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治療陰道炎,貴在對癥用藥

2012-08-16 09:42 來源:21世紀(jì)藥店 點(diǎn)擊:

核心提示: 在正常情況下,女性的陰道有兩道天然屏障,即外有大小陰唇關(guān)閉“門戶”,內(nèi)有陰道桿菌的分泌物,使陰道呈酸性環(huán)境,有助于殺菌保健。但是,由于陰道外連會陰,與尿道和肛門相毗鄰,內(nèi)通子宮頸,如果忽視陰道及其周圍器官的清潔衛(wèi)生,尤其是不潔或混亂的性交,極易引起感染而患陰道炎,影響女性健康。

 在正常情況下,女性的陰道有兩道天然屏障,即外有大小陰唇關(guān)閉“門戶”,內(nèi)有陰道桿菌的分泌物,使陰道呈酸性環(huán)境,有助于殺菌保健。但是,由于陰道外連會陰,與尿道和肛門相毗鄰,內(nèi)通子宮頸,如果忽視陰道及其周圍器官的清潔衛(wèi)生,尤其是不潔或混亂的性交,極易引起感染而患陰道炎,影響女性健康。

陰道炎的病因不同,用藥方法也有別。本文介紹常見陰道炎的用藥之道,以供參考。

滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎是陰道炎中最常見的一種,由陰道毛滴蟲引起。臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛,白帶呈稀薄樣,膿性,灰綠色有泡沫,伴有特殊臭味。滴蟲性陰道炎患者的尿路癥狀較常見,如尿頻、尿急、尿痛等。在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診本病。

用藥之道:初次治療選擇甲硝唑2g單次口服,或甲硝唑400mg每日2~3次,連服7日。不能耐受口服藥物可選用陰道給藥,甲硝唑陰道泡騰片200mg,每日1次,連用7次。滴蟲性陰道炎主要由性行為傳播,性伴侶應(yīng)同時進(jìn)行治療,治療期間禁止性生活。為避免復(fù)發(fā)感染,內(nèi)褲及洗滌用的毛巾,應(yīng)煮沸5~10分鐘以消滅病原體 

霉菌性陰道炎

霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎,多見于幼女、孕婦、糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者。其主要癥狀是白帶異常增多,呈豆渣狀或凝乳塊狀,外陰瘙癢,嚴(yán)重的會出現(xiàn)紅腫或有灼痛感,癥狀在夜晚加重。

用藥之道:可口服氟康唑150mg,克霉唑陰道片陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活,勤換內(nèi)褲,洗滌用具均應(yīng)用開水燙洗等。

細(xì)菌性陰道炎

細(xì)菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎,是由陰道加特納菌和一些厭氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性行為混亂的人群中發(fā)病率較高。其主要癥狀為陰道下墜感、灼熱感及盆腔不適?;颊咄怅幙捎休p度瘙癢。陰道分泌物增多,呈漿液性或膿性,顏色為灰色或灰白色,并帶有魚腥味。

用藥之道:可將四環(huán)素和磺胺噻唑制成栓劑,置入陰道深部,每晚1次,共10日;口服滅滴靈、氨芐青霉素。有全身感染者,可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素?!?/p>

淋菌性陰道炎

淋菌性陰道炎是由淋病雙球菌引起,可通過不潔或混亂的性交而傳染。也有少數(shù)患者因借穿感染淋球菌的泳衣或通過淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染。其癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛,陰道分泌物增多,顯膿性白帶,陰道口紅腫疼痛等。若不及時治療,可轉(zhuǎn)為慢性婦科炎癥,有10%~20%的婦女可出現(xiàn)不孕或?qū)m外孕。

用藥之道:治療用頭孢三嗪、大觀霉素肌注連續(xù)10天。同時可選用麻柳葉100g,蒼術(shù)15g,黃連15g,黃柏15g,敗醬草20g,蛇床子15g,白頭翁30g,苦參30g,地膚子15g,水煎。趁溫?zé)釙r洗外陰,每日1~2次,7天為1療程,一般1~2個療程即可痊愈?!?/p>

老年性陰道炎

由于絕經(jīng)后的婦女雌激素水平低,陰道壁萎縮,局部抵抗力低,致病菌容易侵入陰道引起炎癥?;颊叱1憩F(xiàn)為白帶多,外陰瘙癢、灼熱感,檢查可見陰道萎縮,上皮皺襞消失,呈點(diǎn)狀充血;有時見淺表潰瘍。根據(jù)絕經(jīng)、卵巢手術(shù)史、盆腔放射病史,診斷本病并不困難。

用藥之道:一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎,必須及早治療,以防延誤治療導(dǎo)致陰道粘連。治療通常局部用1∶5000高錳酸鉀外洗;陰道塞入乙烯雌酚片劑或栓劑,也可全身應(yīng)用雌激素,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

孕期陰道炎

女性在懷孕期間,激素水平升高,分泌物增加,陰道酸堿度改變,寄生于在陰道區(qū)域的細(xì)菌也隨著環(huán)境的改變而發(fā)作,其中霉菌性陰道炎在孕婦中最為常見。

用藥之道:孕婦治療陰道炎用藥要特別慎重,可根據(jù)陰道炎不同類型選用外用藥局部治療,如制霉菌素栓、保婦康栓等外用藥物,防止藥物導(dǎo)致胎兒畸形。霉菌會在產(chǎn)道感染胎兒,使新生兒得一種叫鵝口瘡的疾病。所以,孕婦治療陰道炎要徹底,以防分娩時產(chǎn)道的真菌侵襲胎兒。 

Tags:陰道炎 用藥治療 女性健康

責(zé)任編輯:中國醫(yī)藥網(wǎng)

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