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三條原則 四個(gè)禁忌

2012-09-20 09:30 來源:中國(guó)醫(yī)藥報(bào) 點(diǎn)擊:

核心提示: 筆者在臨床工作發(fā)現(xiàn),一些缺鐵性貧血患者把鐵劑簡(jiǎn)單地理解為補(bǔ)血的營(yíng)養(yǎng)藥而盲目服用,造成了不良用藥后果。其實(shí),服用鐵劑不是人們想像的那樣簡(jiǎn)單,它有著嚴(yán)格的要求和規(guī)范。貧血患者在服用鐵劑時(shí),應(yīng)把握以下三條原則、四個(gè)禁忌。

 筆者在臨床工作發(fā)現(xiàn),一些缺鐵性貧血患者把鐵劑簡(jiǎn)單地理解為補(bǔ)血的營(yíng)養(yǎng)藥而盲目服用,造成了不良用藥后果。其實(shí),服用鐵劑不是人們想像的那樣簡(jiǎn)單,它有著嚴(yán)格的要求和規(guī)范。貧血患者在服用鐵劑時(shí),應(yīng)把握以下三條原則、四個(gè)禁忌。

三條原則

小量原則  小劑量用藥是鐵劑治療的首要原則。個(gè)體化用藥劑量,可視病情由醫(yī)生確定,患者不可自作主張加大劑量。若超過常規(guī)劑量服用,會(huì)對(duì)胃造成刺激,引起惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀和“鐵中毒”反應(yīng)。

多次原則  鐵劑治療貧血,須遵照醫(yī)囑,按多療程、多次化原則進(jìn)行。不可急于求成,隨意加大劑量而減少次數(shù)。這樣不僅會(huì)加重鐵劑對(duì)胃黏膜的刺激,而且還會(huì)使血液循環(huán)中的游離鐵過量,造成細(xì)胞缺氧、心功能不全等癥狀。

長(zhǎng)期原則  如果草率停藥,會(huì)引起病情反復(fù)。因此,當(dāng)血色素達(dá)到正常水平后,仍需堅(jiān)持服藥3個(gè)月方可停藥。

四個(gè)禁忌

忌與抗酸藥物同服  胃達(dá)喜、吉胃樂、氧化鎂等能降低胃酸濃度,如鐵劑與抗酸藥同服,不利于鐵劑的吸收。

忌與堿性藥物同服  如復(fù)方氫氧化鋁、胃得樂、小蘇打等與鐵劑同服,可出現(xiàn)化合物沉淀。同時(shí)堿性藥物還會(huì)中和胃酸,降低胃酸濃度,影響鐵劑吸收。

忌與抗菌藥物同服  鐵劑與青霉素、氯霉素、四環(huán)素等同服,會(huì)絡(luò)合生成難溶性復(fù)合物,影響和降低對(duì)鐵劑的吸收。

忌與降脂藥物同服  如消膽氨、辛伐他汀、降膽葡胺等藥物成分易與鐵劑結(jié)合,產(chǎn)生不溶性化合物,影響胃腸對(duì)鐵劑的吸收而降低療效。

若在服用鐵劑期間需服上述藥物,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下安排好服藥的先后次序和時(shí)間,以防出現(xiàn)不良用藥后果。

Tags:鐵性貧血

責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離

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