購(gòu)，藥品降幅平均可達(dá)30%左右。

　　近年，在不少省市都出現(xiàn)了低價(jià)藥品短缺的現(xiàn)象，即俗稱的藥品“中標(biāo)死”——藥企不愿生產(chǎn)、醫(yī)院采購(gòu)不到。

　　對(duì)此，市衛(wèi)生局表示，此次招采中，企業(yè)須遞交“供應(yīng)承諾書(shū)”，按照承諾，企業(yè)供應(yīng)價(jià)格應(yīng)不高于各省級(jí)藥品集中采購(gòu)現(xiàn)行價(jià)格，并在集中采購(gòu)周期內(nèi)“足量供貨”。否則，其中標(biāo)或成交資格將被剝奪。

　　■ 追訪

　　1 大醫(yī)院開(kāi)不到便宜藥？

　　社區(qū)中標(biāo)藥品直接納入大醫(yī)院目錄

　　近年，北京市相繼出臺(tái)醫(yī)保、藥品“零差率”等新政，引導(dǎo)市民到社區(qū)醫(yī)院看病。不過(guò)，不斷有市民反映，社區(qū)和大醫(yī)院藥品存在“斷層”問(wèn)題。即有些藥品在大醫(yī)院有，而社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有；有些藥品則相反。

　　記者了解到，此次在基層實(shí)施的藥品集中采購(gòu)，中標(biāo)的產(chǎn)品將直接拓展到大醫(yī)院中標(biāo)“名單”中，納入二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)目錄。

　　相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，集中采購(gòu)相當(dāng)于“遴選”出一批質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、性價(jià)比高的藥品，在基層用藥的基礎(chǔ)上，也將注重同二三級(jí)大醫(yī)院銜接。此舉將為患者在社區(qū)、大醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診奠定基礎(chǔ)。

　　2 如何讓醫(yī)生不開(kāi)高價(jià)藥？

　　“便宜藥”用量納入醫(yī)院評(píng)審

　　“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象讓不少患者擔(dān)憂，怎樣能保證醫(yī)院、醫(yī)生不以逐利為目的，故意為患者開(kāi)出高價(jià)藥、自費(fèi)藥？

　　對(duì)此，市衛(wèi)生局表示，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用“便宜藥”的數(shù)量、比例，都將提出要求，并納入醫(yī)院評(píng)審。

　　衛(wèi)生部門(mén)稱，將公布基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)去年訂購(gòu)的基本藥物數(shù)量，并以此確定今年基本藥物及“最低價(jià)”中標(biāo)藥品的使用比例要求。

　　對(duì)于二三級(jí)醫(yī)院，也鼓勵(lì)優(yōu)先使用基本藥物，若不按照規(guī)定比例使用基本藥物，將會(huì)影響到醫(yī)院評(píng)級(jí)。

　　目前公立醫(yī)院改革“醫(yī)藥分開(kāi)”的試點(diǎn)中，由于取消了藥品加成，醫(yī)院不再掙“賣(mài)藥錢(qián)”，也將有動(dòng)力控制藥品成本。如朝陽(yáng)醫(yī)院近日規(guī)定了嚴(yán)格的處方點(diǎn)評(píng)制度，醫(yī)生在能開(kāi)基本藥物的情況下，禁開(kāi)自費(fèi)藥。